细胞和组织的适应与损伤

病理学第一章细胞和组织的适应与损伤，讲述了不可逆性损伤、可逆性损伤、细胞死亡、细胞老化等，适用于考试复习！

细胞和组织的适应与损伤

• 1. 适应（不可逆性损伤）
  • 1.1. 萎缩 atrophy （已发育正常，体积缩小）
    • 1.1.1. 生理性萎缩（细胞凋亡）
    • 1.1.2. 病理性萎缩
      • 1.1.2.1. 营养不良性萎缩 eg.恶病质
      • 1.1.2.2. 压迫性萎缩
      • 1.1.2.3. 失用性萎缩
      • 1.1.2.4. 去神经性萎缩 eg.小儿麻痹
      • 1.1.2.5. 内分泌性萎缩 eg.肿瘤细胞
      • 1.1.2.6. 老化和损伤性萎缩 eg.阿尔兹海默症、病毒细菌引起的慢性炎症
  • 1.2. 肥大 hypertrohy
    • 1.2.1. 生理性肥大
      • 1.2.1.1. 代偿性肥大 eg.举重运动员
      • 1.2.1.2. 内分泌性肥大 eg.妊娠期子官
    • 1.2.2. 病理性肥大
      • 1.2.2.1. 代偿性肥大 eg.高血压时左室心肌
      • 1.2.2.2. 内分泌性肥大g.甲状腺功能抗进引起甲状腺滤泡上皮细胞肥大
  • 1.3. 增生 hyperplasia
    • 1.3.1. 生理性增生
      • 1.3.1.1. 代偿性增生
      • 1.3.1.2. 内分泌性增生
    • 1.3.2. 病理性增生
      • 1.3.2.1. 代偿性增生
      • 1.3.2.2. 内分泌性增生
  • 1.4. 化生 metaplasia
    • I. 上皮组织的化生
      • I.1. 鳞状上皮的化生
      • I.2. 柱状上皮的化生
    • II. 间叶组织的化生
• 2. 变性 degeneration（可逆性损伤）
  • A. 细胞水肿（胞内Na⁺、Ca²⁺增多） 气球样变：病毒性肝炎
  • B. 脂肪变性 eg.虎斑心、慢性肝淤血（小叶中央区）
  • C. 玻璃样变
    • C.1. 细胞内玻璃样变 eg.肾小球肾炎，酒精性肝病Mallory小体，浆细胞Rusell小体
    • C.2. 纤维结缔组织玻璃样变
    • C.3. 细小动脉壁玻璃样变 eg.高血压和糖尿病时
  • D. 淀粉样变
  • E. 黏液样变
  • F. 病理性色素沉着
    • F.1. 含铁血黄素
    • F.2. 脂褐素
    • F.3. 黑色素
    • F.4. 胆红素
  • G. 病理性钙化
    • G.1. 营养不良性钙化（体内钙磷代谢正常） eg.结核病、血栓、动脉粥样硬化斑块、心脏瓣膜病变及瘢痕组织
    • G.2. 转移性钙化（体内钙磷代谢失调，高血钙） eg.甲状旁腺功能亢进、维D摄入过多、肾衰
• 3. 细胞死亡（不可逆性损伤）
  • 3.1. 坏死（有炎症）
    • 3.1.1. 基本病变
      • 3.1.1.1. 细胞核的变化：核固缩、核碎裂、核溶解
      • 3.1.1.2. 间质的变化：细胞外基质逐渐崩解液化，各种酶释放入血
      • 3.1.1.3. 细胞质的变化：嗜酸性增强（红色）
    • 3.1.2. 类型
      • 3.1.2.1. 凝固性坏死 eg.心肌梗死、肾梗死
      • 3.1.2.2. 液化性坏死 eg.脑软化
      • 3.1.2.3. 纤维素样性坏死（肉眼无法确定） eg.风湿病
      • 3.1.2.4. 干酪样坏死 eg.结核杆菌引起肺梗死
      • 3.1.2.5. 脂肪坏死 （形成钙皂） eg.急性胰腺炎、乳房创伤
      • 3.1.2.6. 坏疽
        • 3.1.2.6.1. 干性坏疽
        • 3.1.2.6.2. 湿性坏疽eg.阑尾炎时引起
        • 3.1.2.6.3. 气性坏疽
    • 3.1.3. 结局
      • 3.1.3.1. 溶解吸收
      • 3.1.3.2. 分离排出
      • 3.1.3.3. 机化包裹
      • 3.1.3.4. 钙位
  • 3.2. 凋亡（无炎症、凋亡小体）
• 4. 细胞老化