低渗性脱水

临床医学《病理生理学》关于低渗性脱水思维导图，讲述了发生原因、机制以及低渗性脱水给机体带来的影响、如何防治等。

低渗性脱水

• 原因和机制
  • 肾流失
    • 长期使用利尿剂：髓袢对Na+重吸收减少
    • 肾上腺皮质功能不全：醛固酮分泌不足
    • 肾实质损伤：慢性间质性肾导致肾髓质不能维持正常浓度 梯度、髓袢重吸收障碍
    • 肾小管酸中毒：集合管泌H+减少，H+-Na+交换减少、醛固酮减少
  • 肾外流失
    • 消化道流失：呕吐腹泻后只补充水分或葡糖糖溶液
    • 液体在第三间隙聚集：胸膜炎-胸水、腹膜炎-腹水
    • 皮肤流失：出汗、烧伤
• 对机体的影响
  • 细胞外液减少、易发生休克：低血容量性休克、外周循环衰竭
  • 血浆渗透压降低
    • 没有口渴感
    • 低比重尿、尿量无明显变化
  • 失水体征
    • 皮肤弹性减退
    • 眼窝、婴儿囟门凹陷
  • 肾流失的患者尿Na多、肾外因素因肾素-血管紧张素-醛固酮系统尿Na少
• 防治原则
  • 治原发
  • 补液：给予等渗液恢复细胞外液