女性生殖系统解剖与生理概述

女性生殖系统解剖与生理概述，有图有真相，自取。主要内容有外生殖器、内生殖器、血管、淋巴及神经骨盆、骨盆底、邻近器官。

女性生殖系统解剖与生理概述

生殖系统解剖

外生殖器⭐️⭐️⭐️

阴阜

位置：耻骨联合前隆起的脂肪垫

生长发育：青春期开始生长阴毛，呈倒三角，阴毛为女性第二性征之一

大阴唇

位置：起自阴阜，止于会阴

组成：外侧面为皮肤，有色素沉着，皮层内有皮脂腺和汗腺；内侧面皮肤湿润似黏膜

局部受伤易出血，可形成大阴唇水肿

小阴唇

位置：位于大阴唇内侧的一对薄皱襞

组成：表面湿润，微红，无阴毛，富含皮脂腺，极少汗腺，神经末梢丰富，极敏感

阴蒂

位置：小阴唇顶端的联合处

勃起性

组成：前段阴蒂头，中为阴蒂体，后为阴蒂脚。仅阴蒂头暴露于外阴，直径6～8mm

阴道前庭 两侧小阴唇之间的菱形区，前为阴蒂后为阴唇系带

前庭球：前庭两侧，由具勃起性的静脉丛组成，表面被球海绵体肌覆盖

前庭大腺：大阴唇后部，大小如黄豆，左右各一，正常不能触及

尿道口：阴蒂头下方，前庭的前部，圆形，边缘折叠合拢 后壁有一对尿道旁腺，润滑尿道口，细菌潜伏之处

阴道口及处女膜：尿道口下方，前庭的后部，不规则

内生殖器⭐️⭐️⭐️

阴道 排出月经血，娩出胎儿的通道

位置：真骨盆下部中央，上宽下窄 前壁长7～9cm与膀胱尿道相邻 后壁长10～12cm，与直肠贴近

后穹窿最深，与子宫直肠陷凹紧密相邻，为盆腹腔最低部位，可穿刺或引流

组织结构：粘膜层，肌层，纤维层

子宫 产生月经孕育胚胎及胎儿

盆骨腔中央，倒置梨形，成人子宫重50～70g，容积约5ml 成人子宫颈与子宫体的比例为2：1 子宫体与子宫颈间最狭窄的的是子宫峡部，非孕期长约1cm，妊娠末期7～10cm 子宫峡部的上端因解剖上较狭窄，称解剖学内口

组织结构

宫体

内膜层

致密层

海绵层

基底层

肌层

浆膜层

宫颈：子宫颈外口柱状上皮与鳞状上皮交界处，是子宫颈癌的好发部位

子宫韧带

阔韧带；维持正中位置

圆韧带：维持前倾位置

主韧带：防下垂

宫骶韧带：间接维持子宫前倾位置

输卵管 卵子与精子的结合场所运送受精卵的通道

位置

间质部

峡部：较狭窄，结扎

壶腹部：受精部位

伞部：拾卵

组织结构

浆膜层

平滑肌层

黏膜层

卵巢：产生与排出卵子

血管、淋巴及神经

骨盆⭐️⭐️⭐️

组成

骨骼：2块髋骨，1块骶骨，1块尾骨 坐骨棘衡量胎先露下降程度 耻骨弓正常角度90-100

关节：耻骨联合、骶髂关节、骶尾关节

韧带：骶结节韧带、骶棘韧带

分界

以耻骨联合上缘、髂耻缘、骶岬上缘的连线为界，以上为假骨盆，以下为真骨盆（真骨盆是胎儿娩出的骨产道）

骨产道（三个平面）

骨盆入口平面 （横椭圆形）

前后径11cm

入口横径13cm

入口斜径12.75cm

中骨盆平面 （纵椭圆形）骨盆腔中最狭窄

前后径11.5cm

横径（坐骨棘间径）10cm

骨盆出口平面

前后径11.5cm

出口横径(坐骨结节间径）9cm

前矢状径6cn

后矢状径8.5

若出口横径稍短，出口横径+出口后矢状径＞15cm，正常大小胎儿可以经后三角区阴道娩出

类型

女性型：横椭圆形，盆腔浅，结构薄且平滑，有利于胎儿娩出

男性型

类人猿型

扁平型

骨盆底：承载支持盆腔脏器

邻近器官

尿道

膀胱 充盈膀胱影响子宫位置，妇科检查及手术前必须排空膀胱 产褥期分娩期应及时排尿

输尿管

直肠

阑尾

生殖系统生理

各时期生理特点⭐️

胎儿期

新生儿期（出生后4周内）假月经

儿童期4-12岁

青春期月经初潮是重要标志

行成熟期，自18岁开始，持续约30年

绝经过渡期：卵巢功能逐渐减退

绝经后期（60岁）雌激素水平低落，不能维持女性第二性征 易感染发生老年性阴道炎，骨代谢异常而引起骨质疏松

月经及其临床表现⭐️⭐️

定义：卵巢周期性变化导致的子宫内膜周期性脱落

初潮年龄13-15岁（16岁未来潮及时就医）

月经血，暗红色，不凝固

月经周期一般为21-35日，平均28日，经期一般2-8日，平均4-6日，经血量正常20-60ml，超过80ml为月经过多

初潮年龄 经期/月经周期

卵巢功能及其周期性变化⭐️⭐️⭐️

产生卵子

产生并排出卵子（青春期产生，一般只有一个优势卵泡完全成熟）

排卵时间：下一次月经来潮之前14日

黄体于排卵后7-8日体积和功能达到高峰，9-10日开始萎缩变小，逐渐变为白体

分泌激素

雌激素孕激素

雄激素

其他生殖器官周期性变化⭐️

子宫内膜

宫颈粘液

输卵管

阴道黏膜

月经周期的调节：下丘脑-垂体-卵巢轴