第五章血液

组织学与胚胎学第五章血液，知识内容有血液的形成、红细胞、白细胞、血小板、骨髓和血细胞的发生等，收藏下图了解吧！

第五章 血液

• 血液的形成
  • 是液体状态的结缔组织，循环流动于心血管管腔内
  • 血浆（55%）
    • 血清
      • 基质
    • 纤维蛋白原
      • 纤维
    • 血浆中含90%水，血浆蛋白，脂蛋白， 酶，激素，无机盐和代谢物。
  • 血细胞（45%）
    • 红细胞
    • 白细胞
    • 血小板
  • 血象：对血细胞的形态，数量， 比例和血红蛋白含量的测定
• 红细胞
  • 形态：双凹圆盘形，直径约7.5μm
    • 意义：①增大与氧气和二氧化碳交换的表面积 ②可变形运动，能通过直径小的毛细血管 ③缓冲低渗压（一定范围）
  • 结构：①无核，无细胞器（人类成熟的RBC）②胞质充满Hb血红蛋白：含亚铁离子
    • Hb正常值： 男：（120～150）g/L 女：（110～140）g/L
  • 正常值：男：（4.0～5.5）×10¹²/L 女：（3.5～5.0）×10¹²/L
  • 功能：Hb结合与运输氧气和二氧化碳
  • ABO血型抗原系统，溶血，血影。
  • 网织红细胞：来自骨髓的新生红细胞， 胞质内仍残留部分核糖体，经煌焦油蓝染色呈细网状
    • 数量：占红细胞总数的0.5%～1.5%
    • 功能：具有继续合成Hb的能力
    • 意义：判断骨髓造血功能的一种指示
• 白细胞：均为球形的有核细胞， 根据胞质内有无特殊颗粒，和颗粒的嗜色性。
  • 都有嗜天青颗粒
  • 正常值：（4.0～10）×10∧9/L
  • 有粒白细胞
    • 中性粒细胞50%～70%
      • 光镜：杆状或分叶状（2～5叶）；胞质中含细小的嗜中性颗粒
        • 分液越多，细胞越衰老， 杆状核与2叶核比例越高，则为核左移，身体出现细菌感染。 4～5叶核的比例增高，则为核右移，身体出现造血障碍。
      • 电镜
        • 嗜天青颗粒：含酸性磷酸酶，髓过氧化物酶及醒性水解酶。
        • 特殊颗粒：内含溶菌酶和吞噬素等
      • 功能：趋化作用和吞噬功能。吞噬绸菌后自身成为脓细胞而死亡。
    • 嗜酸性粒细胞0.5%～3%
      • 光镜：核分2叶，胞质内充满分布均匀，粗大的嗜酸性颗粒
      • 电镜：颗粒椭圆形，为特殊的溶酶体，含溶酶体酶，还含组胺酶，芳基硫酸酯酶， 阳离子蛋白
      • 功能：减轻过敏反应，吞噬寄生虫。在过敏性疾病和寄生虫感染时比例升高。
    • 嗜碱性粒细胞0～1%
      • 光镜：核为不规则型，染色浅；胞质内含大小不等，分布不均的嗜碱性颗粒
      • 电镜：颗粒具有异染性，内含肝素，组胺，嗜酸性粒细胞趋化因子，胞质含有白三烯。（与肥大细胞同）
      • 参与过敏反应
  • 无粒白细胞
    • 淋巴细胞20％～30％
      • 光镜：数量仅次于中性粒细胞，核圆，一侧常有凹陷，染色深，胞质较少，嗜碱性，蔚蓝色
      • 功能：免疫防御
    • 单核细胞3％～8％
      • 光镜：体积最大的白细胞。核为肾形或马蹄型，着色浅，胞质较多，弱嗜碱性，呈灰蓝色
      • 功能：分化为巨噬细胞，吞噬
• 血小板（不是细胞）
  • 光镜：双凸扁盘状，大小不一，血小板周围是透明区
  • 电镜：透明区有微管微丝
  • 功能：止血和凝血
  • 来源：骨髓巨核细胞脱落的胞质碎片
• 骨髓和血细胞的发生
  • 造血器官和造血干细胞
    • 造血器官的演变：卵黄囊→肝→脾→胸腺和淋巴结→骨髓
    • 骨髓的结构：红骨髓
      • 造血组织
        • 网状组织
        • 不同发育阶段的血细胞
        • 巨噬细胞
        • 浆细胞
        • 脂肪细胞
      • 血窦
      • 抽骨髓：髂后上棘
    • 造血诱导微环境
    • 造血细胞
      • 造血干细胞：多能干细胞
        • 增殖潜能
        • 多向分化
        • 自我复制
      • 造血祖细胞：单能干细胞
        • 无自我复制能力
        • 能定向分化
  • 血细胞发生过程中形态变化规律
    • 三个阶段：原始，幼稚，成熟
    • 一般规律
      • 胞体由大到小（巨核细胞由小到大）
      • 胞核由大到小（红细胞无，粒细胞杆状到分叶）
      • 胞质由少到多，嗜碱性变弱，特殊成分无→有
      • 核质比例：＞1→＝1→＜1
      • 分裂能力从有到无（淋巴细胞除外）
    • 各系细胞发生过程（仅作了解）