导图社区 肺胀
中医内科学——肺胀，以咳吐浊唾涎沫为主症的疾病，本图介绍了病因、病机、病位、诊断、治则、鉴别诊断、证治分类的知识。
这是一篇关于2急性肾小球肾炎思维导图，中医儿科肾系疾病，包含定义、中医学、致病菌、特点、病因、诊断要点、鉴别诊断等。
中医内科学——肺痿，以咳吐浊唾涎沫为主症的疾病，病名最早见于张仲景《金匮要略·肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治》。
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肺胀
定义
以喘息气促，咳嗽咳痰，胸部膨满，憋闷如塞，或唇甲发绀，心悸，肢体浮肿，经久难愈，严重者可出现喘脱，昏迷为主症的疾病。
病名首见于《黄帝内经》
病因
久病肺虚，痰瘀潴留→肺不敛降，气还肺间，肺气胀满+外邪诱使→病情发作/加剧
肺病迁延
内伤久咳，久喘，久哮，肺痨等肺系慢性疾患，迁延失治
六淫乘袭
六淫邪气既可导致又可诱发，反复乘袭，迁延难愈
年老体虚
肺肾具亏，体虚不能卫外
病机
本虚标实
肺，肾，心，脾脏亏虚为本
痰浊，水饮，血瘀互结于肺为标
病位
肺
脾肾，心
诊断
咳，喘，痰，胀，瘀为主症
日久可见心慌动悸，面唇发绀，脘腹胀，肢体肿，严重喘脱，昏迷，谵语，出血等症
有慢性肺系疾患病史，反复发作，经久难愈，多见于老人
因外感而诱发
鉴别诊断
哮病
主症——喉中水鸡声
喘症
主症——呼吸气促困难
治则治法
祛邪扶正
偏于邪实
祛邪
偏于正虚
扶正
正气欲脱
扶正固阳，救阴回阳
证治分类
外寒内饮
临床表现
咳逆喘满不能卧，咳痰白稀（泡沫状），胸部膨满，恶寒，口干不欲饮，舌体胖大，舌质暗，苔白滑，脉浮紧
治法
温肺散寒，化饮降逆
代表方
小青龙汤
常用药
麻黄，桂枝（发汗散寒，宣肺平喘，温阳化饮）；干姜，细辛（温肺化饮，助麻桂解表祛邪）；五味子（敛肺止咳）；芍药（和养营血）；半夏（燥湿化痰，和胃降逆）；炙甘草（益气和中）
痰浊壅肺
胸满，痰白黏腻or泡沫状，短气动则加剧，怕风汗多，脘痞纳少，苔薄腻或浊腻，脉滑
化痰降气，健脾益肺
三子养亲汤+苏子降气汤加减
苏子，前胡，白芥子（化痰降逆平喘）；半夏，厚朴，陈皮（燥湿化痰，行气降逆）；白术，茯苓，甘草（运脾和中）
痰热郁肺
咳逆喘息气粗，痰黄白黏稠，胸满烦躁，目胀睛突，发热or虚寒，溲黄便干，口渴欲饮，苔黄腻，脉滑数
清肺泄热，降逆平喘
越婢加半夏汤/桑白皮汤加减
麻黄（宣肺平喘）；黄芩，石膏，桑白皮（清泄肺中郁热）；杏仁，半夏，苏子（化痰降气平喘）
痰蒙神窍
咳逆喘促日重，表情淡漠，嗜睡，意识朦胧，谵妄，烦躁（入夜尤甚），昏迷，撮空理线，肢体瞤动，舌质暗红或紫淡，或紫绛，苔白腻或黄腻，脉细滑数
涤痰，开窍，息风
涤痰汤
半夏，茯苓，橘红，胆南星（涤痰熄风）；竹茹，枳实（清热化痰利膈）；菖蒲，远志，郁金（开窍化痰降浊）；➕至宝丹，安宫牛黄丸（清心开窍）
痰瘀阻肺
咳嗽喘息不能平卧，白沫痰，胸部膨满，憋闷如塞，面色灰白而暗，唇甲发绀，舌下青筋增粗，苔腻，脉弦滑
涤痰祛瘀，泻肺平喘
葶苈大枣泻肺汤+桂枝茯苓丸加减
葶苈子（涤痰除壅）；桂枝（通阳化气，温化寒痰）；茯苓（除湿化痰）；丹皮，赤芍（助桂枝通血脉，化瘀滞）；大枣（甘温安中）
阳虚水泛
面目/一身浮肿，腹满有水，尿少，心悸，咳喘不能平卧，痰清稀，怕冷，面唇紫，舌暗，苔白，脉沉虚数/结代
温肾健脾，化饮利水
真武汤+五苓散加减
附子，桂枝（温肾通阳）；茯苓，白术，猪苓，泽泻，生姜（健脾利水）；赤芍（活血化瘀）
肺肾气虚
呼吸短浅难续，声低，胸满短气，甚则张口抬肩，倚息不能平卧，咳嗽，白沫痰，心慌，形寒汗出，面/舌色暗，苔白润，脉沉细无力。
补肺纳肾，降气平喘
平喘固本汤+补肺汤加减
党参/人参，黄芪，炙甘草（补肺）；冬虫夏草，熟地，胡桃肉，脐带（益肾）；五味子（收敛肺气）；灵磁石，沉香（纳气归原）；紫菀，款冬，苏子，半夏，橘红（化痰降气）
