摄食与排泄障碍

这是一篇关于摄食与排泄障碍的思维导图，主要内容有神经性厌食、神经性贪食、暴食障碍(周期性的暴食行为为特征)、异食癖、排泄障碍。

摄食与排泄障碍

• 神经性厌食
  • 概述：指有意节制体重，核心心理特征是特有的关于体型和体重的超价观念
  • 流行病学：青少年女性多
  • 病因与发病机制：神经递质五-羟色胺
  • 临床表现
    • 故意限制能量摄入，BMI≤17.5
    • 担心体重增加和变胖
    • 体像障碍
    • 神经内分泌改变：女性可出现闭经，男性可有性功能减退，青春期第二性征发育延迟
    • 营养不良和代谢紊乱：低钾血症
    • 精神症状
  • 诊断与鉴别诊断：BMI≤17.5
  • 治疗（第一阶段的目标是恢复体重、挽救生命；第二阶段的目标是改善心理功能，预防复发）
    • 躯体治疗
    • 心理治疗
    • 药物治疗
  • 病程与预后：慢性前沿性、有周期性缓解和复发
• 神经性贪食
  • 概述：具有反复发作的不可抗拒的摄食欲望
  • 病因与发病机制
  • 临床表现：反复出现、代偿行为、偷窃和欺骗行为
  • 诊断与鉴别诊断：发作性暴食
  • 治疗
    • 基本过程：纠正营养状况，控制暴食行为，打破恶性循环、建立正常进行行为
    • 心理治疗；药物治疗；躯体支持治疗；氟西汀有抑制食欲的作用
  • 病程与预后
• 暴食障碍（周期性的暴食行为为特征）
  • 流行病学
    • 暴食障碍的患病率高于神经性贪食症，终生患病率为1.9%，女性多
  • 病因与发病机制
  • 临床表现
    • 反复发作性暴食
    • 失控感
    • 躯体症状
    • 精神症状
  • 诊断与鉴别诊断
    • 无法控制进行
  • 病程与预后
• 异食癖
  • 超过一个月
  • 至少一周两次，持续1个月
  • 心理疗法为主，行为治疗能有效改善患者的异食症状
• 排泄障碍
  • 遗尿症诊断要点：≥5，每周至少2次，连续至少3个月
  • 遗粪症诊断要点：≥4，每周至少1次，连续至少3个月