导图社区 社区护理学
社区护理第一章知识总结，包括社区护理概述、流行病学在社区护理中的应用两部分内容，需要的自取。
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社区护理学
社区护理概述
社区与社区卫生服务
社区
社区的概念
社会群体聚集在某一地域里所形成的一个生活上相互关联的大集体
①有一定数量的人群（人口） 有相似的社会、经济、文化背景、风俗习惯和生活方式（具有代表性的人口数约为10～30W）
②有一定的区域或地理位置（地域性） 按行政区域来划分界限 （一个具有代表性的社区面积约为5000～50000㎡）
③社会服务设施 eg:医院、学校、商业设施、交通、文娱活动场所等
④管理机构
社区的组成要素
社区的分类
地理性社区 按地理性界限划分
共同目标或兴趣的社区 有共同的兴趣和目标
共同需要问题的社区 由于莫项严重威胁人民生活和健康问题的出现而划分
社区的功能
社会化的功能
居住一定区域的社区居民相互影响，形成本社区的文化特征、风俗习惯、价值观念、意识形态、人生观，价值观等
生产、消费、分配的功能
社区内有产品生产、产品销售，产品由消费者使用消耗，这是社区对居民生活需要满足的功能
社会控制的功能
社区参与功能
相互支持的功能
为社区中邻里间相互帮助，对老弱病残者和贫困者的支持和照护
社区卫生服务
社区卫生服务的概念
是在政府领导、社区参与、上级卫生机构指导下，以基层卫生机构为主体，全科医生为骨干，合理使用社会资源和适宜技术，以人的健康为中心、家庭为单位、社区为范围、需求为导向，以妇女、儿童、老年人、慢性病患者、残疾人、弱势群体等为服务重点，以解决社区主要卫生问题、满足基本卫生服务需求为目的，融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务功能等为一体（六位一体）的，有效、经济、方便、综合、连续的基层卫生服务
社区卫生服务的特点
广泛性
综合性
连续性
可及性
协调性
社区卫生服务的内容
社区预防服务
社区医疗服务
社区保健服务
社区康复服务
健康教育服务
计划生育技术指导服务
我国社区卫生服务体系
1997年①四级网络模式②三级网络模式③二级网络模式④资源互补模式⑤联合服务模式
城市社区卫生服务中心设置指导标准
社区卫生服务中心的基本功能
开展社区卫生状况调查，进行社区诊断
有针对性的开展慢性非传染疾病、地方病与寄生虫病的健康指导、行为干预和筛查，以及高危人群监测和规范管理工作
负责社区内免疫接种和传染病预防与控制工作
运用适宜的中西医药及技术
提供急救服务
提供家庭出诊、家庭护理、家庭病床等家庭卫生保健服务
提供会诊转诊服务
提供临终关怀服务
提供康复服务
社区卫生服务中心的基本设施
社区卫生服务中心的科室设置
社区卫生服务中心人员配备
社区卫生服务中心的管理制度
社区卫生服务站设置指导标准
社区卫生服务相关法规
我国社区卫生服务立法概况
社区卫生服务相关政策法规的主要内容。
社区卫生服务的伦理规范
社区环境（自然环境 原生环境 次生环境 社会环境）
自然环境与健康
原生自然环境与健康
次生环境与健康
工业三废（废气、废水、废渣）
生活性污染（污水，粪便，垃圾）
环境污染对健康的危害
直接危害
急性危害 由于大量的环境染物在短时间内进入机体所导致的急性健康损伤甚至死亡，称为急性危害。
慢性危害 环境中污染物与低浓度长时间反复作用于机体所产生的危害。
间接危害
产生温室效应
破坏臭氧
形成酸雨
社会环境与健康
社会制度与健康
社会经济与健康
社会文化与健康
社会群体氛围与健康
家庭与健康
卫生保健服务与健康
社区护理
社区护理的基本概念 （起源于公共卫生护理）
社区护理特点
以健康为中心
以群体为主
具有自主权和独立性
社区护理的长期性、连续性和可及性
具有合作性
服务的综合性
社区护理工作范畴
社区预防
社区慢性伤心疾病患者的管理
社区急、重症患者的转诊服务
社区临终服务
社区健康促进
社区计划生育技术服务指导
社区护理程序
社区护理评估
确定护理对象
评估方法
实地考察法
重点人物访谈
问卷调查
查阅文献
参与式观察
社区讨论
评估社会系统
卫生保健系统
经济系统
交通与安全系统
通讯系统
社会服务及福利系统
娱乐系统
教育系统
政治系统
宗教系统
评估护理社区的九大系统
收集资料
地理环境
社区人口评估
家庭评估
个人评估
整理资料与分析
资料整理方法
①文字描述法
②表格法
③图形法
④地图法
资料分类
①按马斯洛需要层次论分
②按功能性健康形态分
③按流行病学观念分
④按社区护理评估内容分
资料分析的原则
①原始数据资料经过统计学处理（SPSS）
②去粗存精，去伪存真
③不同区域的横向比较
④立足于社区健康护理
社区护理诊断
护理诊断🉑按照PSE公式陈述
P 护理问题
E 原因
S 症状或体征
社区护理计划
明确护理目标、确定护理要点、提供评价标准、设计实施方案
社区护理计划实施
社区护理评价
过程评价
结果评价
近期结果评价
中期结果评价
远期结果评价
社区护理的发展（1970年露丝·依恩曼提出“社区护理”）
家庭护理阶段
地段护理阶段
公共卫生护理阶段 1893年丽莲·伍德
社区护理阶段
社区卫生服务与社区护理
社区卫生服务是一种政府行为
社区卫生服务的提供者与社区居民（家庭及其成员）建立起系统、连续、长久的医疗保健关系
社区卫生服务的核心是为家庭提供的全科服务。
社区卫生服务的原则
坚持为人民服务的原则，依据社区人群的要求，正确处理社会效益和经济效益的关系，把社会效益放在首位
坚持预防为主，综合服务，健康促进
社区护士
社区护士的职责
了解国内及本地区有关的卫生政策、法律法规以及管理规范
能应用生命统计的方法对本社区常见病、多发病以及慢性病的发病率与死亡率等进行分析
大力开展健康教育
动用社会资源
进行家庭访视提，供家庭护理，建立和完善社区各类档案
社区护士的角色
健康意识的唤醒者。
照顾者
健康教育和咨询者
组织与管理者 社区护士要负责管理社区内的人群，服务站内的物资、药品、档案以及各种活动的安排
协调与合作者
观察及研究者
社区护士的任职资格
具有国家护士执业资格并经注册
经过地（市）以上卫生行政部门规定的社区护士岗位培训
独立从事家庭方式护理工作的护士，应具有在医疗机构从事临床护理工作五年以上的工作经历
社区护士的能力要求
独立分析、解决问题能力 经常属于独立工作状态，需要独立的进行各种护理操作，开展健康教育进行咨询或指导
良好的预见能力
管理、组织能力
流行病学在社区护理中的应用
