导图社区 肿瘤免疫
这是一篇关于肿瘤免疫的思维导图。
这是一篇关于乡土中国1的思维导图。
这是一篇关于电学的思维导图。
这是一篇关于领导力的思维导图。
社区模板帮助中心，点此进入>>
医用免疫学 肿瘤免疫
十七.肿瘤免疫
肿瘤免疫
医学免疫学—肿瘤免疫思维导图
肿瘤抗原
肿瘤抗原的分类和特征
根据肿瘤抗原特异性分类
肿瘤特异性抗原（TSA）
肿瘤细胞特有的只存在于肿瘤细胞
肿瘤相关抗原（TAA）
肿瘤细胞和正常细胞均表达，细胞癌变时明显升高
根据肿瘤抗原的诱发因素分类
化学或物理因素诱发
化学致癌剂如甲基胆蒽，物理辐射如紫外线
免疫原性弱但特异性强
病原体诱发
病毒基因编码
免疫原性较强
根据肿瘤抗原的产生的机制分类
自发性肿瘤抗原
无明确诱发因素
免疫原性弱
胚胎抗原
主要在胚胎发育阶段表达;细胞癌变后重新合成而大量表达
组织特异性分化抗原
细胞分化成熟不同阶段表达，如CD20
异常表达的细胞蛋白
并非基因突变，肿瘤细胞中异常高表达
肿瘤睾丸抗原CTA：出生后仅睾丸、卵巢等生殖母细胞表达和肿瘤细胞表达
糖基化等原因导致异常的细胞蛋白及其产物
在肿瘤细胞表面过量表达或表达结构异常
肿瘤细胞的免疫原性
机体抗肿瘤的免疫效应机制
抗肿瘤的固有免疫
NK细胞
巨噬细胞
T细胞介导的特异性抗肿瘤免疫
CTL的抗肿瘤作用
穿孔素:打孔;
颗粒酶(丝氨酸蛋白酶):促发靶细胞凋亡;
FasL:启动靶细胞凋亡;
产生TNF等多种细胞因子:杀伤靶细胞;
产生多种趋化因子，吸引天然免疫细胞，杀伤靶细胞。
Th细胞的抗肿瘤作用
通过细胞因子发挥作用
趋化因子招募CTL，巨噬细胞等到肿瘤局部
TNF直接诱导肿瘤细胞凋亡，诱导肿瘤血管坏死
IFN可激活巨噬细胞，增强其吞噬和杀伤活性
干扰素y(IFNy)可诱导肿瘤血管发生退化切断肿瘤的血液供应，使肿瘤消退
体液免疫应答
抗体
抗肿瘤
增强抗体
干扰特异性细胞免疫应答对肿瘤细胞的杀伤，促进肿瘤生长作用
其他免疫效应分子在抗肿瘤免疫中的作用
IFN、TFN、补体、穿孔素、颗粒酶
肿瘤的免疫逃逸机制
肿瘤细胞所具有的逃避免疫监视的能力
肿瘤细胞的肿瘤抗原缺失和抗原调变
肿瘤细胞MHC
I类分子表达低下
肿瘤细胞共刺激信号异常
肿瘤细胞表达或分泌某些免疫分子抑制机体的抗肿瘤免疫功能
肿瘤细胞主动诱导Treg和MDSC的产生
肿瘤细胞的抗凋亡作用
肿瘤微环境的作用肿瘤局部微环境内存在多种抑制性细胞亚群
调节性T细胞
髓系来源的抑制性细胞
肿瘤相关巨噬细胞
调节性树突状细胞
宿主免疫功能的影响
宿主免疫功能低下
宿主抗原提呈细胞功能低下或缺陷
宿主体内存在一定量的“增强抗体”或“封闭因子”
肿瘤免疫诊断和免疫防治
肿瘤的免疫诊断
肿瘤抗原是目前最常用的肿瘤免疫诊断方法
AFP---原发性肝细胞癌
CEA--结直肠癌
CA199-胰腺癌
PSA--前列腺癌
特异性单抗的免疫组化
流式细胞仪分析
放射免疫显像
放射性核素标记抗体，体内示踪
ELISA等
肿瘤的免疫治疗
肿瘤免疫治疗的意义
与手术、放疗、化疗等联用
肿瘤免疫治疗的分类
肿瘤的主动免疫治疗
肿瘤细胞型疫苗
肿瘤亚细胞疫苗
分子肿瘤疫苗
基因肿瘤疫苗(核酸疫苗)
肿瘤的被动免疫治疗
以抗体为基础的免疫治疗
细胞因子免疫治疗
过继性细胞免疫治疗
对病原体所致肿瘤的预防
HBV、HCV—原发性肝癌
HPV—宫颈癌
EBV—鼻咽癌
HTLV—成人T细胞白血病
