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本导图梳理了社保基础知识,包含社保、医疗保险、养老保险、社保缴纳比例、失业保险、工伤保险等,收藏下图学习吧!
编辑于2022-03-23 15:52:20社保基础知识
社保
社保,就是我们常说的五险一金,五险分别是 “养老”“医保”“工伤”“失业”和“生育”,一金指的是“公积金”。通常单位和个人都需要缴纳,而且缴纳的比例是不同的。其中,单位缴纳的资金进入社会统筹账户,个人缴纳的资金进入个人账户。
五险一金
养老
缴费比列
个人负担比例为工资的 8%,单位缴纳比例为工资的 16%
医疗
缴费比列
个人负担比例为工资的 2%,单位缴纳比例为工资的 7%
生育
缴费比列
单位全额负担,缴纳比例为工资的 1%,个人也不花钱
失业
缴费比列
个人负担比例为工资的 0.3%,单位缴纳比例为工资的 0.7%。
工伤
缴费比列
单位全额负担,缴纳比例为工资的 1%,个人不花钱
公积金
缴费比列
根据《住房公积金管理条例》规定,公积金缴费最低比例不能低于职工工资
的 5%,最高不超 12%,区间内可以由单位自主确定缴存比例
缴费渠道
单位缴纳的进社会统筹账户
个人缴纳的资金进入个人账户
保险类型
职工保险
公司及个人共同缴纳
五险全部缴纳
个人单独缴纳灵活就业
养老
医疗
成乡居民保险
养老
医疗
社保缴纳比列
失业保险
每年费用:391.56元(一人/一年)
每月费用:32.63元(一人/每月)
缴纳比例
单位:0.7%(22.84元)
个人:0.3%(9.79元)
工伤保险
每年费用:587.4元(一人/一年)
每月费用:48.95元(一人/每月)
缴纳比例
单位:1.5%(48.95元)
个人:无需缴纳
养老保险
每年费用:10964.64元(一人/一年)
每月费用:913.72元(一人/每月)
缴纳比列
单位:20%(652.66元)
个人:8%(261.06元)
医疗保险
每年总费用:6962.93元(一人/一年)
生育保险
每年费用:652.66元(一人/一年)
缴纳比列
单位:1%(652.66元)
个人:无需缴纳
大额医疗
每年费用 :110元(一人/一年)
缴纳比列
单位:40元
个人:70元
基本医疗
每年费用:(6200.27元)(一人/一年)
缴纳比列
单位:7.5%(4894.95元)
个人:2%(1305.32元)
费用综合报价
代缴社保服务费
每月费用:50元(一人/每月)
每年费用:600元(一人/一年)
五险总费用
每年总费用:18906.53元(一人/一年)
五险代缴综合费用:19506.53元(一人/一年)
参考资料
工伤保险
工伤保险,简单来说,就是在工作期间受伤了或得了职业病,获得相应医疗救助和相应经济补偿的保险
使用条件
工伤保险的使用条件,有几种常见情形:
在工作时间和工作场所内,受到事故伤害的;
患法律规定职业病的;
在上下班途中,受到非本人主要责任的交通事故的;
在抢险救灾等维护国家利益中受到伤害的;
职工原在军队服役,因公负伤,到用人单位后旧伤复发的。
保险待遇
1. 工伤医疗期间待遇:医疗费、康复费等 7 项;
2. 在伤残评定结果出来之后,根据一级至十级伤残级别不同,可以领取伤残补偿 7~27 个月工资;
3. 一级至六级,有相应的工伤医疗终结后的待遇,根据伤残级别不同,补发伤残津贴和生活护理费;
4. 因工死亡补偿待遇。
5. 依照《工伤保险条例》规定应当参加工伤保险而未参加工伤保险的用人单位职工发生工伤的,由该用人单位按照本条例规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。
失业保险
领取条件
1. 失业前用人单位和本人已经缴纳失业保险累计满一年的
2. 非因本人意愿中断就业的
3. 已经办理失业登记,并有求职要求的
保险待遇
◆ 按月领取的失业保险金,领取失业保险金的期限有以下规定
➢ 缴费 1~5 年,最长领 12 个月
➢ 缴费 5~10 年,最长领 18 个月
➢ 缴费 10 年以上,最长领 24 个月
◆ 享受失业保险金期间的医疗补助,住院可以报销医疗费用
◆ 失业人员,假如在领取失业保险金期间死亡的,亲属可以领取丧葬补助金和家属抚恤金。
每月领取的失业金各地不同,大概为失业保险关系所在地最低工资标准的 70%到 90%,按月发放。
养老保险
基本含义
养老保险,简单来说,就是在工作期间,自己和工作单位提前每个月交养老 保险费,为以后养老做好积累。 职工养老保险,是单位和个人各自缴纳一部分。其中用人单位按照缴费基 数不超过 20%缴纳,交的钱进入统筹账户;职工个人按照缴费基数的 8%缴纳,交的钱进入个人账户按照现行政策,缴费基数工资为职工本人上一年度的平均工资,包括工资、奖金、津贴、补贴等收入。另外,月平均工资超过当地职工平均工资 300%以上的部分,不计入个人缴费工资基数;低于当地职工平均工资 60%的,按照 60%计算缴费工资基数
领取条件
◆ 按月领取养老金
◆ 死亡后,遗属可以领取丧葬补助金和抚恤金
◆ 参与每年的养老保险待遇上涨
保险待遇
◆ 职工达到法定的退休年龄
◆ 养老保险累计缴费年限满 15 年
◆ 已经办理退休手续。
注意事项
缴费满 15 年只是退休后享受养老金待遇的最低年限要求,缴费 15 年还是缴费 30 年,会直接影响退休后的养老金待遇。
达到法定退休年龄时累计缴费不足 15 年的,可以缴费至满 15 年后,按月领取基本养老金,也可以转入新型农村社会养老保险或者是城镇居民社会养老保险,按照国家规定享受相应的养老保险待遇。
医疗保险
基本知识
基本医疗保险【常说的医保】
城镇职工医疗保险
当地行政区域内的职工和当地灵活就业人员,可以参保城镇职工基本医疗保险,一般个人按工资的 2%缴纳
城乡居民基本医疗保险
城镇居民和乡村居民、学生等,参保城乡居民基本医疗保险,一年缴费一次。
注意事项
新生婴儿,在出生后即可申请办理社保卡,参加城乡居民基本医疗保险,享受医疗报销。
一个人,两者医疗保险不可以同时参加,只能选择其一进行参保。
补充医疗保险
大额医疗保险
职工医疗互助保险
商业医疗保险
报销范围
两定点
参保人在定点医院和定点药店发生的
三目录
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目范围目录、医疗服务设施范围目录以及国家、省、市的其他有关规定的的医疗费用,按规定由基本医疗保险基金支付。
退休后不用继续医保缴费,后续终身享受医保报销待遇,是有前提条件的。需要退休前,有足够的医保缴费年限,但各个地市的政策规定并不统一
生育保险
基本含义
包括方面
产假
基本产假 98 天,其中产前可以休假 15 天;
生育时遇有难产和剖腹产的,可增加产假 15 天;
生育多胞胎的,每多生育 1 个婴儿,增加产假 15 天:
怀孕不满四个月流产的,根据医务部门的意见,给予 15 天至 30 天的产假;
怀孕四个月以上(含四个月)流产的,给予 42 天产假;
产假为连续假期,包括周六周天和法定节假日。
生育医疗费
产前检查费用;
女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费,由生育保险基金支付;
超出定额规定的医疗业务费和药费(含自费药品和营养药品的药费),由职工个人负担;
女职工生育出院后,因生育引起疾病的医疗费,由生育保险基金支付,其它疾病的医疗费,按照医疗保险待遇的规定办
生育津贴
按照职工所在用人单位上年度职工月平均工资除以 30 天乘以产假天数计发
五险一金
五险(社保)
养老保险
退休后可以领取养老金
个人账户
个人账户养老金=退休时个人账户的金额➗计发月数
统筹账户
统筹账户养老金=(上年度全市平均工资+本人指数化月平均工资)÷2×缴费年限×1%
医疗保险
报销医药费
城镇职工医保(有工作的人)
公司和个人共同缴费
个人交的钱
个人账户
在医保卡余额,看病买药都可以刷
公司交的钱
统筹账户
国家统一管理,不能随便用
两定点三目录
两定点
定点医院
定点药房
三目录
药品目录
诊疗项目目录
医疗服务目录
报销金额=(治疗总费用-起付线-自费部分)×报销比例≤最高报销额
医保报销省钱小秘诀
谨慎选择定点医院
拿到医保卡第一件事,把定点医院给分选了
小病不去大医院
医院等级越高,报销比例越低,起付线越高
尽量选择社保范围内用药
用社保范围外的药,可以补充一份百万医疗险
大病二次报销
生病花的钱太多了,已经超出医保的报销上限,国家考虑到你的担子比较重,对你花超出的这部分钱再次进行报销
缴费高
报销比例高
缴满25年可享受终身医保
城乡居民医保(没有工作的人)
个人缴费
保费便宜,一年几百块
报销比例低
交一年保一年
生育保险
生孩子可以补贴
生育津贴=单位上年度平均工资/30*产假天数
社保累计交满1年/连续满1年
生育险不能断交
在生完宝宝的三个月内领取
提交材料到单位人力资源部--填申请表--盖章--由单位向社保局申请--资金会先发到单位的账户--个人账户
准备的资料
参保人身份证或社保卡(复印件)
计划生育证明(复印件)
宝宝出生证明(复印件)
生育住院发票(复印件),出院小结,盖就诊医院章
报销资料涉及复印件的部分需提供原件进行审核
工伤保险
工作中受伤补偿
失业保险
失业领取补助
失业前,失业保险累计缴费满1年
被迫失业,譬如被裁员,公司倒闭才可以
要办理失业登记,
当地月工资的60%-80%
一金
住房公积金
和房子有关的钱,比如贷款,房租
社保千万不能断
辞职换工作,社保怎么处理
不换城市
买房备孕孩子上学
两份工作无缝衔接
找代缴机构
无以上需求
断交影响不大(医保除外)
换城市工作
暂时落脚
社保先不做处理
长期定居
办理社保转移合并
不工作
在户籍所在地
以灵活就业身份交职工社保
以个人身份交居民社保
不在户籍所在地
找代缴机构
参保人去世
没领过养老金
可以退费
领过养老金
个人账户与余额
可以发退费
个人账户没有余额
不能退费
异地就医
第一步:备案
线上备案
搜索国家异地就医备案小程序--快速备案
线下备案
身份证、社保卡,去当地社保局填写长期异地就医备案表--选定点医院--直接在异地医院就医出院时可以用医保卡直接结算。
第二步:选定点医院
国家异地就医备案小程序查询
第三步:持医保卡就医
住院:医保卡直接报销
门诊:回参保地异地报销窗口报销
基础养老金=(社会平均工资+本人指数工资)÷2×缴费年限×1%
个人账户养老金=个人账户余额÷计发月数
每月领取的养老金=个人账户养老金+基础养老金
养老的对比
职工养老
因为没有单位,所以全部自己交
选择一个基数缴费,交的越多,领的越多
每月按照基数的20%缴费
8%进入个人账户
12%进入社保统筹账户
居民养老
医保的对比
职工医保
月交
居民医保
年缴
社保
公司交社保
养老保险,退休后可每月领取养老金,交的越多,领的越多
医疗保险,看病报销医疗费
失业保险,因公司破产或者被解雇导致失业,可领取失业金
工伤保险,因工受伤或患职业病,可获得补偿
生育保险,报销生产手术费,领取生育津贴
住房公积金,买房贷款,租房
个人交社保
灵活就业的身份缴纳职工社保(在户籍所在地)
职工医保
职工养老
在户籍所在地交居民社保
居民医保
居民养老
挂靠代缴公司交职工社保
自己交社保领取国家补助
4050政策,也叫就业困难人员社保补贴
以灵活就业身份交职工社保
女性满40周岁,男性满50周岁
不是全国都有
最长领3年
如果工资比生育津贴高,就选产假工资
男生的生育保险
如果妻子没有生育保险
可报销妻子的生产费
如果妻子有生育保险
男生可享受带薪休假
社保断交怎么办
不换城市换工作(有买房落户买车生育需求)
最优方案,不要断交(立马找下一份工作)
大多数公司在15号交社保,在15号以后离职,并且在下个月15号之前入职新的公司,就可以连续缴纳了
以灵活就业者身份交职工社保(有当地户口)
短期内找不到工作,有当地户口的
找挂靠公司交职工社保(没有当地户口)
换城市工作且以后长期定居
社保转移后交职工社保
离职后没有工作单位
交职工社保(福利更好,单交割较贵)
交城乡居民社保(价格便宜,待遇稍差)
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