乳牙及年轻恒牙的解剖形态与组织结构特点

儿童口腔医学，包含儿童的龋病、牙髓病、根尖周病、牙外伤、牙周组织疾病及常见黏膜病等临床常见疾病的诊断及处理原则。

乳牙及年轻恒牙的解剖形态与组织结构特点

• 乳牙的解剖形态
  • 牙体形态
    • 色泽：青白色近白色
    • 大小：除乳磨牙外，乳牙均小于同名恒牙
    • 牙冠外形
    • 牙根形态
    • 冠根比例
  • 牙髓腔形态
    • 乳牙髓腔比恒牙大，表现为髓室大，髓角高，根管粗大，髓腔壁薄根尖孔大
    • 髓室底副根管多而形态复杂，易发生感染
• 乳牙的组织结构特点
  • 牙釉质
  • 牙本质
  • 牙髓
• 乳牙牙根生理性吸收
  • 生理学吸收：正常乳牙牙根在替换期的吸收
  • 病理学吸收
  • 生理性吸收特点
    • 活动期
      • 乳牙牙根和局部骨质吸收，结缔组织溶解
    • 静止期
      • 结缔组织增殖，局部骨组织和牙骨质增殖。
    • 牙齿固连：静止期，局部牙槽骨与牙根间发生骨性粘连，导致低位乳牙，即牙齿固连
  • 影响乳牙牙根生理性吸收的因素
    • 根方恒牙胚的萌出压力
      • 恒牙牙胚的机械压力对乳牙牙根的吸收有促进作用
    • 咬合力与乳牙牙根吸收
      • 适当的咬合力有助于乳牙牙根生理性吸收，乳牙适当脱落
    • 其他因素
      • 继承恒牙牙囊的作用
      • 遗传因子
• 乳牙的重要作用
  • 有助于儿童的生长发育
  • 引导恒牙的萌出及恒牙列的形成
  • 辅助发音
  • 有助于美观及心理健康
• 年轻恒牙的特点
  • 定义：恒牙已萌出，但在形态结构上尚未完成和成熟的恒牙称为年轻恒牙
  • 牙釉质：薄，矿化度低，溶解度高，渗透性强
  • 牙本质：牙本质小管粗大，管周牙本质和管间牙本质矿化度低。
  • 牙髓：牙髓组织疏松，未分化的间叶细胞较多，纤维成分较少，成纤维细胞多
  • 萌出后成熟现象：年轻恒牙萌出后，表现为钙磷氟氯的含量增加，CO3减少，牙釉质的渗透性减低，有机质的含量减少，硬度和抗酸性增强，无机质比重增加，羟基磷灰石结晶增大。