镇静催眠药

药理学思维导图，希望能帮助到同样苦逼的医学生，震惊催眠药小剂量可以引起安静嗜睡的镇静作用，大剂量引起生理性睡眠的催眠作用。

镇静催眠药

• 概述
  • 小剂量引起安静嗜睡的镇静租用；大剂量引起生理性睡眠的催眠作用
  • 1苯二氮卓类：地西泮，氟西泮，～西泮，三唑仑
  • 2巴比妥类：苯巴比妥，异戊巴比妥，硫喷妥钠
  • 3新型非苯二氮卓类：唑吡坦等
  • 4其他
• 苯二氮卓类
  • 药理、临床作用
    • 抗焦虑，选择性抑制边缘系统BZ受体。用于焦虑症
    • 镇静催眠：较大剂量，停药后反跳性REMS睡眠较巴比妥类轻，依赖症、戒断症状轻微。减少夜里惊起和梦游症
    • 抗惊厥，抗癫痫：临床用于辅助治疗破伤风、小儿高热惊厥、药物中毒惊厥
      • 地西泮 静脉注射治疗癫痫持续状态首选药
    • 中枢性肌肉松弛
    • 大剂量可导致失忆
  • 作用机制
    • 加强中枢抑制性神经递质“伽马-氨基丁酸（GABA）”，使神经元兴奋降低
  • 不良反应
    • 过量中毒可用 氟马西尼 解救
    • 嗜睡 头晕 乏力 记忆力下降
    • 大剂量时偶见共济失调
    • 长期产生耐受性或依赖性和成瘾性，停药后出现反跳现象和戒断症状
• 巴比妥类
  • 药理临床
    • 镇静催眠
      • 小剂量：镇静、缓解焦虑烦躁不安；中剂量催眠
      • 缩短REMS睡眠（快波睡眠），引起非生理性睡眠，久用停药反跳性延长，多梦 睡眠障碍
        • 非麻醉剂量 抑制多突触反映
      • 抗惊厥抗癫痫。用于癫痫大发作和癫痫持续状态
      • 麻醉：硫喷妥钠可用于静脉麻醉
• 新型非苯二氮卓类
  • 唑吡坦
    • 镇静催眠作用较强，治疗剂量不产生耐受
  • 佐匹克隆
    • 催眠
      • 入睡快，后遗效应轻