糖尿病

这是一篇关于糖尿病的思维导图，主要内容有糖尿病的定义、病因及发病机制、临床表现、实验室及其他检查、诊断要点、护理措施。

糖尿病

• 定义
  • 是一组由于胰岛素分泌和（或）作用缺陷所引起的以慢性血葡萄糖水平增高为特征的代谢性疾病
• 病因及发病机制
  • 1型糖尿病
    • 遗传
    • 环境
    • 自身免疫因素
    • 自然史
  • 2型糖尿病
    • 遗传、环境
    • 胰岛素抵抗和β细胞功能缺陷
    • 葡萄糖毒性和脂毒性
    • 自然史
• 临床表现
  • 基本临床表现
    • 代谢紊乱症候群
    • 头晕、乏力、四肢酸痛、麻木等
  • 并发症
    • 急性并发症
    • 感染性并发症
    • 慢性并发症
  • 常见类型糖尿病的临床特点
    • 1型糖尿病
      • 25岁以前的青少年期起病。起病较急，三多一少症状常较明显
    • 2型糖尿病
      • 多发生在40岁以上成年人和老年人，但近年来发病趋向低龄化。患者多肥胖，起病常隐匿、缓慢，三多一少症状轻或只有其中一、二项，不少患者可长期无代谢
    • 妊娠期糖尿病
      • 需有效处理，以降低围生期疾病的患病率和病死率
• 实验室及其他检查
  • 糖代谢异常严重程度或控制程度的检查
  • 胰岛β细胞功能检查
  • 脂代谢紊乱和并发症检查
  • 其他检查
• 诊断要点
  • 诊断线索
    • 三多一少症状
    • 以糖尿病的并发症或伴发病首诊的患者
    • 高危人群
  • 诊断标准
    • 症状＋任意时间血糖水平≥11.1mmol/L或FPG≥7.0mmol/L，或OGTT 22小时血浆葡萄糖≥11.1mmol/L 症状不典型者，需另一天再次证实。
    • 空腹静脉血浆葡萄糖（FPG）的分类 3.9～6.0mmol/L为正常 6.1～6.9mmol/L为空腹血糖调节受损 ≥7.0mmol/L为糖尿病（需要另一天再次证实）
    • OGTT 2小时血浆葡萄糖＜7.7mmol/L为正常 7.8～11.1mmol/L为糖耐量减低 ≥11.1mmol/L考虑为糖尿病（需要另一天再次证实）
• 护理措施
  • 饮食护理
  • 运动护理
  • 口服降糖药护理
  • 胰岛素治疗护理
  • 并发症的护理
  • 心理护理
  • 健康指导