认知功能评定技术

认知功能评定技术总结，包括认知功能概述、认知障碍的主要表现形式、常见认知功能障碍评定方法、知觉障碍概述、知觉障碍的评定方法、执行力障碍等内容。

认知功能评定技术

• 认知功能
  • 概述
    • 概念
      • 认知：是机体认识和获取知识的智能加工过程
      • 认知障碍：指与学习记忆以及思维判断有关的大脑高级智能加工过程出现异常，会导致严重学习、记忆障碍同时伴有失语或失用或失认
    • 大脑半球与认知的关系
      • 额叶（躯体运动中枢）
      • 顶叶（躯体感觉中枢）
      • 枕叶（视觉中枢）
      • 颞叶（听觉中枢）
      • 联合皮质
      • 边缘系统
      • 基底神经节
      • 丘脑
      • 下丘脑
      • 脑干
      • 小脑
    • 认知障碍的主要表现形式
      • 学习、记忆障碍
      • 失语（由于脑损害所致的语言交流能力障碍）
      • 失认（脑损害时病人并无视觉、听觉、触觉、智能及意识障碍的情况下，不能通过某一种感觉辨认以往熟悉的物体，但能通过其他感觉通道认识。）
      • 失用（脑部疾病时病人并无任何运动麻痹、共济失调、肌张力障碍和感觉障碍，也无意识及智能障碍情况下，不能在全身动作配合下，正确使用一部分肢体功能去完成那些本来已经熟悉的动作
      • 痴呆
      • 其他精神、神经活动的改变
  • 常见认知功能障碍评定方法
    • 意识状态评定
      • 意识状态评定采用GCS评分
      • 病人的康复效果采用GOS评定
    • 认知功能障碍的筛查
      • 简易精神状态检查量表MMSE是最有影响力的认知功能筛查工具，在国外广泛应用，有敏感性好易操作的优点（内容：时间、空间、1秒瞬时记忆、知认、思维计算、回忆长时间记忆、空间构图，
      • 蒙特利尔认知评估量表（MOCA 用来对轻度认知功能异常进行快速筛查的评定工具）
    • 功能检查法
      • 是最直观的方法直接观察病人的ADL
• 知觉障碍
  • 各种原因引起的局灶性或弥漫性脑损伤时，大脑对感觉刺激的解释和整合发生障碍，称为知觉障碍。
  • 概述
    • 知觉的分类
      • 空间知觉：包括形状知觉、大小知觉、距离知觉、深度知觉和方位知觉
      • 时间知觉：人们能对过去、将来、现在、快慢等时间变化进行反映
      • 运动知觉：物体由远而近或由近而远运动时物体在视网膜上成像大小的变化
    • 知觉障碍的分类及其特点
      • 躯体构图障碍：单侧忽略（偏瘫患者）、疾病失认、手指失认、躯体失认及左右分辨困难
        • 单侧忽略：指病人对大脑损伤对侧身体或空间物品不能注意，或不能对其变化作出相应反应或反应迟钝。
        • 左右分辨困难
        • 躯体失认
        • 手指失认：不能识别和命名自己或他人的手指
        • 疾病失认
      • 视空间关系障碍
        • 图片背景分辨障碍
        • 空间定位障碍
        • 空间关系障碍
        • 地形定向障碍
        • 形态恒常性识别障碍
        • 距离知觉障碍
      • 失认症
        • 视觉失认：病人在没有视觉障碍的前提下，不知道视觉范围内客观实体的名称、形状、作用等
        • 物体失认：表现为病人视力视野正常，却不能识别常用物品，但能通过其他感觉识别
        • 面容失认：不能识别以往熟悉的面孔，即使是自己最亲近的人但能通过说话、脚步声、发型、服装等识别
        • 同时失认：不能完整地识别一个图像
        • 颜色失认：又称色彩失认，病人不能说出和命名熟悉物品的颜色
        • 触觉失认：病人触觉、温度觉、本体感觉和注意力正常，但不能通过触摸识别熟悉的物品
        • 听觉失认：病人听觉正常，但不能识别所听到声音的意义。
      • 失用证
  • 知觉障碍的评定方法
• 注意障碍
• 记忆障碍
• 执行力障碍