单招对口高考生理学-7能量代谢与体温

这是一篇关于单招对口高考生理学-7能量代谢与体温的思维导图

能量代谢与体温

• 第一节 能量代谢
  • 一、影响能量代谢的主要因素
    • （一）肌肉活动
      • 最显著
    • （二）食物的特殊动力效应
      • 概念：人在进食后1小时左右到7～8小时内，其产热量比进食前有额外的增加，食物使机体产生额外热量的现象称食物的特殊动力效应
      • 蛋白质的特殊动力效应最强，额外增热量可达30%，糖和脂肪的额外增热量约4%～6%，混合食物的额外增热量约10%
    • （三）环境温度
      • 人在20～30℃的环境中能量代谢最稳定
    • （四）精神活动
      • 人体处于激动、恐惧和焦虑等紧张状态下，能量代谢率可显著增加
  • 二、基础代谢
    • 基础状态：是指人体处于清醒、静卧、肌肉放松、空腹（禁食12-14小时）、环境温度在20～25℃、精神安定的状态。在这种状态下的能量代谢消耗，主要用在维持人体的心跳、呼吸等最基本生命活动。
    • 基础代谢是指基础状态下的能量代谢。
    • 基础状态下单位时间内的能量代谢，称为基础代谢率（BMR），是临床评价人体能量代谢水平的常用指标。
    • 一般来说，实际测得的BMR的数值与正常平均值比较，若相差在±15%之内，属于正常范围；若相差超过±20%，则可能是病理变化。
      • 发热、糖尿病等基础代谢率将升高
      • 肾上腺皮质和脑垂体的功能低下时，基础代谢率降低
      • 甲状腺功能亢进时，基础代谢率可高出正常均值的25%～80%
      • 甲状腺功能低下时，基础代谢率低于正常均值20%～40%
      • 一般体温每升高1℃，BMR将升高13%左右
• 第二节 体温及其调节
  • 人体的温度分为体表温度和深部温度。 体表温度指人体的皮肤温度，随着环境的变化而发生变化，很不稳定。 机体深部的平均温度称为体温。
  • 一、正常体温 及其生理变动
    • （一）正常体温
      • 直肠温度正常值为36.9～37.9℃，测定时应将体温计插入直肠6cm以上
      • 口腔温度正常值为36.7～37.7℃，测定时应将温度计含于舌下，并避免经口呼吸及进食食物等因素的影响
      • 腋窝温度正常值为36.0～37.4℃，测定时要保持腋窝干燥，上臂紧贴胸廓，持续时间不少于10分钟
    • （二）体温的生理性变动
      • 1.昼夜变化
        • 清晨2～6时体温最低，午后1～6时最高，但波动幅度不超过1℃
        • 体温的这种昼夜周期性波动称为昼夜节律或日节律，与体内的生物钟有关
      • 2.性别差异
        • 青春期后女性的体温平均比男性高0.3℃，而且基础体温（指基础状态下的体温）随着月经周期发生规律性变化
        • 从月经期到排卵日之前体温较低，排卵日最低，而排卵后体温立即上升，并且维持在较高水平，与孕激素升高有关
        • 临床上可通过测定女性月经周期中基础体温变化，判断排卵的日期以及有无排卵
      • 3.年龄差异
        • 儿童的体温比成年人高，老年人的体温偏低，新生儿易受环境温度变化的影响
      • 4.肌肉活动
        • 运动时能量代谢增强，产热量大增，体温升高
  • 二、产热与散热
    • （一）产热过程
      • 1.主要产热器官 及产热形式
        • 机体在安静时，主要产热器官是肝脏
        • 劳动或运动时，骨骼肌为主要产热器官
        • 寒冷环境中维持体温
          • ①战栗产热：不做外功，但产热量很高
          • ②非战栗产热：以褐色脂肪组织的产热量为最多
      • 2.产热的调节反应
        • 接受神经和体液调节
    • （二）散热过程
      • 1.散热器官
        • 人体的主要散热器官是体表皮肤。还有一小部分热量随呼吸、尿液和粪便发散
      • 2.散热方式
        • （1）辐射散热
          • 是指人体的热量以热射线形式传递给外界较冷物体的一种散热形式
        • （2）传导散热
          • 是指机体的热量直接传给同它接触的较冷物体的一种散热方式。水的导热性能较好，因而临床常利用冰帽、冰袋等给高热患者物理降温
        • （3）对流散热
          • 是指通过气体流动交换热量的一种方式
        • 只有在皮肤温度高于环境温度时才有意义。
        • （4）蒸发散热
          • 概念：是指利用水分从体表汽化时吸收热量而散发体热的一种散热方式。 临床上用酒精给高热患者擦浴，增加蒸发散热量以达到降温的目的。
          • 分类
            • ①不感蒸发：指水分通过皮肤和呼吸道黏膜渗出而被蒸发掉，因不易为人体所觉察，故称不感蒸发，其中皮肤的水分蒸发又叫不显汗，在低温环境中依然存在，与汗腺的活动无关。人体24小时的不感蒸发一般为1000ml左右，其中通过皮肤蒸发的为600～800ml。
            • ②发汗：是通过汗腺主动分泌汗液带走热量的过程。因为发汗是可以感觉到的，所以又称可感蒸发。发汗速度受环境温度和湿度的影响。环境温度越高，发汗速度越快。人在安静状态下，当环境温度达30℃左右时便开始发汗。如果空气湿度大，而且衣着较多时，气温达25℃时便可引起发汗。人在进行劳动或运动时，气温虽在20℃以下，亦可出现发汗，而且发汗量较大。
          • 当环境温度升高到接近或高于皮肤温度时，蒸发便成了唯一有效的散热形式。