止血药-简洁版

异常出血可不是小事，可别自己瞎琢磨，或者直接用止血药。弄不好不仅加重病情，还可能掩藏真是病因，给医生诊断造成障碍！

止血药

• 1. 功效+主治
  • 功效：凉血止血——血热妄行 化瘀止血——瘀血内阻 温经止血——脾不统血 收敛止血——内无实邪之各种出血证（外伤）
  • 主治：内出血——吐血、咳血、便血、尿血、崩漏 外出血——创伤出血、肌衄、鼻衄、齿衄
• 2. 性能特点
  • 凉血止血药——味多苦甘，性寒凉；入心肝经
  • 化瘀止血药——味多苦，性温或寒；入肝经
  • 收敛止血药——味多涩，性多平；入肝脾经
  • 温经止血药——味多辛，性温热；入肝脾经
• 3. 配伍应用
  • 针对邪气——→热、瘀
  • 出血证的特征：上部出血——降气药 下部出血——升清气药
  • 考虑正气亏虚的配伍
• 4. 使用注意
  • 因证选药
    • 凉血止血与收敛止血药，易凉遏敛邪， 有“止血留瘀”之弊；故出血兼有瘀滞者，不宜单独使用
  • 证候禁忌
    • 无出血或有淤血者，不宜使用
    • 出血过多，气随血脱者，当急投大补元气之药

1凉血止血药

• 1. 特性
  • ①性寒凉，味苦或甘
  • ②功效：止血+清热凉血
  • ③主治：血热妄行、血不循经之出血证
  • ④配伍：急性出血可配伍收敛止血药
  • ⑤虚寒出血 慎；多用、久用易生瘀
• 2. 小蓟
  • 甘苦凉；归心肝经
  • 凉血止血
    • 血热出血诸证
    • 略有止血化瘀的作用——止血不留瘀
  • 散瘀解毒消痈
    • 痈肿疮毒
• 3. 大蓟
  • 甘苦凉；归心肝经
  • 凉血止血
    • 血热出血诸证
  • 散瘀解毒消痈
    • 痈肿疮毒
• 4. 地榆
  • 苦酸涩微寒；归肝大肠经
  • 凉血止血
    • 血热便血、痔血、血痢、崩漏
  • 解毒敛疮
    • 水火烫伤、痈肿疮毒、湿疹
  • ①大面积烫伤不宜用，易引起中毒性肝炎
    • ①炒炭-止血；生用-解毒敛疮
    • ②虚寒性出血、出血有瘀 者慎用
• 5. 槐花
  • 苦微寒；归肝大肠经
  • 凉血止血
    • 血热便血、痔血、血痢、崩漏，吐血，衄血
  • 清肝泻火
    • 肝热目赤，头痛眩晕
  • 炒炭-止血；生用-清热泻火
• 6. 侧柏叶
  • 苦涩寒；归肺肝脾经
  • 凉血止血
    • 出血诸证
    • 性兼收敛，配伍温经止血药 亦可用于虚寒性出血
  • 化痰止咳
    • 肺热咳嗽，咳痰黄稠
  • 生发乌发
    • 血热脱发，须发早白
  • 生用-凉血止血、化痰止咳；炒炭-收敛止血
• 7. 白茅根
  • 甘寒；归肺胃膀胱经
  • 凉血止血
    • 血热咳血、吐血、衄血，尿血
  • 清热利尿
    • 热病烦渴，肺热咳嗽，胃热呕吐
    • 湿热黄疸，水肿尿少，热淋涩痛
• 清胃热而止呕，清肺热而止咳
• 治出血诸证之要药，尤以血热者为宜
• 善清大肠火热
• 善治下焦血热出血
• 为治中小面积水火烧烫伤要药
• T略兼利尿通淋作用

1止血药

• 1. 化瘀止血药
  • ①味多苦，性温或寒；入肝经
  • ②既能止血，又能活血
  • ③主治：瘀血内阻之出血证、其他出血而兼瘀者 “止血而不留瘀、化瘀而不伤正”
  • ④注意：孕妇、无瘀滞的出血证 慎用
• 2. 三七
  • 甘微苦温；归肝胃经
  • 散瘀止血
    • 出血诸证
    • 对人体内外出血证，有无瘀滞 均可应用，以有瘀滞者为宜
  • 消肿定痛
    • 胸腹刺痛
    • 跌扑肿痛
  • 孕妇慎用。阴虚血热之出血不宜单用
• 3. 茜草
  • 苦寒；归肝经
  • 止血
    • 吐血，衄血，崩漏，外伤出血
    • 对于血热夹瘀之出血尤宜
  • 活血祛瘀
  • 凉血
    • 入血分，止血＞活血＞凉血
  • 通经
    • 淤阻经闭，风湿痹痛，跌扑肿痛
  • 炒炭-止血； 生用、酒炙-活血通经； 孕妇慎用
• 4. 蒲黄
  • 甘平；归肝心包经
  • 止血
    • 吐血，衄血，咳血，崩漏，外伤出血
    • 止血不留瘀，无论寒热虚实、有无瘀滞之出血证皆宜，实夹瘀更宜
  • 化瘀
    • 经闭痛经，胸腹刺痛，跌扑肿痛
  • 利尿通淋
    • 血淋涩痛
    • 既止血，又利尿通淋
  • 包煎；孕妇忌用
    • 生用-化瘀利尿； 炒炭-止血
• 5. 收敛止血药
  • ①性平；多具涩味，或系炭类/质粘之品
  • ②功效：收敛止血
  • ③主治：各类出血而无瘀之证
  • ④配伍：性收涩，易留瘀，多配伍化瘀药
  • ⑤注意：出血有瘀、出血初期邪实 者慎用
• 6. 白及
  • 苦甘涩微寒；归肺胃肝经
  • 收敛止血
    • 咳血，吐血，外伤出血
  • 消肿生肌
    • 疮疡中毒，皮肤皲裂，烧烫伤
  • 不宜与乌头、附子配伍
• 7. 仙鹤草
  • 苦涩平；归心肝经
  • 收敛止血
    • 咳血，吐血，崩漏下血
    • 止血不留瘀
  • 截疟
    • 疟疾寒热
  • 止痢
    • 血痢，久泻久痢
  • 解毒
    • 痈肿疮毒
    • 阴阳带下
  • 补虚
    • 脱力劳伤
    • T有补虚强壮作用，又称“脱力草”常与大枣同煎服
• 8. 棕榈炭
  • 苦涩平；归肝肺大肠经
  • 收敛止血
    • 吐血，衄血，尿血，便血，崩漏
  • T收敛性强，治出血而无瘀滞者为宜
• 9. 血余炭
  • 苦平，归肝胃经
  • 收敛止血
    • 出血诸证，尤多用于尿血、崩漏
    • 止血不留瘀
  • 化瘀
  • 利尿
    • 小便不利
    • 化瘀通窍，通利水道
• 10. 温经止血
  • ①性辛温/热
  • ②功效：温经止血
  • ③主治：脾不统血，冲脉失固之虚寒出血证
  • ④配伍：常与益气健脾药、温补肾阳药同用
• 11. 艾叶
  • 辛苦温；有小毒；归肝脾肾经
  • 温经止血
    • 吐血，衄血，崩漏，月经过多
    • 血热妄行之出血证亦可用
    • 子主题
  • 散寒止痛
    • 少腹冷痛，经寒不调，宫冷不孕，脘腹冷痛
    • T温经脉，逐寒湿，止冷痛，尤善调经 为治妇科下焦虚寒或寒客胞宫之要药
  • 调经
  • 安胎
    • 胎动不安，胎漏下血
    • 温经安胎
  • 外用祛湿止痒
    • 皮肤瘙痒
    • 外用，温煦气血，透达经络 为温灸的主要原料
  • 炒炭-温经止血； 生用-其他诸效
• 12. 炮姜
  • 辛热；归脾胃肾经
  • 温经止血
    • 阳虚失血，吐衄崩漏
    • 主用于中焦虚寒、脾不统血之便血、 吐血、冲任虚寒崩漏下血
  • 温中止痛
    • 脾胃虚寒，腹痛泄泻
    • 暖脾胃而温中止痛止泻
• 温经止血要药，尤宜于崩漏
• 治妇科下焦虚寒、寒客胞宫之要药
• 妇科安胎之要药
• 尤为肺胃出血要药
• 已溃、未溃之疮疡均可应用
• 出血诸证，无论寒热虚实者皆宜
• 妇科调经要药
• 治瘀血诸证之佳品，为伤科要药
• 止血不留瘀，化瘀不伤正