大量不保留灌肠，小量不保留灌肠，保留灌肠比较

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大量不保留灌肠，小量不保留灌肠，保留灌肠

• 目的
  • 1.软化和清除粪便，解除粪便和胃胀气 2.稀释并清除肠道内有害物质，减轻中毒 3.灌入低温液体，为高热病人降温 4.清洁肠道，为肠道手术，检查或分娩做准备
  • 1.软化粪便，解除便秘 2.排出肠道内气体，减轻腹胀
  • 1.镇静，催眠及治疗肠道感染 2.灌入药液，保留在直肠或结肠内，通过肠黏膜 的吸收达到治疗目的
• 灌肠液
  • 常用0.1%～0.2%的肥皂液，0.9%氯化钠溶液
  • “1.2.3”溶液（50%硫酸镁30ml，甘油60ml，温开水90ml）；甘油50ml加等量温开水；各种植物油120～180ml
  • 镇静。催眠用10%水合氯醛，剂量按医嘱准备；2.抗肠道感染用2%小檗碱。0.5%～1%新霉素或其他康生溶液
• 用量
  • 成人：500～1000ml；老人：500～800ml；小儿：200～500ml
  • 不超过200ml
  • 液量不超过200ml
• 插管压力
  • 液面高于肛门40～60cm
  • 液面距肛门不超过30cm
  • 液面距肛门不超过30cm
• 擦管深度
  • 成人7～10cm，小儿约4～7cm
  • 插入直肠7～10cm
  • 插入直肠10～15cm
• 保留时间
  • 5～10min
  • 10～20min
  • 1h以上
• 溶液温度
  • 一般温度39～41度，降温时28～32度，中暑用4度的0.9%氯化钠溶液
  • 38度
  • 38度
• 注意事项
  • • 1.掌握灌肠的温度、浓度、流速、压力和液量，如为伤寒病人灌肠，溶液不得超过500ml，压力要低（液面距肛门不超过30cm）；降温灌肠应保留30分钟后排出，排便后30分钟测体温，并记录。2.灌肠过程中注意观察病人反映，若出现面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛、脉速、心慌、气急等，立即停止灌肠并通知医生进行处理。3.禁忌证：急腹症、妊娠、严重心血管疾病等不宜灌肠。4.操作时尽量少暴露病人肢体，保护病人自尊心，并发防止受凉。5.肝性脑病病人禁用肥皂水灌肠，充血性心力衰竭人或钠水潴留病人禁用生理盐水灌肠。
    • 1.注入速度不得过快过猛，以免刺激肠粘膜，引起排便反射，2. 更换注洗器时，防止空气进入引起腹胀3.如用小容量灌肠筒，液面距肛门低于30CM. 4.避免直肠内液体返流。
    • 1、在作保留灌肠前，对灌肠目的和病变的部位了解清楚，以便掌握灌肠时的卧位和插入导管的深度。2、肠道疾病患者在睡眠前灌人为宜，将臀部抬高10厘米，易于保留药液。3、肛门、直肠、结肠等手术后的病人、排便失禁的病人均不宜作保留灌肠。4、根据病情选择卧位，慢性菌痢宜取左侧卧位，阿米巴痢疾则取右侧卧位。
• 粉-大量不保留灌肠；红-小量不保留灌肠；紫-保留灌肠