导图社区 妊娠期妇女的护理
这是一篇关于妊娠期妇女的护理的思维导图，包括：妊娠生理、妊娠期母体变化、妊娠诊断、分娩的准备、妊娠期管理。
子宫附件肿瘤妇女的护理思维导图，包括子宫颈癌、子宫肌瘤、子宫内膜异位症、子宫内膜癌、卵巢肿瘤的相关内容。
这是一篇关于unit15 妊娠滋养细胞疾病妇女的护理的思维导图，包括：葡萄胎、妊娠滋养细胞肿瘤两部分内容。
这是一篇关于unit14 生殖内分泌疾病妇女的思维导图，主要内容有：异常子宫出血、闭经、经前期综合征。
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小儿常见病的辩证与护理
蛋白质
均衡饮食一周计划
消化系统常见病
耳鼻喉解剖与生理
糖尿病知识总结
细胞的基本功能
体格检查：一般检查
心裕济川传承谱
解热镇痛抗炎药
妊娠期妇女的护理
妊娠生理
受精与着床
妊娠期通常是从末次月经第1日算起
受精（输卵管壶腹部）
着床 受精后6-7日 子宫体腔上部前壁/后壁
蜕膜 受精卵着床后，子宫内膜蜕膜样变
胎儿附属物
胎盘
6-7周开始形成，12周末完全形成
羊膜、叶状绒毛膜--胎盘胎儿部分
底蜕膜--胎盘母体部分
功能
气体交换、营养物质供应、排出胎儿代谢产物、防御功能、合成功能
合成功能：人绒毛膜促性腺素hCG
诊断早孕最敏感方法
重要功能：维持妊娠
胎膜
脐带
羊水
量、性状、成分
38周-1000ml 40周-800ml 过期妊娠-300ml以下
妊娠早期-无色澄清液体、弱碱性
足月-略浑浊
保护胎儿
防止胎儿肢体粘连
保护母体
胚胎、胎儿发育特征&胎儿生理特点
8周末 超声显像可见早期心脏搏动
16周末 部分孕妇可自觉胎动
24周末 各脏器均已发育
28周末 此期出生新生儿易患特发性呼吸窘迫综合征
⭐妊娠期母体变化
生殖系统
子宫
子宫体明显增大变软
子宫血流灌注随妊娠进展而增加供氧
子宫峡部伸展至7-10cm
卵巢 妊娠10周后，胎盘取代黄体功能；妊娠3-4月，黄体开始萎缩
乳房 蒙氏结节
循环及血液系统
心排出量 妊娠10周开始增加，32-34周达高峰，持续至分娩
血容量 6-8周开始增加，32-34周达高峰，持续至分娩
生理性贫血
注意监测血压
仰卧位低血压综合征
尽量左侧卧位，因为这样的话下腔静脉压力最小
由于血液稀释--病理性贫血--妊娠中后期补充铁剂，防止缺铁性贫血
泌尿系统
肾脏负担加重，尿频，夜尿＞日尿
妊娠生理性糖尿
消化系统
早孕反应
皮肤
妊娠黄褐斑
⭐妊娠诊断
早期妊娠诊断
症状
停经、早孕反应、尿频
体征
黑加征
辅助检查
妊娠实验（早早孕试纸） 受精后10天 三周多一点
超声检查 孕4-5周 28-35天
宫颈黏液检查
基础体温 停经后高温持续18日不下降，早孕可能性大（注意排除干扰因素）
中晚期妊娠诊断
腹部增大，可感胎动
子宫增大 手测子宫底高度或尺测耻上子宫长度
胎动 18周B超可发现，20周孕妇可自觉胎动 3-5次/h
胎体 24周触诊可区分胎儿各部
胎心音 12周后超声多普勒胎心听诊仪可闻及 110-160次/min
分娩的准备
先兆临产
假临产
胎儿下降感
见红（比较可靠）
妊娠期管理
护理评估
健康史
年龄、职业
预产期推算
末次月经第一日算起，月份减3或加9，日期加7
身体评估
产科检查
腹部检查多用（视触听）
护理诊断
护理措施
症状护理
恶心呕吐--避免空腹、少食多餐...
尿频尿急、白带增多要首先排除泌尿系统感染
下肢、外阴静脉曲张要经常抬高下肢
下肢肌肉痉挛要局部热敷按摩并遵医嘱口服钙剂
贫血要适当增加富含铁食物的摄入，并遵医嘱口服铁剂
孕期自我监护
胎心音110-160次/分
胎动计数3-5次/h（12h胎动小于10次为异常
识别先兆流产--若阴道突然大量液体流出，嘱孕妇平卧并抬高下肢，防止脐带脱垂危及生命
