营养治疗

临床营养学，肝硬化与消化性溃疡的营养治疗区别思维导图，每天选用各种颜色、易消化、多样化食物；注意食物的温度，不宜过冷或过热；避免粗糙、坚硬、大块的食物。

营养治疗

• 肝硬化
  • 提供适量能量
    • 以易消化、产气少的食物为主；适当多吃主食、蔬菜水果和动物性食物
    • 每日三餐能量按各1/3或1/5、2/5、2/5比例提供
  • 酌情增加蛋白质摄入
    • 蛋白质供给可达1.2~1.5g/（kg/d），优质蛋白占1/2~2/3
    • 对肝功能严重减退的病人，应以植物性蛋白为主
    • 鼓励多食用鱼类、瘦肉类、大豆类与奶类，必要时适量选用蛋白粉
  • 提供适量脂肪
    • 病人饮食宜清淡、易消化、不应过于油腻
    • 脂肪应以不饱和脂肪酸为主，少用或限用饱和脂肪酸
    • 可交替选用富含不饱和脂肪酸的植物油
  • 提供足量的碳水化合物
    • 经常轮流选泽米饭、面条、馒头、饺子、米粉作为主食
  • 及时补充矿物质
    • 伴腹水者进食低钠或无钠饮食
    • 注意监测，酌情补充钙、锌、镁
  • 全面补充维生素
    • 均衡饮食，从食物中摄取足量的各类维生素
  • 酌情限制食盐和液体的摄入量
    • 以低盐饮食为主，每日食盐约1.5~2g
    • 入水量＜1000ml；如有低钠血症，应限制在500ml以内
• 消化性溃疡
  • 合理补充能量
    • 少量多餐，从流质向软食逐步过渡，避免膳食纤维食物摄入
  • 适量蛋白质
    • 必要时禁食，可通过静脉补充白蛋白、氨基酸
  • 适量脂肪
    • 利于脂溶性维生素的吸收与利用
  • 补充矿物质
    • 每天保持3~5g为宜，多选用含钙、铁丰富的食物
  • 酌情补充维生素
    • 急性期不宜选用膳食纤维丰富的食物
  • 补足饮水量
    • 鼓励多喝温开水；不耐受者，从少量50ml开始，此后每隔2小时补充100~150ml
    • 根据病人情况，可适量加入盐或糖，忌喝咖啡或碳酸饮料
  • 养成良好的饮食习惯
    • 每餐食量不宜过多，细嚼慢咽
    • 坚持规律饮食，定时早、中、晚三主餐
    • 不吃霉变食物，少吃熏制、腌制、富含硝酸盐和亚硝酸盐食物
    • 多吃新鲜食物，少吃过于粗糙、浓烈、辛辣及过冷、过热食物
  • 忌酒精饮料与咖啡
    • 适当避免浓茶水、刺激调味品
• 防止肠道性感染；维持正氮平衡、血容量和血浆胶体渗透压，增强机体免疫力，促进肝细胞的修复与再生，保护肾功能
• 以三高一适量为原则
• 不同
• 以抵抗毒素对肝细胞的损害，保护肝细胞为主
• 减轻肝脏负担，防止食管胃底静脉引起大出血等并发症
• 以易消化、无刺激、富含营养为原则，流食为主，每隔2~3小时进餐一次
• 每天选用各种颜色、易消化、多样化食物；注意食物的温度，不宜过冷或过热；避免粗糙、坚硬、大块的食物
• 以中和胃酸，保护胃黏膜为主；避免增加胃酸分泌，干扰胃肠功能