单招对口高考生理学-12神经系统的功能

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神经系统的功能

• 第一节 神经系统功能活动的基本原理
  • 一、神经元和神经胶质细胞
    • （一）神经元的基本结构和功能
      • 神经元=胞体+突起
      • 是神经系统的结构与功能单位
    • （二）神经纤维的功能
      • 1.兴奋传导功能（主要）特征
        • 1）生理完整性
        • 2）绝缘性
        • 3）双向传导
        • 4）相对不疲劳性：不衰减性传导
      • 2.轴浆运输功能：轴浆是指神经元轴突内的细胞质
    • （三）神经胶质细胞
      • 对神经元起支持、保护和营养等作用
  • 二、突触传递
    • （一）突触概念
      • 神经元与神经元之间、神经元与效应细胞之间相互接触并传递信息的部位
    • （二）突触基本结构
      • 经典的突触结构
        • 突触前膜
        • 突触间隙
        • 突触后膜
    • （三）突触传递过程
      • 基本过程
        • 动作电位→突触前神经元轴突末梢→前膜去极化
          • Ca2+通道开放，Ca2+内流进入突触小体→前膜神经递质出胞
            • 递质在突触间隙扩散并与突触后膜受体结合
              • 后膜出现电位变化→突触后神经元活动改变
      • 1.兴奋性突触后电位：前膜释放兴奋性递质，引起后膜局部去极化（主Na+内流），即产生了EPSP，EPSP是局部电位，可总和，如果达到阈电位水平，则产生动作电位，使突触后神经元兴奋
      • 2.抑制性突触后电位：前膜释放抑制性递质，引起突触后膜超极化，K+、Cl-(主Cl-内流），即产生了IPSP，也是局部电位，可总和
      • 突触传递是一个电－化学－电传递的过程
  • 三、神经递质和受体
    • （一）神经递质
      • 外周神经递质
        • （1）乙酰胆碱：凡末梢释放乙酰胆碱（ACh）的神经纤维称为胆碱能纤维
          • 包括
            • 全部交感和副交感神经的节前纤维
            • 大多数副交感神经的节后纤维（除少数释放肽类物质的纤维）
            • 小部分交感神经的节后纤维（如支配汗腺、骨骼肌血管的舒血管纤维）+躯体运动神经纤维
        • （2）去甲肾上腺素：凡末梢释放去甲肾上腺素（NE）的神经纤维，称为肾上腺素能纤维，包括大部分交感神经的节后纤维
      • 中枢递质
        • （1）乙酰胆碱：在中枢分布极为广泛
        • （2）胺类：包括多巴胺、去甲肾上腺素、肾上腺素、5-羟色胺等
        • （3）氨基酸类：包括谷氨酸、γ-氨基丁酸及甘氨酸
    • （二）受体
      • 1.胆碱能受体
        • 毒蕈碱受体 （M受体）
          • 乙酰胆碱与M受体结合后，主产生副交感神经兴奋的效应，如心脏活动抑制，支气管、消化道平滑肌和膀胱逼尿肌收缩，消化腺分泌增加，瞳孔缩小，汗腺分泌增多，骨骼肌血管舒张等，该效应被称为毒蕈碱样作用（简称M样作用）
          • 阿托品是M受体阻断剂
        • 烟碱受体 （N受体）
          • N1受体：位于神经节细胞膜上，引起自主神经节的节后神经元兴奋，六烃季铵阻断N1受体
          • N2受体：位于骨骼肌终板膜上，引起骨骼肌的兴奋收缩，十烃季铵阻断N2受体
          • 筒箭毒碱可阻断N1和N2受体，使肌肉松弛
      • 2.肾上腺素能受体
        • α受体
          • 儿茶酚胺与α受体结合后产生的平滑肌效应以兴奋效应为主（血管收缩、子宫收缩、瞳孔开大肌收缩）
          • 但对小肠平滑肌为抑制效应（小肠平滑肌舒张）
          • 酚妥拉明为α受体阻断剂
        • β受体
          • β1受体：主要分布于心肌细胞，儿茶酚胺与β1受体结合产生的是兴奋效应（心率加快，心肌收缩力增强），阿替洛尔阻断β1受体
          • β2受体：分布于支气管、胃、肠、子宫及许多血管平滑肌细胞上，儿茶酚胺与β2受体结合，产生抑制效应，可使平滑肌舒张，丁氧胺阻断β2受体
          • 普萘洛尔（心得安）均能阻断
  • 四、反射活动的基本规律
    • 中枢兴奋传播的特征
      • 1.单向传递
      • 2.突触延搁（中枢延搁）
      • 3.总和
        • 在中枢内兴奋和抑制都可以产生总和现象。突触后神经元的活动取决于突触后电位总和的结果
      • 4.兴奋节律的改变
        • 突触后神经元对多途径传来信息的整合会使其兴奋节律与突触前神经元有所不同
      • 5.后发放
        • 反射活动中，当对传入神经刺激停止后，传出神经仍继续发放冲动，使反射活动仍持续一段时间的现象
      • 6.对内环境变化敏感和易疲劳性
• 第二节 神经系统的感觉功能
  • 痛觉
    • 内脏痛与牵涉痛
      • 内脏痛：内脏器官受到伤害性刺激时产生的疼痛感觉。是病理性疼痛
        • 特点
          • ①对机械性牵拉、痉挛、缺血、炎症等刺激敏感，而对切割、烧灼等刺激不敏感
          • ②疼痛发起缓慢、持续时间长
          • ③定位不精确，对刺激的分辨能力差
          • ④常伴有牵涉痛
      • 牵涉痛：某些内脏疾病引起远隔体表一定部位发生疼痛或痛觉过敏的现象
• 第四节 神经系统对内脏活动的调节
  • 概述
    • 内脏运动神经主要分布于平滑肌、心肌和腺体
    • 包括交感神经系统+副交感神经系统两部分
    • 不受意识控制，不具有随意性，又被称为自主神经系统
  • 一、自主神经系统
    • （一）自主神经系统的功能
      • 交感神经系统：体内分布十分广泛，其主要作用是促使机体迅速适应环境的急骤变化
      • 副交感神经系统：活动比较局限，安静时活动较强，且常伴有胰岛素分泌增多。该系统活动的主要意义在于保护机体、休整恢复、促进消化、积蓄能量以及加强排泄和生殖功能等
    • （二）自主神经系统的功能特征
      • 1.紧张性作用
        • 自主神经对内脏器官不断发放低频率神经冲动，使效应器经常维持一定的活动状态
      • 2.双重神经支配
        • 人体大多数器官都接受交感和副交感神经系统的双重支配
        • 但少数器官只受交感神经支配，如皮肤和肌肉的血管、汗腺、竖毛肌等
        • 在双重支配的器官中，交感和副交感神经系统的作用往往是相互拮抗的。但有时交感和副交感神经的作用也可以是一致的
      • 3.受效应器所处功能状态的影响
        • 交感神经兴奋可使有孕子宫收缩加强，对无孕子宫可抑制其运动
  • 二、中枢对内脏活动的调节
    • （一）脊髓
      • 脊髓是调节内脏活动的初级中枢。基本的排便反射、排尿反射、发汗反射和血管张力反射等活动可在脊髓完成，但这些反射一般受高位中枢的控制
    • （二）低位脑干
      • 脑干包括延髓、脑桥和中脑。延髓中有心血管活动、呼吸运动、消化功能等基本反射中枢。如果损伤延髓，心跳、呼吸会立即停止，因而延髓又被称为“生命中枢”。脑桥中存在呼吸调整中枢和角膜反射中枢；中脑有瞳孔对光反射中枢等。
    • （三）下丘脑
      • 1.对体温的调节：体温调节的基本中枢在视前区－下丘脑前部（PO/AH)（调定点学说）
      • 2.对水平衡的调节
      • 3.对腺垂体激素分泌的调节：下丘脑内的神经分泌细胞可合成多种下丘脑调节肽，后者通过垂体门脉系统被运送到腺垂体，可调节腺垂体激素的合成与分泌
      • 4.生物节律的控制：下丘脑的视交叉上核可能是控制日周期的关键部位