概念:静脉血液回流正常情况下,由于心收缩力下降使心排血量不满足,
以体循环和肺循环为主要表现的一种心功能不全综合征
基本病因:原发性心肌损害--1.缺血性心肌损害 冠心病,心肌缺血,心肌梗塞
2.心肌炎 心肌病
3.心肌代谢障碍性疾病 糖尿病心肌病
心脏负荷过重--1.压力负荷(后负荷)--高血压,动脉狭窄,瓣膜狭窄
肺动脉高压,肺动脉狭窄
2.容量负荷(前负荷)--主肺动脉瓣关闭不全,二尖瓣狭窄
诱因:感染-呼吸道感染
心律失常
过度劳累兴奋
药物治疗不当
原有心脏病
临床表现:左心衰竭-①劳力性呼困②端坐呼吸③夜间阵发性呼困
④可发展为肺水肿⑤咳嗽痰中带血
右心衰竭-①消化道症状②劳力性呼困③水肿(早期)④肝脏肿大
⑤肝颈静脉回流征阳性-主要体征
急性心衰-①起病急突发呼困②强迫体位面色苍白
③频繁咳嗽粉红色泡沫痰④可能缺氧意识模糊
治疗原则:慢性--病因治疗
调节代偿机制,减少负面效应
急性--体位,吸氧,镇静,快速利尿,扩张血管,氨茶碱,洋地黄
其他,病因治疗