精神科护理学思维导图

这是一个关于精神科护理学思维导图，主要内容有认知障碍、意志行为障碍、情感障碍、认知障碍。

精神疾病的症状学

• 认知障碍
  • 感知觉及其障碍
    • 感觉障碍
      • 感觉过敏
        • 对一般强度刺激感受增加
      • 感觉减退
        • 对一般强度刺激感受降低
          • 多见于器质性精神障碍、抑郁状态、木僵状态等
      • 内感性不适
        • 身体内部不舒适（牵拉、挤压、撕扯、游走感）定位不明确
    • 知觉障碍
      • 错觉
      • 幻觉
        • 按涉及的感觉器官
          • 幻听
            • 临床上最常见的幻觉
            • 评论性幻听、命令性幻听
          • 幻视
            • 意识清晰度下降状态下(谵妄)，伴有恐慌、焦虑等情绪及行为状态
          • 幻嗅
            • 感受到现实中不存在事物产生的气味，如尸体腐烂等，与其他幻觉结合
          • 幻触
            • 与卡因中毒引起的周身麻木感等有关，与被害妄想联系在一起
          • 幻味
            • 感受到特殊味道-拒食
        • 按幻觉体验
          • 真性幻觉
            • 病人感知到的幻觉形象于真实事物完全相同，存在于外在空间，通过自己的感官感知到
          • 假性幻觉
            • 病人感知到的幻觉不够清晰鲜明且不完整，存在于主观空间，不需要感觉器官感知到
    • 感知综合障碍
      • 病人能正确认识事物的存在，但对事物的大小、形状颜色等个别属性产生错误认知
      • 事物变形症
        • 事物显大症、视物显小症
      • 空间感知综合障碍
        • 如感觉桌子距离自己很近，放水杯时却放在了地上
      • 时间感知综合障碍
        • 对时间的快慢出现的不正确的知觉体验
      • 运动感知综合障碍
        • 对外界物体的运动或静止状态的歪曲知觉体验，如舞台表演人员僵住了
      • 非真实感
        • 人和事物都变得不真实
  • 思维障碍
    • 联想障碍
      • 思维速度和量的异常
        • 思维奔逸
          • 联想的速度加快，‘’脑子就像抹了油的机器，转的太快‘’
        • 思维迟缓
          • 联想速度减慢，并可出现言语动作反应迟缓、心境低落
        • 思维贫乏
          • 联想的数量减少，病人常对提问的问题回答‘’嗯、没有‘等简短词语
      • 联想连贯性异常
        • 思维破裂
          • 在意识清晰状态下，如“你叫什么名字”答“你上课，人民兴高采烈”
        • 思维松弛
          • 意识清晰，思维内容散漫、缺乏主题
        • 思维不连贯
          • 意识障碍上出现破裂性思维的表现，言语杂乱、语句片段、毫无主题
      • 联想过程异常
        • 病理性赘述
          • 谈话内容"啰嗦、无主题、东拉西扯"
            • 与思维破裂不同的是最终会回到主题
        • 思维中断（思维阻滞）
          • 脑子一片空白，说话突然停顿，片刻又重复说话
      • 联想形式异常
        • 持续言语
          • 提出一系列问题时，重复第一次回答所说的话
        • 重复言语
          • 说话时多次重复一句话的最末几个字或词
        • 刻板言语
          • 机械地、刻板地重复一些没有意义的词或句子
        • 模仿言语
          • 刻板地模仿周围人的言语
      • 思维自主异常
        • 思维被强加（思维插入）
          • 病人认为头脑中有某种思想不是自己的，即脑子里插入了别人的思想
        • 思维云集（强制性思维）
          • 思维不受病人意愿支配，强制性地大量涌入脑中（突然涌现，迅速消失）
        • 强迫观念（强迫性观念）
          • 脑中反复不自觉地出现同一内容，明知此观念没有必要，但挥之不去，可伴有仪式动作来减轻内心痛苦
    • 思维逻辑障碍
      • 病理性象征性思维
        • 将一个简单的具体概念与抽象概念混淆（如某个病人走路一定要走左边，代表自己是左派）
      • 词语新作
        • 病人自创符号、图形、文字、语言来表达一种离奇的概念
      • 逻辑倒错
        • 无前提无根据，或因果倒置，推理古怪，不可理解
      • 矛盾观念
        • 同一时间脑中出现两种相反的、矛盾的对立的概念，互相抗衡僵持不下，无法判断哪个对错
    • 思维内容障碍
      • 按妄想内容分类
      • 妄想
        • 关系妄想
          • 将环境中与其无关的事物坚信与其有关，如认为大街上的人在自己背后指桑骂槐
        • 被害妄想
          • 认为自己受到了迫害、诽谤、造谣中伤等
        • 影响妄想
          • 坚信自己的心理活动与行为受到外界某种特殊仪器干扰与控制
        • 被洞悉感
          • 坚信自己内心所想的事，未经表达就被别人知道了
        • 释义妄想
          • 对外界发生的事物赋予特殊的意义，病人解释后他人也不理解。如天上乌云滚滚，预示股市会暴跌
        • 夸大妄想
          • 坚信自己具有明显超过实际的能力
        • 罪恶妄想
          • 坚信自己犯有某种严重罪行，如病人坚信自己吃饭掉了几粒饭在桌下而造成了不可挽回的经济损失
        • 嫉妒妄想
          • 坚信自己的爱人对自己不忠另有外遇，对爱人行为加以检查与跟踪
        • 钟情妄想
          • 坚信某异性对自己产生了爱情，拒绝后纠缠不休
    • 与其他心理活动相关的思维障碍
      • 妄想性知觉
        • 对当时的现实中某一事物突然出现妄想意义的理解，坚信周围现象意味着即将发生的尚未肯定的事件
      • 妄想性情绪
        • 突然处长惶惶不安焦虑紧张的情绪，坚信灾难即将降临，世界将发生巨大变化
      • 妄想性回忆
        • 病人对发病前的事件给予妄想性解释，与目前的妄想内容相互联系在一起
  • 注意障碍
    • 随意注意，有既定目标的注意
    • 主动注意
      • 注意增强
        • 有妄想观念的病人，对环境保持高度警惕，过分地注意别人一举一动
      • 注意涣散
        • 不易集中
      • 注意减退
        • 主动及被动注意兴奋性减弱
      • 注意转移
        • 注意不能持久，注意的对象不断转换
      • 注意狭窄
        • 注意范围缩小，当注意某一事物时，不能再注意有关的其它事物
    • 被动注意
      • 不随意注意，由外界刺激被动引起的注意，没有自觉的目标
  • 意识障碍
    • 以意识清晰度下降为主的定向障碍
      • 嗜睡
      • 意识混浊
      • 昏睡
      • 昏迷
    • 以意识内容变化为主的定向障碍
      • 谵妄状态
      • 梦样状态
      • 朦胧状态
    • 自我意识障碍
      • 人格解体
      • 双重人格
      • 交替人格
      • 人格转换
  • 自知力障碍
• 意志行为障碍
  • 意志障碍
    • 意志增强
    • 意志减弱
    • 意志缺乏
    • 矛盾意向
  • 动作与行为障碍
    • 精神运动性兴奋
      • 协调性精神运动性兴奋
      • 不协调性精神运动兴奋
    • 精神运动性抑制
      • 木僵
      • 蜡样屈曲
      • 缄默症
      • 违拗症
      • 刻板动作
      • 模仿动作
      • 作态
• 情感障碍
  • 情感性质的改变
    • 情感高涨
    • 欣快
    • 情绪低落
    • 焦虑
    • 恐惧
  • 情感稳定性障碍
    • 情感淡漠
    • 情感麻木
    • 情感脆弱
    • 情感暴发
    • 病理性激情
    • 易激惹性
  • 情感协调性障碍
    • 情感倒错
    • 情感幼稚
    • 矛盾情感
    • 被强加的情感
    • 病理性心境恶劣
• 认知障碍
  • 记忆障碍
    • 记忆增强
      • 对病前不能够涉不重要的事都能回忆起来
    • 记忆减退
      • 记忆的四个基本过程普遍减退，抑郁症病人对记忆的认识发生了负性改变；痴呆，回忆不起个人经历
    • 遗忘
      • 按伤害性事件的发生
        • 顺行性遗忘遗忘
        • 逆行性遗忘
      • 按程度
        • 完全性遗忘
        • 部分性遗忘
    • 错构
      • 记忆的错误，在发生的地点、情节特别是时间上出现错误回忆，坚信不疑
    • 虚构
      • 由于遗忘，以想象的、未曾经历过的事件来填补自身经历的记忆缺损
    • 似曾相识感
    • 记忆的四个基本过程 识记、保持、再认、回忆
  • 智能障碍
    • 精神发育迟缓
      • 个体生长发育成熟以前，大脑的发育不良或受阻，智能发育停留在一定阶段
    • 痴呆
      • 假性痴呆
        • 可见强烈的精神创伤后产生的类似痴呆的表现
        • 刚塞综合征Ganser syndrome
        • 童样痴呆
        • 抑郁性假性痴呆
  • 定向力障碍
    • 对周围环境的定性障碍
      • 时间定向障碍
      • 地点定向障碍或空间定向障碍
      • 人物定向障碍
    • 自我定向障碍
  • 意识障碍
    • 以意识清晰度下降为主的定向障碍
      • 嗜睡
      • 意识混浊
      • 昏睡
      • 昏迷
    • 以意识内容变化为主的定向障碍
      • 谵妄状态
      • 梦样状态
      • 朦胧状态
    • 自我意识障碍
      • 人格解体
      • 双重人格
      • 交替人格
      • 人格转换