错牙合畸形的分类

口腔正畸学之错牙合畸形的分类总结，从Angle理想牙合、Angle错牙合畸形分类法、毛燮均错牙合畸形分类法、Moyers错牙合畸形分类法几种分类方法进行了介绍。

错牙合畸形的分类

• Angle理想牙合
  • 特征
    • 牙弓内的每一颗牙齿都应与邻牙保持理想的邻接关系
    • 每一颗上颌牙齿都与下颌牙齿保持理想的咬合关系
    • 必须保存全口32颗恒牙
• Angle错牙合畸形分类法
  • 以上颌第一恒磨牙为基准
    • I类错牙合-中性错牙合
      • 表现为牙列拥挤，上颌牙弓前突，双牙弓前突，前牙反牙合，前牙深覆牙合，后牙颊，舌向错位等。
    • II类错牙合-远中错牙合
      • II类，1分类
        • 远中错牙合，上颌前牙唇向倾斜
      • II类，1分类，亚类
        • 一侧中性
      • II类，2分类
        • 舌向倾斜
      • II类，2分类，亚类
        • 一侧中性
      • II类1分类可表现为上颌前牙前突，前牙深覆盖，深覆牙合，开唇露齿等
      • II类2分类的临床可能有内倾型深覆牙合，面下部过短，颏唇沟较深等。
    • III类错牙合-近中错牙合
      • III类，亚类
        • 一侧中性
        • 表现为前牙对牙合，反牙合，开牙合，上颌后缩或下颌前突。
  • 不足
    • 以“上颌第一恒磨牙的位置恒定不变的”为前提分类，但实际上上颌第一磨牙的位置并不稳定，它会随着牙弓内，外因素的变化而发生改变。
    • 没有考虑到牙，颌，面结构在长，宽，高三维方向上形成错牙合畸形的综合机制
    • 忽略了骨量和牙量不调是错牙合形成的重要机制之一
• 毛燮均错牙合畸形分类法
  • I类牙量骨量不调
    • 1分类
      • 牙量大于骨量
      • 牙齿拥挤错位
    • 2分类
      • 牙量小于骨量
      • 有牙间隙
  • II类长度不调
    • 1分类-近中错牙合
      • 上颌或下颌牙弓前部长度较小，或下颌或下颌牙弓前部长度较大，或两者兼有。
      • 后牙为近中错牙合，前牙为对牙合或反牙合。颏部可前突。
    • 2分类-远中错牙合
      • 上颌或下颌牙弓前部长度较大，或下颌或下颌牙弓前部长度较小，或两者兼有。
      • 后牙为远中错牙合，前牙深覆盖。颏部可后缩。
    • 3分类
      • 上颌或下颌牙弓前部长度较小，或下颌或下颌牙弓前部长度较大，或两者兼有。
      • 后牙中性，前牙反牙合
    • 4分类
      • 上颌或下颌牙弓前部长度较大，或下颌或下颌牙弓前部长度较小，或两者兼有。
      • 后牙中性，前牙深覆盖
    • 5分类
      • 上下颌或上下颌牙弓长度过大
      • 双颌或双牙弓前突
  • III类宽度不调
    • 1分类
      • 上颌或上颌牙弓宽度较大，或下颌或下颌牙弓宽度较小，或二者兼有
      • 上颌牙弓宽于下颌牙弓，后牙深覆盖或正锁牙合
    • 2分类
      • 上颌或上颌牙弓宽度较小，或下颌或下颌牙弓宽度较大，或二者兼有
      • 上颌牙弓窄于下颌牙弓，后牙对牙合，反牙合或反锁牙合。
    • 3分类
      • 上下颌或上下颌牙弓宽度过小
      • 上下颌牙弓狭窄
  • IV高度不调
    • 1分类
      • 前牙牙槽过高，或后牙牙槽过低或二者都有
      • 前牙深覆牙合，可能表现面下1/3过低
    • 2分类
      • 前牙牙槽过低，或后牙牙槽过高，或二者兼有
      • 前牙开牙合，可能表现为面部下1/3过高
  • V个别牙错位
  • VI特殊类型
• Moyers错牙合畸形分类法
  • 牙性错牙合
  • 功能性错牙合
  • 骨性错牙合