应激相关障碍

这是一篇关于应激相关障碍的思维导图，包括概述、创伤后应激障碍、延长哀伤障碍、适应障碍（‘′新生入学′)、儿童期应激相关障碍。

应激相关障碍

• 概述
  • 应激源：外部环境，个体内环境，社会心理环境
  • 流行病学
  • 易感因素
    • 创伤前变量
    • 诊断与鉴别诊断：BMI≤17.5
    • 创伤后变量
  • 病因和病理机制：下丘脑-垂体-肾上腺轴（HPA轴）
  • 长期预后
• 创伤后应激障碍
  • 概述：是由于受到异乎寻常的威胁性、灾难性心理创伤，导致延迟出现和长期持续的精神障碍。女性约为男性的2倍。
  • 病因：（对于未来的情绪体验具有创伤性影响的）异乎寻常的创伤性事件是本病发生的直接原因
  • 病因病理机制
    • 遗传特征
    • 神经内分泌特征
    • 神经影像学特征
    • 神经电生理特征
  • 临床表现
    • 侵入性症状群：闪回 梦魇 强烈的情感体验和生理反应
    • 持续性回避
    • 认知和心境的负性改变
    • 警觉性增高
  • 诊断和鉴别诊断
    • 诊断要点：遭受异乎寻常的创伤性时间或处境（天灾人祸）；反复重现创伤性体验（病理性重现）
    • 鉴别诊断
  • 治疗：抗抑郁药和抗焦虑药
  • 预后
• 延长哀伤障碍
  • 概述：丧失亲人后持续的哀伤反应，超过6个月
  • 临床表现
  • 诊断与鉴别诊断：对亲人离世的病态程度，六个月以上
  • 治疗
  • 预后
• 适应障碍（‘新生入学’）
  • 临床表现：1-3个月内，青少年以品行障碍为主，儿童以退行性行为为主
  • 诊断与鉴别诊断：诱因、易感个性、1-6个月
  • 治疗
• 儿童期应激相关障碍
  • 反应性依恋障碍
    • 不和别人玩，易被诊断为孤独症
    • 至少持续12个月
  • 去抑制性社会参与障碍
    • 亲疏不分
    • 至少持续12个月