导图社区 病毒性心肌炎
这是一篇关于病毒性心肌炎的思维导图,包括其病因病机、临床表现、辅助检查、鉴别诊断、西医治疗、中医辨证。
针灸疾病的治疗方案思维导图,包括:分布位置、经脉、痿症、补母泄子法、流注次序中、经络中脏腑、头痛腰痛。
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病毒性心肌炎
病因病机
临床表现为 神疲乏力 面色苍白 心悸气短 肢冷汗多
正气亏虚是内因 外感风热 湿热邪毒是外因 瘀血痰浊为病理产物 气阴耗伤 血脉受阻为主要病理变化
病位在心 常涉及肺脾肾
柯萨奇病毒
临床表现
大部分患儿先有呼吸道或胃肠道感染症状 后有心脏症状
新生儿患病时病情进展快 常见高热 反应低下 呼吸困难 发绀 ,常有神经 肝肺并发症
体征:心尖区第一心音减弱、低钝,心律失常 部分有奔马律 心脏扩大
辅助检查
血清酶的测定
乳酸脱氢酶LDH
肌酸磷酸激酶及同工酶-CK、CK-MB
肌钙蛋白
TnT TnT
cTnT、cTnI>CK-MB
心电图
X线
超声心动图
鉴别诊断
风湿性心肌炎
单纯性期前收缩
中毒性心肌炎
西医治疗
一般治疗:休息2-3月 心脏扩大或心力衰竭休息3-6月
病因治疗:抗病毒
对症治疗:营养心肌-VC、辅酶Q10、1,6-二磷酸果糖口服液 磷酸肌酸钠
糖皮质激素-重症
丙种球蛋白-免疫调节
抗心衰
中医辨证
风热犯心:银翘散
湿热犯心:葛根黄芩黄连汤/中焦宣痹汤
痰瘀阻络:瓜蒌薤白半夏汤合失笑散
气阴两虚:炙甘草汤合生脉散
心阳虚衰:桂枝甘草龙骨牡蛎汤/人参附子龙骨牡蛎救逆汤