导图社区 居民健康档案建立与服务管理-PC-1646471734
医学高专基层 公共卫生服务技术 第一章居民健康档案的建立与管理服务
老年人健康管理服务思维导图：包含老年人健康管理技术，体表外形变化皮肤干燥、皱纹多、弹性差、没有光泽等等等
孕产妇健康管理服务思维导图：包含孕产妇健康管理服务规范，孕期健康管理技术，孕前期健康管理技术等等
预防接种服务思维导图：包含预防接种的定义及意义，定义：预防接种是指人工制备的抗原或者抗体通过适宜的途径对机体进行接种，使机体获得对某种传染病的特异免疫力，以提高个体或整个群体的免疫水平，有针对性地预防和控制某种传染病的发生和流行。等等
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医学高专 基层公共卫生服务技术 绪论
居民健康档案建立与服务管理
居民健康档案管理基本知识
健康档案的定义
以居民个人为中心
贯穿整个生命过程
涵盖各种健康相关因素的系统化文件记录
信息读取到动态收集
健康档案的组成
个人健康档案
家庭健康档案
社区健康档案
其他医疗服务记录（接诊，急诊，转诊）
健康档案的基本内容
基本信息，健康体检信息，重点人群健康管理记录
定义
自然人从出生到死亡的整个过程中，其健康状况的发展变化情况以及所接受的各项卫生服务记录的总和
主要内容
以问题为导向的健康问题记录
以预防为导向的记录
归类管理方式
以家庭为依据的归类管理方式
以健康状况为依据的归类管理方式
以家庭（房屋居住）为单位，记录家庭成员和家庭整体在医疗保健活动中产生的有关健康基本状况、疾病动态、预防保健服务利用情况等的文件材料。家庭健康档案是居民健康档案的重要组成部分
家庭基本资料
家系图
家庭卫生保健
家庭评估资料
家庭主要问题目录及其描述
家庭成员健康资料
家庭健康档案建立的注意事项
避免以户口簿为单位建档
以居住房屋为单位进行建档
社区基本资料
社区健康资料
社区卫生服务状况
社区卫生资源
建立健康档案的意义
为居民提供科学、规范的健康管理和健康监测
为实现社区卫生服务规范化提供保障
为社区诊断和解决社区居民主要健康问题提供依据
为全科医学教育和科研提供信息资料
为社区卫生服务质量和技术的评价提供依据
实施预防保健服务题
全科医疗实践
建立健康档案的基本原则
逐步完善、前瞻性原则
基本项目动态性、客观性原则
政策引导、居民自愿
突出重点、循序渐进
规范建档、有效使用
资源整合、信息共享
居民健康档案管理基本技能
健康档案建立的工作模式
集中建档模式
适用对象
对辖区居民首次普及建档
基本形式
拉网式入户调查或在较集中的时间内在居民聚集点集中建档
主要流程
预备会议
宣传发动
组建建档团队
建档培训
调查准备
调查及建档
独立建档模式
适用范围
对集中建档过程中遗漏的居民的补充建档，是对集中建档的补充
针对性入户调查
查漏
补缺
注意事项
避免重复建档
继续标识好没有完成建档的家庭，为下次的补建工作做好准备
分散建档模式
是集中建档的补充模式
社区会议、社区活动、全科诊室诊治
发动宣传、补充建档
归类建档模式
0~6岁儿童、孕产妇、老年人、慢性病患者和严重精神障碍患者等重点人群
集中建档、独立建档、分散建档基础上的建档模式
调查活动——归类建档
病员建档模式
常规就诊居民
就诊、咨询、体检
就诊、咨询、体检——电脑查询——建档
健康档案的管理
健康档案质量的监控
组建质量审查小组
明确质控职责任务
居民健康档案的存放
装入居民健康档案袋统一存放。农村地区可以以家庭为单位集中存放保管。有条件的录入计算机，建立电子化健康档案
发放居民健康档案信息卡
首次建档时发放
居民健康档案的维护更新
一般复诊者
重点管理人群
常规年检者
健康档案信息化管理
健康档案信息化管理的内容
健康档案信息化管理的意义
健康档案信息化管理的注意事项
档案管理
专人管理
制度管理
文书立卷“当年清”
城乡居民健康档案管理服务规范
服务对象
辖区内常住居民，以0~6岁儿童、孕产妇、老年人、慢性病患者、严重精神障碍患者和肺结核患者等人群为重点
服务内容
居民健康档案袋的内容
个人基本信息
健康体检
重点人群健康管理记录
其他医疗卫生服务记录
居民健康档案的建立
健康档案的建立方式
电子健康档案的建立
居民健康档案的使用
复诊
入户服务
转诊、会诊
其他情况
居民健康档案的终止和保存
居民健康档案的终止
居民健康档案的保存
服务流程
确定建档对象
居民健康档案管理
服务要求
各级医疗卫生机构及卫生行政部门的职责
健康档案的信息保护
健康档案的信息更新
健康档案的编码
健康档案的相关记录内容
健康档案的保管
中医药方法的应用
电子健康档案的应用标准和规范
其他要求
工作指标
健康档案建档率
电子健康档案建档率
健康档案使用率
居民健康档案建档相关表格及填表说明
居民健康档案表单目录
居民健康档案封面
个人基本信息表
健康体检表
接诊记录表
会诊记录表
双向转诊表
居民健康档案信息卡
居民健康档案填表基本要求
