绪论

中医诊断学绪论知识思维导图，板块：症、证候、基本原理、基本原则、发展简史等内容。

绪论

• 症
  • 症状：医生问诊所获患者对痛苦或不适的主观感受
  • 体征：医生诊察患者身体所发现的客观异常征象
• 证候
  • 指疾病发生发展中某一阶段本质的反映，即证之外候
  • 举例：肝胆湿热证
    • 病位：肝胆
    • 病性：湿热
    • 病机：肝胆湿热
    • 临床表现:胁肋胀痛灼热、厌食腹胀、口苦、身黄、舌红苔黄腻、脉弦数
• 基本原理
  • 司外揣内
    • 通过观察、分析患者的外部表现，可以测知其体内的病理变化
  • 见微知著
    • 通过观察患者微小、局部的变化，可以测知明显的、全身的变化
  • 以常达变
    • 以健康状态为标准，在认识生理的基础上，可发现太过或不及的异常病理变化
• 基本原则
  • 整体审察
    • 把人体作为一个整体来诊察
    • 重视环境对人体病变的影响
      • 举例
        • 天气炎热
          • 阳气开泄
          • 气血趋于表
          • 腠理疏松
          • 加强汗出
        • 天气寒冷
          • 阳气内藏
          • 气血趋于里
          • 腠理致密而汗少
          • 减少散热
  • 四诊合参
    • 望而知之为之神，闻而知之为之圣，问而知之为之工，切而知之为之巧
  • 病证结合
    • 辨病
      • 探求病变全过程总的发展规律，认识贯穿疾病始终的基本矛盾
    • 辩证
      • 识别疾病某一阶段的主要病理症结，抓住当前疾病的主要矛盾
• 发展简史
  • 《黄帝内经》
    • 不仅在诊断学的方法上奠定了望闻问切四诊的基础，更重要的是提出诊断疾病必须结合致病的内、外因素加以全面综合考虑
  • 张仲景《伤寒杂病论》
  • 华佗《中藏经》
  • 王叔和《脉经》
    • 我国最早的脉学专著
  • 葛洪《肘后备急方》
  • 隋代巢元方《诸病源候论》
    • 我国第一部论述病源与证候诊断的专著
  • 叶天士《临证指南医案》
  • 叶天士《外感温热篇》
    • 创立了卫气营血的辩证方法
  • 吴鞠通《温病条辨》
    • 创立了温病的三焦辩证
  • 问诊的发展
    • 张介宾《景岳全书》
      • 一问寒热二问汗，三问头身四问便，五问饮食六问胸，七聋八渴俱当辨，九因脉色察阴阳，十从气味章神见
  • 舌诊的发展
    • 敖氏《伤寒金镜录》
      • 我国现存最早的验舌专著
    • 曹炳章《辨舌指南》
  • 脉诊的发展
    • 李时珍《濒湖脉学》
    • 张介宾《景岳全书·脉神章》
    • 周学海《重订诊家直诀》
      • 提出以位、数、形、势、微、甚、兼、独八项作为辨脉纲领
  • 按诊的发展
    • 肇端于《黄帝内经》，发挥在仲景