导图社区 导尿管护理
置管前的评估与选择;管道的固定与维护:采用导尿管腹部固定法:导尿管绕过耻骨联合用宽条布胶带固定于患者下腹部;尽量减少导尿管与集尿袋之间分离的时间。
置管前的评估与选择:评估置管的必要性、选择导尿管的材质和型号、保持集尿系统密闭性;管道的固定与维护:采用导尿管腹部固定法:导尿管绕过耻骨联合用宽条布胶带固定于患者下腹部。
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导尿管集束化护理
置管前的评估与选择
评估置管的必要性
适用于急性尿潴留、尿道梗阻、全麻手术患者
避免因尿失禁或行动不便等原因为减少护士工作量而留置尿管
选择导尿管的材质和型号
男性12号
女性14号
保持集尿系统密闭性
留置尿管后更换字母式精密集尿袋
管道的固定与维护
双重固定管道装置
采用导尿管腹部固定法:导尿管绕过耻骨联合用宽条布胶带固定于患者下腹部
保持尿道口无菌屏障
每日2次会阴冲洗及尿道口消毒
患者大便后严格遵循由前往后擦拭肛门的原则
患者便后护理人员落实导尿管及尿道口的清洁消毒
减少尿道装置的更换频率
尽量减少导尿管与集尿袋之间分离的时间
每2周更换一次集尿袋
缩短导尿管留置时间
及早拔除导尿管
闭导尿管,定时开放
规律性、渐进性的每日3-5次自主收缩腹肌、盆骨肌
指导患者提纲训练
责任护士每日评估是否继续留置尿管
科室专用导尿管留置评估单
是否为尿潴留或尿道梗阻
是否当日行全麻手术
是否因病情原因无法使用其他方式排尿
拔除导尿管后观察患者排尿情况
观察患者排出尿液的性质及量
评估患者是否出现尿潴留
及时心理疏导;缓解焦虑情绪
给患者听水流声
毛巾温敷下腹部
冲洗尿道口
疼痛的护理干预
骨折外伤疼痛感影响患者睡眠质量及活动能力进而降低患者免疫力,增加尿管感染风险
评估疼痛评分
小于2分
心理安慰,环境干预
大于4分
报告医生,遵医嘱用药
鼓励患者表达疼痛,建立良好沟通
增加患者对护理人员的信任度,提高患者对膀胱训练的依从性
CAUTI 引起疼痛发热等症状
警惕患者对尿道口及尿道疼痛的主诉
及时留取尿标本送检
血糖管理
糖尿病患者管理
高血糖为泌尿系感染的主要危险因素
请营养科会诊,食用糖尿病套餐
主动向患者讲解糖尿病与CAUTI的相关性
非糖尿病患者的管理
创伤性应激反应
脱水或激素类药物的使用
卧床制动活动量减少
血糖升高
定期检测患者血糖变化
指导患者进行关节肌肉活动
肌肉的静力联系
四肢抗阻力运动
积极实施健康宣教
饮水指导
日间每1-2小时饮水量200-300m l
晚间22:00后少量饮水或者不饮水
每日饮水量2500-3000m l
饮食指导
高蛋白质摄入,增强免疫力
避免过多高糖、高钠食物,维持尿液正常酸碱度
选择新鲜食物,避免腹泻,减少排泄物污染导尿管风险
心理支持
讲解专科相关护理知识
热情回答患者疑问
提供成功病例
有效心理支持,改善治疗结局