康复知识整理

大学医学康复 FRTA知识梳理思维导图。康复是指综合地、协调地应用医学的、教育的、社会的、职业的各种方法，使病、伤、残者（包括先天性残）已经丧失的功能尽快地、能尽最大可能地得到恢复和重建，使他们在体格上、精神上、社会上和经济上的能力得到尽可能的恢复，使他们重新走向生活。更多干货内容赶快收藏起来慢慢看吧！

FRTA知识梳理

• 肌动学
  • 对全身主要产生运动的肌肉进行最基本的认知
  • 臀中肌综合征：臀中肌无力，无法控制发力，臀部形状不好看，步态夸张，走路晃得厉害。训练臀中肌，注意骨盆的稳定
  • 肩袖肌群：维持盂肱关节的稳定，当盂肱关节不稳定时，需要强化肩袖肌群
  • 肩峰撞击综合征：指冈上肌肌腱与肱二头肌长头肌腱摩擦，产生肌腱炎，肱骨头无法在和关节盂向下滑动。 充分放松冈上肌，肱二头肌长头，三角肌，并给予充分休息
  • 肩胛骨内侧缘疼痛：肩胛胸廓筋膜炎，放松斜方肌上、中束覆盖的区域，(筋膜放松)
  • 肱骨内上颗炎：高尔夫球肘，放松手臂前群肌肉
  • 肱骨外上稞炎：网球肘，放松手臂后群肌肉
  • 头颈部：紧张不舒服，扳机点放松，筋膜放松
    • 子主题
  • 腕关节伸/外展疼痛：放松手臂前群肌肉(多数情况有效)
  • 胸椎后凸：胸椎灵活性受限，花生球筋膜放松，滚动+屈伸
  • 下背部疼痛：胸椎/髋关节功能障碍，纠正训练 以髋伸肌不正常工作为主、放松髋屈肌+激活，强化髋屈肌 腹内压不足，无法维持功能关节共轴：呼吸训练
  • 膝关节疼痛：髋、踝功能障碍，纠正训练
  • 足弓不足、足底疼痛、足跟疼痛：足底筋膜炎(足底筋膜过度发力，紧张，牵拉：1，足底筋膜放松。2，选择具有足弓支撑的鞋
  • 腕关节屈/内收疼痛：放松手臂后群肌肉(注意旋后的肌肉紧张)(多数情况有效)
• 功能评估
  • 关节临近假说：当一个关节所主导的功能下降时， 其相邻关节所主导的功能也会下降。 腰痛，是因为腰椎稳定性下降，腰椎稳定性下降的原因是： 胸椎/髋关节的灵活性下降。其灵活性下降时，腰椎需要 降低自身的稳定性来弥补灵活性的不足
  • 主要测试
    • 六大主要测试
      • 上肢模式
      • 多部位屈曲
      • 多部位伸展
      • 多部位旋转
      • 单腿站立
      • 高举深蹲
    • 通过六组关节运动来检查身体的各个关节的功能是否正常： 有可能出现，主要测试通过，但分解测试不通过的现象。 有可能某些关节的功能特别好，代偿掩盖住了某些关节的功能不足
    • 什么时候进入分解测试：有疼痛，功能不足和你想进入分解测试
    • 分解测试原则：单关节/多关节、 主动/被动、(主动通过，没毛病，被动通过，脑子有毛病，被动不通过，关节有毛病) 单侧/双侧、 负重/非负重(核心有毛病)
    • 分解测试的结论：
      • 没问题
      • 灵活性问题：被动不通过
        • 关节结构问题(关节前面卡主了)JMD
        • 软组织延展性问题(关节后面卡主了)TED
      • 稳定性问题：
        • 被动通过：运动控制功能障碍(CMCD）
        • 非负重通过：姿势控制功能障碍(核心SMCD）
    • 分解测试结果的整理
      • 问题相对少：直接按照JMD/TED/SMCD/SMCD来进行分类
        • TED
          • 髋关节屈、肩关节屈、踝背屈
        • 子主题
      • 问题比较多：按照六大主要测试进行分类
        • 上肢模式：JMD TED SMCD 核心SMCD
    • 问题解决顺序
      • 1、JMD：转介绍医生/物理治疗师
      • 2~TED：筋膜放松+拉伸
      • 3~SMCD：4*4训练矩阵
      • 0~IAT(其他体系)：腹内压
• 纠正训练
  • 4/4训练矩阵
    • 按要求进阶
    • 每个动作3-5次/组；1-2组
    • 一个功能需要4/4的练习，意味着要练16个动作
  • 纠正训练需要符合以下要求
    • 一、体位变化符合生长发育过程
    • 二、阻力变化符合从小到大的过程
    • 三、动作设计需要符合目标关节功能
    • 四、纠正训练的是神经，不是肌肉