导图社区 甲状腺
本思维导图是关于甲状腺疾病病人护理措施重点内容概述,分析了甲状腺的各方面知识点内容,具体详细,值得参考学习。
本思维导图囊括了一系列外科护理学乳房疾病病人的护理知识点,内容具体清晰,非常适合作为护理学生的复习提纲使用。
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小儿常见病的辩证与护理
蛋白质
均衡饮食一周计划
消化系统常见病
耳鼻喉解剖与生理
糖尿病知识总结
细胞的基本功能
体格检查:一般检查
心裕济川传承谱
解热镇痛抗炎药
甲状腺
甲状腺癌
压迫症状
癌肿侵犯喉返神经出现声音嘶哑,侵犯交感神经出现Horner综合征
实验室检查
细针穿刺细胞学检查(鉴别甲状腺结节良恶)
断甲状腺癌灵敏度和特异性较高
血清降钙素测定(诊断髓样癌)
护理措施
术前
指导病人头颈过拉伸、深呼吸、有效咳嗽的方法
术后
体位:平卧位,平稳或清醒后半卧位
引流:术后放置24-48h,注意颜色、性质、量,保持通畅
饮食:给予温凉流质饮食,避免食物过热
保持呼吸道通畅,加强生命体征观察,注意呼吸、发音、吞咽情况,床头放置无菌气管切开包
并发症的护理(以上也是并发症的预防措施)
呼吸困难和窒息(术后48h内)
切口出血及血肿压迫气管
喉头水肿
气管塌陷
声带麻痹(双侧喉返神经损伤)
喉返神经损伤
一侧损伤为声音嘶哑,双侧损伤为呼吸困难
喉上神经损伤
误咽
甲状旁腺功能减退
手术时被误切,引起低钙血症
10%葡萄糖酸钙或氯化钙10ml缓慢静脉推注
限制肉类、乳品、蛋类(含磷量高)
甲状腺功能亢进
辅助检查
基础代谢率
名解:在自然温度环境中,人体在非活动的状态下(包括消化系统,即禁食2小时以 上)维持生命所需消耗的最低能量。计算公式为:基础代谢率(%)=(脉率+脉压)-111。正常值为±10%,+20%~+30%为轻度甲亢,+30%~+60%为中度甲亢,+60%以上为重度甲亢
血清T3、T4测定
诊断甲亢具有较高的敏感性
术前用药降低基础代谢率
单用碘剂(抑制甲状腺素的释放):复方碘化钾溶液口服,3次/日,3滴/次,每日增加一滴,直至16滴/次为止,持续此剂量。术前服用碘剂最长不宜超过2周
条件:服用2周后甲亢症状得到基本控制,病人情绪稳定,睡眠好转,体重增加,脉率稳定在每分钟90次/min以下,脉压恢复正常,基础代谢率+20%以下,便可进行手术
方法:基础代谢率测定前3日,病人停服甲状腺制剂及抗甲状腺药物,前一日晚餐不宜过饱,夜间保证充足睡眠,病人—般在禁食14~16小时、环境温度16~20℃和绝对静卧的条件下,病人清醒后由护士测血压和脉搏
术后甲状腺危象
原因:与术前准备不足、甲亢症状未能很好控制及手术应激有关
加在一起是甲状腺危象的名解
表现:术后12~36小时内出现高热(>39℃)、心率增快(>120~140次/分),可出现烦躁不安、谵妄,甚至昏迷,也可表现为神志淡漠、嗜睡、呕吐、腹泻、全身红斑及低血压
措施:医嘱给予碘剂(口服复方碘化钾溶液)、氢化可的松、肾上腺素能阻滞剂(利血平)、镇静剂等药物治疗,并予以降温、静脉滴注100ml葡萄糖溶液
单纯性甲状腺肿
病因:缺碘
环境缺碘(主要因素)
甲状腺素需要量增高:青春发育期、妊娠期或绝经期的妇女,对甲状腺素的需要量暂时性升高所致(一种生理现象)
甲状腺合成和分泌障碍
甲状腺腺瘤
无压痛,边界清楚,随吞咽上下移动,良性肿瘤