导图社区 水电解质紊乱
水和电解质失调又叫水和电解质紊乱。广泛分布在细胞内外，参与体内许多重要的功能和代谢活动，对正常生命活动的维持起着非常重要的作用。希望能帮助到大家~
病理生理学复习资料，应激:是机体受强烈刺激时，为满足应对需求，内环境稳态发生的适应性变化和重组。应激的神经内分泌主要机制，应及时的免疫，急性期反应和急性期蛋白。
病理生理学，缺氧的知识总结。常用的血氧指标，常见的缺氧原因和特点。机体的功能与代谢变化，缺氧治疗的病理生理学基础。
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水电解质紊乱
水、钠代谢紊乱
正常水、钠平衡
水、钠代谢紊乱的分类
脱水
低渗性脱水（低容量性低钠血症）
特点：失钠多于失水
经肾外丢失
丧失大量消化液（呕吐、腹泻，只补水）
大量出汗（只补水）
大面积烧伤（只补水）
经肾丢失
长期使用利尿药
肾上腺皮质功能不全
肾实质疾病
肾小管酸中毒
高渗性
特点：失水多于失钠
水摄入减少
水丢失过多
单层失水过多
经呼吸道（过度通气）
经皮肤（甲亢 发热<水分蒸发>）
经肾（ADH产生释放不足、大量使用脱水剂<甘露醇、葡萄糖>、昏迷患者鼻饲浓缩高蛋白）
经肠道（呕吐、腹泻、消化道引流）
失水大于失钠
低渗尿
大量出汗
胃肠道
等渗：细胞外液减少而血钠正常，水钠等比例丢失，血容量减少
水中毒（高容量低钠血症）
特点：患者水潴留，体液量增多，血钠下降，体钠总量正常或增多
水摄入过多（无机盐灌肠、持续性大量饮水、多、快静脉输入少、或不含盐的液体）
水排出减少（急性肾衰竭，ADH分泌过多）
水肿
发生机制
血管内外液体交换平衡失调
体内外液体交换平衡失调——水钠潴留
最常见的全身性水肿：心性水肿、肾性水肿和肝性水肿
钾代谢
正常钾代谢：多吃多排、少吃少排
钾代谢紊乱
低钾血症
原因机制
钾摄入不足
钾丢失过多
细胞外钾转入细胞内
对机体影响
与膜电位异常相关障碍
与细胞代谢障碍有关的损害
防治的病理生理基础
防治原发病，尽快恢复饮食和肾功能
补钾
纠正水和其他电解质紊乱
高钾血症
钾摄入过多
钾排出减少
细胞内钾转到细胞外
假性高钾血症
对机体影响（主要为膜电位异常）
高钾血症对神经-肌肉接头影响
高钾血症对心肌影响
高钾血症对酸碱平衡影响
防治原发病
降低体内总钾量
应用钙剂和钠盐拮抗高血钾症的心肌毒性作用
纠正其他电解质代谢紊乱
