消化系统解剖

本CD-ROM分为口腔、咽、食管、胃、小肠、大肠、肝和肝外胆道、胰等部分；配合文字讲述。采用尸体标本图、手工绘制解剖图、影像图100多幅，动画1段；所有图片都有详细的动态标注；配有解说；提供书签功能；有帮助检验学习效果的测试题；目录索引简洁方便。

消化系统解剖

• 组成
  • 消化管
    • 上消化道
      • 口腔
        • 包括
          • 口腔前庭和固有口腔
        • 构造
          • 前壁：唇（口裂）
          • 侧壁：颊
          • 上壁：腭
            • 硬腭
              • 分隔口腔和鼻腔
            • 硬腭向后下方延伸的软组织部分
              • 腭帆
              • 腭垂（悬雍垂）
              • 弓状皱襞
                • 腭舌弓
                • 腭咽弓
              • 腭扁桃体
              • 咽峡
          • 下壁：口底
          • 整个口腔被上、下牙弓（包括牙槽突、牙龈和牙列）分隔为前后部
            • 前外侧部
              • 口腔前庭
            • 后内侧部
              • 固有口腔
          • 其他构造
            • 口轮匝肌
              • 口唇内的肌肉
            • 颊肌
              • 颊的基础
            • 口角
              • 上下唇结合部
            • 鼻唇沟
              • 口角外方和鼻翼外侧之间的皮沟，上下唇和颊的分界
            • 人中
            • 舌系带
              • 口底正中线一黏膜皱襞
            • 舌下肉阜
              • 下颚下腺和舌下腺导管开口处
        • 其内其他器官
          • 牙
            • 形态
              • 牙冠（暴露在口腔内的部分）
              • 牙颈（牙根和牙冠交界部分）
              • 牙根（上下颔骨牙槽内的部分）
                • 下颔磨牙有两个或三个牙根，上颔磨牙有三个牙根
            • 生理构造
              • 牙质（主要构成部分）
              • 釉质（人体最坚硬的组织）
              • 牙骨质
              • 高度钙化
              • 牙髓
                • 牙的神经、血管通过牙根尖孔和牙根管至牙腔，于结缔组织共同构成
            • 牙周组织
              • 牙周膜（致密结缔组织）
              • 牙槽膜
              • 牙龈
            • 功能
              • 机械加工食物，辅助发音
          • 舌
            • 骨骼肌为基础，表面覆以粘膜构成
            • 形态
              • 舌背（上面）
              • 舌体
                • 前端为舌尖
              • 舌根
            • 功能
              • 搅拌食物、协助吞咽、感受味觉、辅助发音等
            • 舌黏膜
              • 背面舌乳头
                • 丝状乳头
                  • 数量最多，遍布于舌背。
                  • 形态：呈圆锥形，成白色丝绒状，称舌苔
                  • 功能：一般感觉的功能
                • 菌状乳头
                  • 数量较少，多位于舌尖与舌缘，散在于丝状乳头之间
                  • 形态：呈蘑菇状，内有味蕾（酸甜苦咸，没有辣），司味觉，固有层富含毛细血管，使其外观呈红色
                • 叶状乳头
                  • 位于舌的侧缘，形成褶状
                • 轮廓乳头
                  • 最大，有7~11个，排列在界沟的前方，中央隆起，周围有环状沟，沟壁内含有味蕾，司味觉
              • 舌下面
            • 舌肌（骨骼肌）
              • 舌内肌
                • 舌本身的肌，构成舌的主体
              • 舌外肌（指起于舌外、止于舌的肌肉）
                • 颏舌肌
                • 舌骨舌肌
                • 茎突舌肌
      • 咽
        • 上宽下窄、前后略扁的漏斗形肌性管
        • 上起自颅底，下续于食管
        • 包括
          • 鼻咽
            • 顶后壁的粘膜下有咽扁桃体，两侧壁距下鼻甲后端之后约1cm处，有咽鼓管咽口，通中耳鼓室
          • 口咽
          • 喉咽
            • 位于会厌上缘至环状软骨下缘平面之间，经喉口与喉腔相通
          • 呼吸道和消化道的共同通道
        • 咽壁
          • 组成
            • 黏膜
            • 黏膜下层
            • 肌膜
              • 由属于横纹肌的咽缩肌和咽提肌互相交织而成
            • 外膜
      • 食管
        • 位置与分部
          • 颈部
            • 环状软骨下缘或第6颈椎下缘
          • 胸部
            • 膈食管裂孔
          • 腹部
            • 胃贲门
        • 组成
          • 黏膜
          • 黏膜下层
          • 肌层
          • 外膜
        • 食管的狭窄部
          • 第一狭窄部位于咽与食管交接处
          • 第二狭窄部位于食管与左支气管交叉处
          • 第三狭窄部为食管通过膈肌处
      • 胃
        • 消化管最膨大的部分，上连食管，下续十二指肠
        • 形态和分部
          • 可分为上下2口，大小2弯和前后2壁，并可分为4部
          • 4部
            • 贲门部
              • 胃贲门周围的部分，与胃的其他部分无肉眼可见的界限
            • 胃底
              • 贲门切迹平面以上的地方
            • 胃体
              • 上方与胃底相续，下界在胃小弯为角切迹，在胃大弯无明显界标，一般以胃大弯开始转为近于横向行走处为界，此处与角切迹之连线为胃体与幽门部的分界线
            • 幽门部
              • 居胃体下界与幽门之间
        • 胃壁
          • 构成
            • 黏膜
              • 在幽门处由于覆盖幽门括约肌的表面而形成环状的皱襞叫幽门瓣
            • 黏膜下膜
            • 肌层
              • 三层平滑肌构成
                • 纵形肌
                • 环形肌（最发达）
                  • 幽门处特别增厚形成幽门括约肌
                • 斜形肌
            • 浆膜
          • 幽门括约肌和幽门瓣具有控制胃内容物排入十二指肠以及防止肠内容物逆流回胃的作用
        • 胃底腺、贲门腺、幽门腺的分泌物混合形成胃液
        • 位置
          • 大部分位于左季肋区，小部分位于腹上区
        • 功能
          • 消化，内分泌
      • 小肠
        • 消化管中最长的一段
        • 上起幽门，下接盲肠
        • 分部
          • 十二指肠
            • 上部：十二指肠球
            • 降部：十二指肠纵襞
            • 水平部
            • 升部：十二指肠空肠曲
          • 空肠
          • 回肠
        • 外覆黏膜形成两个半月形的皱襞叫回盲瓣；空回肠表面覆以腹膜脏层，叫做浆膜
        • 肌层由内环、外纵两层平滑肌组成
        • 十二指肠大乳头把胰液送到小肠
        • 食物消化、吸收的主要部位，小肠粘膜特别是空肠，具有许多环状皱襞和绒毛，大大扩大了黏膜的表面积，利于营养物质的消化和吸收
    • 下消化道
      • 大肠
        • 消化管的下端，成人大肠全长约1.5m，起自回肠。全程形似方框，围绕在空肠，回肠的周围。大肠在外形上与小肠有明显不同，一般大肠口径较粗，肠壁较薄
        • 盲肠和结肠的三种特征性结构
          • 结肠带
            • 由肠壁的纵行肌增厚而成，有3条，汇集于阑尾根部
          • 结肠袋
            • 两袋之间为横沟，结肠内面，相当于横沟处，环形肌增厚，形成结肠半月襞
          • 肠脂垂
            • 在结肠袋附近由于浆膜下脂肪聚集，形成许多大小不等的脂肪突起
        • 分部
          • 盲肠
            • 位于右髂窝内
          • 阑尾
            • 根部连于盲肠的后内壁侧，远端游离
          • 结肠
            • 在右髂窝内续于盲端，在第3骶椎平面连接直肠，呈M形包围小肠
            • 分部
              • 升结肠
              • 横结肠
                • 由横结肠系膜连于腹后壁，活动度较大
              • 降结肠
              • 乙状结肠
                • 借乙状结肠系膜连于骨盆侧壁，活动度较大
          • 直肠
            • 位于小骨盆腔的后部、骶骨的前方
            • 在矢状面上有两个弯曲
              • 骶曲
              • 会阴曲
          • 肛管
            • 位置
              • 上界为直肠穿过盆膈的平面，下止于肛门，长约4cm
            • 肛门括约肌包括
              • 肛门内括约肌
              • 肛门外括约肌
  • 消化腺
    • 大消化腺
      • 大唾液腺
        • 包括
          • 腮腺
            • 形态
              • 最大，形状不规则，略呈三角楔形
            • 位置
              • 外耳道前下方，咬肌后部的表面
          • 下颔下腺
            • 形态
              • 卵圆形
            • 位置
              • 下颔下三角内，下颔骨体和舌骨舌肌之间
          • 舌下腺
            • 形态
              • 最小，细长而略扁
            • 位置
              • 口底深面
        • 开口于口腔黏膜
      • 胰
        • 位置
          • 横位于胃后方的腹腔上部，相当于第1、2腰椎体水平
        • 形态
          • 胰头
            • 被十二指肠的“C”字形凹弯所包绕
          • 胰体
            • 位于第一腰椎体前方
          • 胰尾
            • 伸向左上方，抵达脾门附近
        • 排泄管
          • 胰管
            • 自胰尾起沿胰长轴向右行开口于十二指肠大乳头
          • 副胰管
            • 在胰管上方，开口于十二指肠小乳头
        • 构造
          • 外分泌部
            • 腺细胞分泌胰液，含多种消化酶（参与消化蛋白质、脂肪和糖）
          • 内分泌部
            • 胰岛素
              • 分泌的激素直接进入血液和淋巴，主要调节糖代谢
      • 肝
        • 人体最大的消化腺，大部分位于右季肋区和腹上区，小部分位于左季肋区
        • 楔形实质性器官，分两面四缘
          • 两面
            • 膈面(上面)
              • 镰状韧带将肝分为左、右叶
            • 脏面(下面)
              • “H”形沟将肝分为四叶
                • 肝左叶
                • 肝右叶
                • 方叶
                • 尾状叶
              • 横沟：肝门(第一肝门)，有肝左、右管，肝固有动脉左右支、肝门静脉左、右支肝的神经、淋巴管由此出入
          • 四缘
            • 分部
              • 前缘(下缘)
                • 薄而锐利
              • 后援
                • 钝圆，朝向脊柱
              • 左缘
                • 肝左叶的左缘，薄锐
              • 右缘
                • 肝右叶的右下缘，钝圆
        • 功能
          • 机体新陈代谢最活跃的器官，具有分泌胆汁、贮存糖原、解毒和吞噬防御等功能，胚胎时期还有造血功能
        • 门静脉与肝动脉入肝后反复分支，最终与肝血窦相连接，在此与肝细胞进行物质代谢
        • 肝血窦中的血液经中央静脉及各级静脉，最后由肝静脉出肝，汇入下腔静脉
        • 胆囊
          • 功能
            • 贮存、浓缩胆汁
          • 位置
            • 胆囊窝内，借结缔组织与肝相连
          • 形态
            • 底：薄、易穿孔
            • 体：与底无明显分界
            • 颈：体向下变细部分，内有螺旋襞，结石易于嵌顿
        • 胆汁有助于脂肪的消化和吸收
        • 胆汁的产生和排出途径
          • 平时：肝分泌胆汁→肝左右管→肝总管→胆囊管→胆囊（贮存）
          • 进食后
            • 胆囊收缩→胆囊管→胆总管→十二指肠
            • 肝分泌胆汁→肝左右管→肝总管→十二指肠
    • 小消化腺
      • 散在分布于消化管各部的管壁内
      • 包括
        • 胃腺
        • 肠腺
• 吞咽动作
  • 第一阶段：舌、腭肌肉有意识地收缩压挤食团经咽峡入咽腔
  • 第二阶段：食团由咽经食管入胃
  • 反射性活动
• 消化方式
  • 物理性消化（机械性消化）
  • 化学性消化
    • 消化腺分泌的以各种消化酶为主要成分的消化液对食物进行化学分解的过程
• 主要功能
  • 消化食物，吸收营养物质、水分和无机盐，并排出食物残渣；内分泌和免疫功能；口腔、咽还与呼吸，发音，语言有关