压力疗法

康复治疗学 作业治疗学压力疗法内容，压力治疗法常用来控制瘢痕增生，防止水肿，促进截肢残端塑形。防止下肢静脉曲张，预防深静脉血栓。

压力疗法

• 概述
  • 概念
    • 常用来控制瘢痕增生、防止水肿、促进截肢残端塑形、防治下肢静脉曲张、预防深静脉血栓
  • 注意事项
    • 4-6小时更换一次，内层敷1-2层纱布，减轻对皮肤的损伤
  • 种类
    • 弹力绷带加压法
      • 由远端向近端缠绕，每圈相互重叠1/2-1/3
    • 自粘绷带加压法
      • 对于2岁及以下的儿童适用
      • 对于2岁及以下儿童的手部和脚部，自粘绷带可以提供有效的安全压力
    • 筒状绷带加压法
      • 适用于3岁以下发育迅速的儿童
      • 低压：5-10mmHg
      • 中压：10-20mmHg
      • 高压：20-30mmHg
    • 硅酮弹力绷带法
  • 附件
    • 压力垫
      • 是瘢痕均匀受压或增加局部压力
    • 支架
      • 低温热塑材料
    • 橡筋带
  • 作用机制
    • 增生性瘢痕的临床特点
      • 增生性
        • Red，Raised，Rigid（红，凸，硬）
          • 3R
      • 成熟型
        • Pale（苍白），Planar（平坦），Pliable（柔软）
          • 3P
    • 不同深度烧伤瘢痕增生情况
      • Ⅰ度
        • 2-3天痊愈，不需要压力治疗，不留瘢痕
      • 浅Ⅱ度
        • 1-2周愈合，不形成瘢痕，有色素沉着（1-2年消失）
      • 深 Ⅱ度
        • 3-4周愈合，需要压力治疗
      • Ⅲ度烧伤
        • 余留瘢痕或因瘢痕增上挛缩而致的畸形，需预防性加压治疗
  • 不良反应和处理
    • 皮肤损伤
      • 压力衣下方垫一纱布
    • 瘙痒加重
      • 无需处理，会在压力的作用下减轻
    • 过敏
      • 可在压力衣下加一面纱布
    • 肢端水肿
      • 在远端加压，带压力手套等
    • 发育障碍
  • 应用原则
    • 早期应用
      • 21天以上愈合的烧伤必须用预防性加压
    • 合适的压力
      • 24-25mmHg
        • 有效压力范围是10-40mmHg
    • 持之以恒
    • 防止病重
• 压力衣的制作
  • 缩率和压力
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