急性胰腺炎病人护理

急性胰腺炎病人护理思维导图，知识内容有病因、健康指导、护理措施（护理评估、非手术病人护理、手术病人护理）。

胰腺炎病人的护理

• 病因
  • 胆道疾病
    • 常见有胆石症、胆道蛔虫
  • 酒精
    • 可促进胰液分泌、 在胰腺内氧化代谢产生大量活性氧激活炎症反应
  • 胰管阻塞
    • 胰管结石、蛔虫、狭窄、肿瘤 可引起胰管阻塞和胰管内压升高
  • 代谢障碍
    • 高甘油三酯血症
  • 其他
    • 药物影响、感染、胰腺外伤等
  • 护理措施
    • 1. 护理评估
      • • 身体状况
          • • 腹痛(主要表现和首发症状)
            • 恶心、呕吐、腹胀
            • 发热
            • 腹膜刺激征(压痛、反跳痛、腹肌紧张)
            • 低血压与休克
            • 多器官功能衰竭(常见肺功能衰竭)
            • 其他(电解质紊乱、皮肤出血斑点等)
        • 辅助检查
          • 1. 血清酶学检查
          • 2. 血清标志物
          • 3. 影像学检查(B超、增强CT、MRI检查)
        • 心理护理
          • 1. 本病发病急，导致病人紧张不安，较长时间在ICU病房治疗，花费大，产生恐惧，悲观等消极情绪。
    • 2. 非手术病人护理
      • • 疼痛管理
          • 严格禁食水、胃肠减压
          • 体位与休息
            • 取舒适体位，弯腰、屈膝侧卧
            • 绝对卧床休息
          • 药物止痛(天然生长抑素、奥曲肽、杜冷丁）
          • 抑制胃酸(首选质子泵抑制剂）
        • 预防和感染
          • • 导泻清洁肠道(33%硫酸镁每次30～50ml)
            • 尽早肠内营养，感染用抗生素
        • 预防和纠正体液不足
          • 病情观察(生命体征、胃肠减压引流液量、色、性质)
          • 补充液体(禁食期间病人的每日补液量达3000ml以上，纠正酸碱平衡失调)
          • 防治休克(输血、抢救)
        • 腹腔灌洗引流护理
          • • 1. 持续腹腔灌洗
            • 2. 观察记录引流液
            • 3. 遵医嘱留取引流液检查
            • 4. 保护局部皮肤
        • 并发症观察
          • • 1. 呼吸衰竭(观察呼吸情况、血气分析)
            • 2. 肾衰竭(记录24h尿量、尿比重)
            • 3. 感染(遵医嘱监测血常规、抗感染治疗)
            • 4. 消化道出血(观察排泄物、呕吐物、胃肠减压引流液色泽、测量血压)
    • 3. 手术病人护理
      • • 引流管护理
          • • 维持有效引流
            • 腹腔双套管
            • T型管
            • 胃造口
        • 并发症观察
          • 1. 肠瘘
          • 2. 胰瘘
          • 3. 胆瘘
• • 健康指导
    • 1、生活指导(掌握饮食卫生知识，避免暴饮暴食、从少量低糖开始逐渐到低脂饮食)
    • 2、疾病知识指导(积极治疗胆道疾病，出院后4～6周避免重体力劳动、保持良好心态）
    • 3、预防感染（告知认识胰腺炎有复发可能性，避免诱发急性胰腺炎的因素）