急性胃扩张

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急性胃扩张

• 定义和概述
  • 急性胃扩张是指胃腔内气体或液体充盈导致胃腔扩张的情况。
  • 胃扩张可以导致胃疼痛、呕吐和其他胃相关症状。
  • 急性胃扩张通常是由于胃排空障碍、胃梗阻、胃瘤或外部因素引起的。
• 病因和发病机制
  • 胃排空障碍：胃排空受到影响，导致消化液和气体在胃腔内积聚增加。
  • 胃梗阻：胃腔内存在阻塞物，阻碍胃内容物的正常流动。
  • 胃瘤：恶性或良性胃瘤可能导致胃腔的局部扩张。
  • 外部因素：胃腔外的压力增加，如腹腔积液或气体积聚。
• 症状和体征
  • 胃腹部不适：患者可能会感到胃部饱胀、饱腹或疼痛。
  • 呕吐：胃扩张刺激呕吐中枢，引起呕吐反射，呕吐物可含有胃内容物或气体。
  • 腹胀：胃腔内充气或积液导致腹部膨胀感。
  • 呼吸困难：如果胃扩张对膈肌施加压力，可能导致呼吸受限。
  • 心动过速：胃扩张引起腹腔内压力增加，刺激迷走神经，导致心率加快。
• 诊断和鉴别
  • 临床评估：根据症状和体征进行初步识别，包括询问患者病史和进行体格检查。
  • 影像学检查：腹部X射线、超声波或计算机断层扫描可以确认胃扩张的存在和程度。
  • 鉴别诊断：需要排除其他导致胃膨胀的疾病，如胃排空障碍、结肠梗阻等。
• 治疗和管理
  • 胃减压：通过胃管引流，减少胃腔内积聚的气体或液体。
  • 基础疾病治疗：针对导致胃扩张的基础疾病进行治疗，如手术切除胃瘤或解除胃梗阻。
  • 症状控制：使用药物来缓解胃疼痛、呕吐等症状，如抗胃酸药物和止吐药物。
  • 预防措施：避免过度进食、注意饮食习惯和减少胃腔内压力增加的因素。
  • 长期监测：对于慢性胃扩张的患者，定期进行胃排空功能和影像学检查，以及随访评估病情。