第六章细菌的感染与免疫

医学微生物学第六章重点内容。寄居在正常人的体表和与外界相通腔道中的不同种类和数量的细菌及其他微生物群，对宿主无害。

第六章 细菌的感染与免疫

• 第一节
  • 正常菌群
    • 寄居在正常人的体表和与外界相通腔道中的不同种类和数量的细菌及其他微生物群，对宿主无害。
    • 生理意义
      • 生物拮抗
      • 营养作用
      • 免疫作用
      • 抗衰老作用
      • 抗癌作用
  • 条件致病菌
    • 正常菌群的寄居部位改变
    • 宿主免疫功能下降
    • 菌群失调
• 第二节
  • 致病性物质
    • 细菌毒力、侵入数量、侵入门户
  • 细菌的侵袭力
    • （1） 黏附素（菌毛黏附素和非菌毛黏附素）
    • （2） 荚膜
    • （3） 侵袭性酶类(透明质酸类、血浆凝固酶
    • （4） 侵袭素
    • （5） 细菌生物膜
  • 毒素
    • 外毒素
      • 概念
        • 多数G+菌和少数G-菌在生长繁殖过程中释放到菌体外的毒性蛋白质产物。
      • 特性
        • （1） 分泌或裂解释放
        • （2） 蛋白质
        • （3） 理化稳定性差
        • （4） 免疫原性强
          • 用甲醛处理，去除毒性，成为类毒素
        • （5） 毒性作用强
        • （6） 选择性毒害作用
      • 分类及作用
        • 神经毒素
        • 细胞毒素
        • 肠毒素
    • 内毒素
      • 概念
        • G-菌细胞壁的LPS，菌体死亡崩解时游离出来。
      • 特性
        • （1） LPS，裂解释放
        • （2） 理化稳定性好
        • （3） 免疫原性弱
        • （4） 毒性作用弱
        • （5） 临床症状和病理过程大致相同
      • 引起的病理生理反应
        • 致发热反应
        • 白细胞数量变化
          • 一般增加，伤寒沙门菌例外
        • 内毒素血症与内毒素休克
        • 弥漫性血管内凝血
• 第四节
  • 细菌传播途径
    • 呼吸道，消化道，皮肤黏膜创伤，性接触，虫媒
  • 感染类型
    • 隐形感染
      • 结核，白喉，伤寒
    • 显性感染
  • 病情缓急
    • 急性感染
      • 霍乱，流脑
    • 慢性感染
      • 结核
    • 局部感染
    • 全身感染
      • 1||| 毒血症
        • 产生的外毒素入血，如白喉。
      • 2||| 内毒素血症
        • G-菌侵入血流，释放内毒素
      • 3||| 菌血症
        • 致病菌局部侵入血流，到达适宜部位繁殖致病，如伤寒早期
      • 4||| 败血症
        • 致病菌入血，繁殖产生毒性产物，引发全身性中毒，如，鼠疫，炭疽
      • 5||| 脓毒血症
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