疣的诊断及药物治疗

疣的诊断及药物治疗总结，本思维导图主要总结了寻常疣、跖疣和扁平疣的发病部位、特征和治疗方法。

疣的诊断

• 寻常疣
  • ①好发于手背、手指、足和甲缘等处，亦可发生于身体其他部位。
  • ②初起为针尖大的丘疹，渐渐扩大到豌豆大或更大，呈圆形或多角形，表面粗糙，角化明显，质坚硬，呈灰黄、污黄或污褐色，可呈乳头瘤状增生。
  • ③数目不等，初起多为一个，以后可发展为数个到数十个。一般无自觉症状，偶有压痛。
  • ④发生在甲周者称甲周疣；发生在甲床者称甲下疣；疣体细长突起伴顶端角化者称丝状疣，好发于颈、额和眼脸；疣体表面呈参差不齐的突起者称指状疣，好发于头皮及趾间。
  • 手指、手背角化性丘疹，表面粗糙，触之较硬，表面中央针尖大小出血点
    • 甲周疣
      • 甲下疣
• 跖疣
  • ①好发于足跟、跖骨或跖间受压处。
  • ②皮损初起为细小发亮丘疹，绿豆大小，表面角化粗糙，灰黄或污灰色，周围境界清楚，绕以增厚的角质环，如用小刀将表面角质刮除，表面可见出血点。有时疣表面有微量血液外渗，凝固后呈小黑点；若含有多个角质软芯，称为镶嵌疣。
  • ③跖疣多无自觉症状，局部可有明显触压痛。
• 扁平疣
  • ①好发于青少年的颜面、手背及前臂。
  • ②典型皮损为米粒至黄豆大小的扁平隆起性丘疹，约2~4mm直径或稍大，圆形或椭圆形，表面光滑，质硬，正常肤色或淡褐色，多骤然出现，数目较多且密集。
  • ③有时由于搔抓将病毒接种在邻近皮肤，呈沿抓痕分布的线状排列，通过搔抓而自身接种扩展增多。病程慢性，多可自行消退，少数患者可复发。一般无自觉症状或偶有微痒。
• 疣的药物治疗
  • 寻常疣
    • 鸡眼膏外贴，3天更换一次+三七粉内服（每天3--5次，每次3--5克）。
    • 多发性：口服血府逐瘀丸+柴胡注射液/板蓝根注射液疣根部皮下注射。
  • 跖疣
    • 碘伏+水杨酸粉适量外敷，胶布固定，2天更换一次+口服血府逐瘀
    • 碘伏+鸡眼膏外贴患处，3天更换一次。+口服血府逐瘀
    • 碘伏+维A酸软膏
  • 扁平疣
    • 藿香正气水/板蓝根注射液外涂+防风通圣丸/血府逐瘀丸/牛黄解毒片口服。