全身炎症可显著抑制ALB的合成,葡萄糖、ROS和反应氮(RNS)等配体可引起ALB分子结构发生改变和易被迅速降解
ALB在糖尿病患者可发生Lys侧链(特别是Lys-525)非酶性糖基化修饰,在急性或慢性肝衰竭等疾病时可发生氧化修饰(主要是游离的Cys-34残基)。这两种不可逆性修饰可损害ALB与配体的结合能力和抗氧化功能等
肝细胞是合成ALB的唯一场所,2~3分钟内合成,25分钟内迅速分泌出去而不在肝细胞内潴留。每个肝细胞每分钟约可合成15×106个ALB分子,相当于全肝每天新合成13~14g ALB(占总ALB池的3.5%),而等量的ALB则被分解。每个ALB分子平均每23h离开血液循环一次,整个生命周期中进出血液循环约28次,绕血液循环约15,000次。体内ALB的半寿期约为19天
健康人正常血清白蛋白的含量为35~50gL-1,重症病人常伴随血清白蛋白的减少,因此,它也成为检测严重病症的一个非特异性的指标.许多研究表明,低血清白蛋白的急性病例的康复率也较低.重症病人中,如果血清白蛋白每减少10gL-1,病人的死亡率就升高到37%,当血清白蛋白的水平低于2gL-1时,死亡率就接近100%
虽然血清白蛋白已广泛地应用于许多重大疾病的治疗中,但伴随而来的副作用也越来越多地受到人们的关注,因此如何在临床中正确使用血清白蛋白也是目前急需解决的问题
人血清白蛋白(ALB)是治疗失代偿期肝硬化(DLC)最常用的药物之一,主要适应证是控制腹水和预防腹腔穿刺放腹水引起的循环功能障碍(PICD),预防细菌感染相关的1型肝肾综合征(HRS),以及治疗1型HRS[1]。包含1348例DLC患者的欧洲CANONIC前瞻性研究显示,60%的患者在住院期间接受了ALB治疗,生存率改善