细胞的组织的适应损伤及修复

病理解剖学，细胞和组织的适应损伤及修复。细胞和组织的适应：定义：组织、气管实质细胞体积的增大、如：高血压病时左心室代偿性肥大，使心肌收缩力加强。

• 二、细胞和组织的适应、损伤及修复
  • 细胞和组织的适应
    • 肥大
      • 定义：组织、气管实质细胞体积的增大
      • 如：高血压病时左心室代偿性肥大，使心肌收缩力加强
    • 增生
      • 定义：细胞数目增多
      • 如：溶血性贫血时骨髓造血细胞增生，造血功能加强
    • 萎缩
      • 定义：发育正常的气管、组织或细胞体积缩小
      • 生理性萎缩
        • 如：青春期胸腺萎缩
      • 病理性萎缩
        • 全身性萎缩
          • 最初出现脂肪组织的萎缩
        • 局部性萎缩
          • 压迫性萎缩
            • 如肾盂积水所致的肾实质萎缩
          • 失用性萎缩
            • 如肢体骨折后长期固定所致的肌肉萎缩
          • 神经性萎缩
            • 脊髓灰质炎引起的下肢肌肉萎缩
          • 内分泌性萎缩
            • 由于垂体功能降低引起甲状腺、肾上腺、性腺等靶器官的萎缩
    • 化生
      • 定义：一种已分化成熟组织转变为另一种相似性质的分化成熟组织的过程
  • 细胞和组织的损伤
    • 变性
      • 细胞水肿（水变性）
        • 定义：细胞内水分增多
      • 脂肪变性
        • 定义：细胞胞质内出现脂滴或脂滴明显增多
      • 玻璃样变性
        • 定义：在组织或细胞内出现均匀一致、半透明红染的物质
          • 血管玻璃样变性
          • 结缔组织玻璃样变性
          • 细胞内玻璃样变性
      • 黏液样变性
        • 定义：细胞间质内出现类黏液的积聚
    • 细胞死亡
      • 坏死
        • 病理变化
          • 细胞坏死的主要标志是细胞核的变化 表现为核固缩，核碎裂，核溶解
        • 坏死的类型
          • 凝固性坏死
            • 干酪样坏死
          • 纤维素样坏死
          • 液化性坏死
            • 如脑组织坏死（又叫脑软化） 坏死性胰腺炎 化脓性炎症
          • 坏疽 （组织坏死后继发不同程度的腐败感染）
            • 干性坏疽
            • 湿性坏疽
            • 气性坏疽
        • 坏死的结局
          • 溶解吸收
          • 分离排除
          • 机化 （肉芽组织取代坏死组织、血栓或其他异物的过程）
            • 坏死组织被肉芽组织取代，最后形成瘢痕组织
          • 包裹、钙化
      • 凋亡
        • 定义：由基因调控的主动而有序的死亡称为凋亡
  • 损伤的修复
    • 再生
      • 不稳定细胞
        • 此类细胞再生能力强
          • 如皮肤、黏膜的被覆细胞、淋巴及造血细胞、间皮细胞
      • 稳定细胞
        • 此类细胞一般具有强大潜在的再生能力
          • 如肝、胰、内分泌腺等腺上皮细胞、成纤维细胞、 血管内皮细胞、骨膜细胞和原始间叶细胞
      • 永久性细胞
        • 此类细胞在出生后即不能分裂增值，损伤后一般不能再生
          • 如神经细胞
      • 常见组织的再生过程
        • 上皮组织再生
        • 纤维组织再生
        • 血管的再生
          • 毛细血管多以出芽的方式再生
        • 神经组织的再生
    • 纤维性修复
      • 肉芽组织是由大量新生的毛细血管和成纤维细胞构成的幼稚结缔组织
      • 肉芽组织的功能：抗感染及保护创面；机化坏死组织、 血凝块、血栓及其他异物；填补组织缺损
    • 创伤愈合
      • 皮肤和软组织的创伤愈合
        • 一期愈合
          • 定义：愈合快，瘢痕少
        • 二期愈合
          • 创口愈合较慢，瘢痕较多
        • 痂下愈合
          • 一般不会留瘢痕
      • 骨折愈合
        • 外伤性骨折
          • 血肿形成
          • 纤维性骨痂形成
          • 骨性骨痂形成
          • 骨痂改建
        • 病理性骨折
    • 影响创伤愈合的因素
      • 全身因素
        • 年龄
        • 营养
        • 其他（药物）
      • 局部因素
        • 局部血液循环
        • 感染与异物
        • 神经支配
        • 电离辐射