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医学心理学第六章心理应激笔记，包括心理应激概述、应激源、应激过程的中介机制、应激反应、应激的医学后果、应激的管理等。
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心理应激
心理应激概述
应激与心理应激理论
概念：盈利是个体面临或察觉到环境变化对机体有威胁或挑战时做出的应对性和适应性反应的过程
心理学关注的应激
应激的概念模型
应激的认知评价模型 应激的系统模型 应激的过程模型
心理应激的意义
心理应激的理论模型为心理学研究提供了框架和思路，在应激与疾病的发病机制、健康促进领域具有理论与实际指导意义。
应激源
应激源的定义与分类
定义：应激源是引起应激的刺激，也就是应激的原因
按应激源性质分类： 躯体性应激源 心理性应激源 社会性应激源 文化性应激源 按生活事件的现象学分类： 工作事件 家庭事件 人际关系事件 经济事件 社会和环境事件 个人健康事件 自我实现和自尊方面事件 喜庆事件 按事件对个体的影响分类：正性生活事件；负性生活事件 按生活事件的主观和客户属性分类：客观事件；主观事件
应激源的研究
生活事件的量化研究
应激源的属性与健康和疾病关系研究
应激过程的中介机制
应激的心理中介
认知评价
概念：评价是指个体对遇到的生活事件的性质，程度和可能性的危害情况做出估计
研究：在应激中的作用 认知因素的量化
应对方式
概念：由于应对可以被直接理解成是个体解决生活事件和减轻事件对自身因素的各种策略
分类：从应对的主题角度 从应对是否有利于缓冲应激的作用 从应激策略与个性的关系来看
应对的研究：应对与心理病因学研究 应对与其他应激因素关系的研究 应对的量化趋势
社会支持系统
社会支持的概念和分类 社会支持的研究 社会支持与其他应激因素关系的研究 社会支持保护健康的机制研究 社会支持的量化研究
个性特征
个体与应激因素的关系 个性在心理病因学研究中的意义
应激的生理中介
应激系统
概念：应激系统是应激综合症的效应器
应激生理中介相关成分：交感-肾上腺睢质系统；自主神经系统；下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴；内源性阿片系统；性腺轴；肾素-血管紧张素-醛固酮系统；免疫系统；关于情绪脑区
应激生理中介相关的细胞与分子机制
氧化应激 细胞凋亡 代谢应激 神经营养因子分泌异常
应激反应
概念
指个体因为应激源所致的各种生物，心理，社会，行为方面的变化
应激的生理反应
应急反应
伴有负性情绪且个体认为没有应对可能性的应激反应
应激的心理反应
情绪性应激反应：焦虑；抑郁；恐惧；愤怒 认知性应激反应：偏执；灾难化；反复沉思；闪回 行为性性应激反应：积极的行为应激反应；适应不良的行为性应激反应（逃避与回避；退化与依赖；敌对与攻击；无助与自怜；物质滥用）
应激的医学后果
应激的后果
分类：急性应激；慢性应激
后果：适应；不适应；亚适应
应激引发的生理变化：对神经系统的影响；对免疫系统的影响；对心血管系统的影响；对消化系统的影响；应激对呼吸系统的影响；应激对泌尿系统的影响
应激常常引起精神心理障碍
急性应激障碍 创伤后应激障碍 适应障碍
应激的管理
概述
应激是一个多因素的集合概念，涉及应激刺激，应激反应，认知评价，应对方式，社会支持，个性特征等等因素
应激的管理切入点
针对应激源的管理；针对认知评价的管理；针对应对方式的管理；针对社会支持的管理；针对个性特征的管理；针对应激反应的管理
应激易感模型
生理层面的遗憾性
生理反应；个体差异；生理层面的应激易感性的指标
心理层面的应激易感性
心理层面的应激易感性；心理层面的应激易感性测量
社会层面的应激易感性模型
社会成年的应激易感性模型；社会层面的应激易感性测量
系统的应急管理方案
应急管理方案作为一个系统工程，整体框架上应包括群体层面的应急管理和个体层面的应急管理两个层面
群体层面的应激管理
个体层面的应激管理
