软骨组织和骨组织

软骨组织和骨组织知识总结：骨由骨组织、骨膜和骨髓等构成的坚硬器官，在机体中起着支持、保护、运动的作用。还是机体钙、磷贮存库。等等

软骨组织和骨组织

• 骨组织
  • 骨由骨组织、骨膜和骨髓等构成的坚硬器官，在机体中起着支持、保护、运动的作用。还是机体钙、磷贮存库。
  • 骨基质
    • 有机成分
      • 大量胶原纤维，胶原纤维粗大，排列规律，90%。主要由I型胶原蛋白构成。还有骨质蛋白、骨桥蛋白、骨粘连蛋白和钙结合蛋白。
      • 少量无定形基质，主要是蛋白聚糖及其复合物，具有粘合纤维的作用。
    • 无机成分
      • 无机盐又称为骨盐，主要形式是羟基磷灰石结晶，按照胶原纤维长轴排列，附着其上。
    • 纤维的排列方式不同可分为
      • 编织骨
        • 编织骨中的纤维互相交叉无规则排列，一般在胚胎时期或者5岁儿童以前会有这种排列方式，成年后只有牙槽骨和耳蜗处有这种结构
      • 板层骨
        • 板层骨同层的纤维平行排列，不同层的纤维互相垂直排列。板层骨又称为骨板，骨小梁（构成松质骨）就是特殊的骨板。
  • 骨细胞
    • 骨祖细胞
      • 是软骨组织和骨组织共同的干细胞，细胞呈梭形，胞体小，胞质少，核小色深。当骨生长、改建或者骨折修复时，骨祖细胞可增殖分化形成成骨细胞。
    • 成骨细胞
      • 分布在骨组织表面，单层排列，矮柱状或者不规则形状。分泌类骨质，还可释放基质小泡（内含许多细小钙盐结晶，小炮膜上有钙结合蛋白和碱性磷酸酶。），多种细胞因子（调节骨组织 的形成与吸收、促进骨组织钙化。）胶原纤维和无定形基质、分泌类骨质（无骨盐沉积）后会变形形成骨细胞，成骨细胞分泌的物质形成骨组织，静止状态的成骨细胞为骨被覆细胞，嗜碱性
    • 骨细胞
      • 有许多的细长突起，均匀分布在骨板之间或者骨板内。骨细胞胞体所在位置为骨陷窝，突起所在位置为骨小管（内含组织液），骨小管与骨陷窝之间相通，骨细胞具有一定的融骨作用，参与调节钙、磷平衡。相邻细胞之间以缝隙连接腺连，可传递信息
    • 破骨细胞
      • 可游走的多核巨细胞。一般认为由多个单核细胞融合而成，具有强大的溶骨能力。破骨细胞在电镜下有皱褶缘，胞质围堤的电子密度底的为亮区。皱褶缘与对应的骨组织表面凹陷形成一个密闭腔隙，为吸收陷窝。能够进行骨的分解吸收和重建。嗜酸性。破骨细胞异常可形成大理石骨。
  • 长骨的结构
    • 密质骨
      • 环骨板
        • 分为内外环骨板，外环骨板厚，较整齐的排列，内环骨板薄，也没有内环骨板平整。
      • 骨单位
        • 又称为哈夫斯系统。起支撑作用。由哈夫斯骨板围绕中央管组成。相邻骨板之间的纤维互相垂直。中央管内含有疏松结缔组织和小血管、神经组织。
      • 间质骨
        • 位于前两者之间，为大小形状均不规则的骨板聚集而成。
      • 长骨上三种结构之间有粘合质，折光性比较强，称为粘合线。所以不同骨单位之间互不相通。还有横行的小管为穿通管，也叫福尔克曼管。在故外面的开口为滋养孔。
    • 松质骨
    • 关节软骨
    • 骨膜
      • 骨外膜
        • 致密结缔组织，粗大胶原纤维交织成网。某些纤维束穿入骨质，为穿通纤维，起固定骨膜和韧带的作用。
      • 骨内膜
        • 很薄，衬于骨髓腔面、骨小梁表面、穿通管和中央管表面。含有血管、神经、骨祖细胞。
      • 营养骨组织，并为骨的生长和修复提供干细胞
    • 骨髓
  • 骨的生长方式
    • 膜内成骨
      • 最先形成骨组织的为初级骨化中心
    • 软骨内成骨
      • 软骨雏形形成
      • 骨领形成
      • 初级骨化中心和骨髓腔形成
      • 次级骨化中心和骨骺形成
  • 长骨的生长与改建
    • 骨加长
      • 软骨储备区
        • 细胞小，分散存在，软骨基质 为弱嗜碱性
      • 软骨增生区
        • 细胞增长，为圆形或椭圆形，产生同源细胞群
      • 软骨成熟区
        • 细胞增大成熟，软骨基质变少，嗜碱性增强
      • 软骨钙化区
        • 软骨细胞开始退化、凋亡、胞质空化，出现核固缩与核溶解，软骨基质钙化，嗜碱性增强。
      • 成骨区
        • 成骨细胞与破骨细胞功能活跃，电镜下可见
      • 骺板处进行，形成骺线以后便不能再纵向生长
    • 骨增粗
    • 骨改建
      • 长骨内部改建
      • 长骨外形改建
  • 影响骨生长发生的因素
    • 营养与维生素
      • 儿童缺维生素D会导致佝偻病，成人缺会导致骨软化症；缺维生素A会使骨发育畸形；缺维生素C会导致密骨质变脆变薄，骨折后愈合变慢。
    • 激素
      • 生长激素和甲状腺激素分泌过少会引起侏儒症，儿童时期分泌过多会导致巨人症，成年分泌过多，会导致肢端肥大症；雌性激素不足会导致骨质疏松；糖皮质激素可抑制小肠对钙的吸收和肾小管对钙的重吸收。
    • 细胞因子
    • 应力作用
      • 高应力下，以骨形成为主
      • 低应力下，以骨吸收为主
• 关节
  • 关节软骨
    • 表面光滑，利于运动。与透明软骨的差异：①同源细胞群呈单行纵向排列，方向与表面垂直②软骨深部与骨组织相连，此处的软骨基质钙化③基质中的胶原纤维呈拱形走向，既有加固作用，也为软骨提供较大的应力支持，是关节软骨具有较大的抗压性和一定的弹性。
  • 关节囊
    • 外层为致密结缔组织，维持关节稳定；内层为疏松结缔组织，内表面光滑，为滑膜，内层有滑膜细胞。分两类，一类似巨噬细胞，有吞噬功能；另一类似成纤维细胞，可分泌透明质酸和黏蛋白。
  • 关节腔
    • 内有滑液，主要以水为主，含透明质酸、黏蛋白、电解质等，能润滑关节面营养关节软骨。
• 软骨组织
  • 软骨细胞
    • 软骨细胞存在的腔隙为软骨陷窝，弱嗜碱性（成熟的软骨细胞），软骨细胞内含有大量的粗面内质网、游离的核糖体和发达的高尔基体，说明软骨细胞具有分泌软骨基质的功能。幼稚软骨细胞分布于软骨表面，单个分布，细胞较小，扁圆形，细胞长轴与软骨表面平行：越靠近软骨中部细胞越成熟，体积越大，逐渐变成椭圆形或者圆形。皆由同一个幼稚细胞发育而来的几个细胞为同源细胞群。具有产生软骨基质的强度大能力。
  • 软骨基质
    • 软骨基质由纤维和无定形基质构成，无定形基质主要由蛋白聚糖和水构成，具有分子筛，有较好的可渗透性。氨基聚糖在软骨基质中分布不均匀，硫酸软骨素在软骨细胞周围含量较多，形成软骨囊，嗜碱性
  • 软骨膜
    • 除关节软骨外，都由致密结缔组织构成的膜包绕着。软骨膜内有血管、淋巴和神经，可为软骨组织提供营养和保护功能。分内外层。内层软骨膜有骨祖细胞，能进一步变成软骨细胞，成软骨细胞能分泌基质，当成软骨细胞完全被基质包裹，变软骨细胞
  • 来源于胚胎时期的间充质，属于高度固态的结缔组织。软骨由软骨组织及包裹着它的软骨膜形成。软骨组织由软骨基质和软骨细胞组成
• 软骨的发生于增长
  • 间质性生长（软骨膜内增长）
  • 附加性增长（软骨下增长）
• 跟据组成纤维不同分类
  • 透明软骨
    • 新鲜时呈半透明状，由胶原原纤维构成（纤维交织成三维网状结构），胶原原纤维由II型胶原蛋白构成，透明软骨有一定的抗压力，有一定的弹性和韧性，但是受到外界压力时，比起它类型的软骨易碎。主要分布在肋软骨、关节软骨、呼吸道软骨等处。透明的原因：基质中含水比较多，纤维的折射率与基质差不多，在光镜下不能分辨。
  • 弹性软骨
    • 新鲜时呈黄色，由弹性纤维交织构成，嗜酸性，只有软骨囊嗜碱性，所以HE染色切片中会出现红蓝相间的特殊现象，弹性很大。主要分布在耳廓、会厌、咽等处。
  • 纤维软骨
    • 新鲜时呈乳白色，由大量粗大的胶原纤维平行或交叉排列构成，嗜碱性，无定形基质和细胞都比较少，主要分布在椎间盘、关节盘、耻骨联合等处。