中医内科学导图系列-5-肺胀

中医内科学病症分型、方剂、方歌运用：实证（痰浊壅肺、痰热郁肺、痰蒙神窍）和虚证（阳虚水泛、肺肾气虚）。

肺胀

• 实证
  • 痰浊壅肺
    • 肺虚脾弱， 痰浊内蕴， 肺失宣降
    • 苏子降气汤+三子养亲汤
      • 化痰降气， 健脾益肺
      • 苏子降气祛痰方， 半朴前苏甘枣姜， 肉桂纳气归调血， 上实下虚痰喘康。
      • 三子养亲祛痰方， 芥苏莱菔共煎汤， 大便实硬加熟蜜， 冬寒更可加生姜。
    • 加减运用： 防风参芪气虚汗，莱菔葶苈卧多痰； 小龙麻桂干姜辛，风寒外诱痰化寒； 郁热石膏小青龙，桃红水蛭淤涤痰。
  • 痰热郁肺
    • 痰热壅肺， 清肃失司， 肺气上逆
    • 越婢加半夏汤或桑白皮汤
      • 清肺化痰
      • 金匮越婢半夏汤， 麻黄石膏草枣姜； 外寒内饮气上逆， 咳喘胸满目突胀。
      • 桑白皮汤半夏苏， 杏仁贝母芩连栀， 清泄痰热病根除， 痰热郁肺喘可治。
    • 加减运用： 痰鸣难卧射干葶，硝黄胸满喘便秘； 痰黏难咯蒌荞腥，口干津伤粉芦知。
  • 痰蒙神窍
    • 痰蒙神窍， 引动肝风
    • 涤痰汤+安宫牛黄丸或至宝丹
      • 涤痰、开窍 熄风
      • 涤痰汤有夏橘草， 参茯竹茹枳姜好； 胆星菖蒲齐配入， 主治风痰迷心窍
    • 加减运用： 痰热竹沥葶竺黄，肝风钩藤蝎羚羊； 桃红丹参血瘀显，牛黄丹地肤血安。
• 虚证
  • 阳虚水泛
    • 心肾阳虚， 水饮内停
    • 真武汤+五苓散
      • 温肾健脾，化饮利水
      • 真武汤壮肾中阳， 茯苓术芍附生姜； 少阴腹痛有水气， 悸眩瞤惕保安康。
      • 五苓散治太阳府， 泽泻白术与二苓； 温阳化气添桂枝， 利便解表治水停。
    • 加减运用： 水肿势剧黑白沉， 椒目葶苈万青根； 血瘀紫绀泽兰红， 益母五加皮丹参。
  • 肺肾气虚
    • 肺肾两虚， 气失摄纳
    • 平喘固本汤+补肺汤
      • 补肺纳肾， 降气平喘
      • 平喘固本党参味， 胡桃虫草坎脐配： 沉磁橘夏款冬苏， 肺肾双疗此方推。
      • 补肺参芪与熟地， 五味紫菀桑白皮； 补肺益气且养阴， 肺虚喘证病可愈。