中医诊断学 望诊望咽喉和颈项

中医诊断学 望诊望咽喉和颈项思维导图：包含望咽喉，主要脏腑，肺胃脾，病理变化，红肿，溃烂，伪膜，望颈项，外形变化，动态变化等等

望颜面

• 望咽喉
  • 主要脏腑
    • 肺胃肾
  • 病理变化
    • 红肿
      • 新病深红痛甚
        • 属实热证，因风热邪毒或肺胃热毒隳盛所
      • 久病嫩红痛不甚
        • 属阴虚证，因肾阴亏虚，虚火上炎所致
      • 淡红漫肿
        • 痰湿凝聚
      • 乳娥
        • 解释
          • 咽喉部一側或两侧喉核红肿突起，形如乳头，表面或有黄白色脓样分泌物，咽痛不适者
        • 原理
          • 风热外侵，邪客肺卫；或肺胃热盛，壅滞喉核
          • 时作时止，反复不已，多因肺肾阴虚，虚火上炎，气血瘀滞所致。
      • 喉痈
        • 解释
          • 咽喉部红肿高突，疼痛剧烈，吞咽、言语困难，身发寒热者
        • 原理
          • 脏腑蕴热，复感外邪。热毒客于咽喉所致
      • 总结
        • 虚实
          • 实证，包括风热和肺胃热
          • 虚证包括肺肾阴虚
        • 分类
          • 新实候实乳虚实
          • 久肾虚，漫痰湿
    • 溃烂
      • 实证
        • 渍烂新病嘲部溃烂，分散表浅，周围色红，为肺胃之热轻浅
        • 溃烂成片或挂陷，周围红肿，为肺胃火毒壅盛，蒸灼肌膜而致
        • 分清浅
      • 虚证
        • 咽部溃腐浅表分散，反复发作，周围族红，多属虚火上炎
        • 若成片洼陷，周围淡白或苍白，久不愈者，多为气血不足，肾阳亏损，邪毒内陷致
        • 反复虚，白阳血
    • 伪膜
      • 解释
        • 伪膜咽部溃烂，表面所覆盖的一层黄白或灰白色腐膜，称为伪膜
      • 原理
        • 若伪膜松厚易拭去者为病轻，为肺胃热浊之邪上壅于咽所致
        • 若伪膜坚韧不易拭去，强剥出血，或剥后复生，伴犬吠样咳嗽、喘鸣者，为病重，此为“白喉”，因外感时行疫邪，疫毒内盛，或热毒伤阴所致。
          • 疫或毒
• 望颈项
  • 外形变化
    • 瘿瘤
      • 解释
        • 单侧或双侧，有肿块突起，或大或小，可随吞咽上下移动
      • 原理
        • 多因肝郁气结，痰凝血瘀
        • 或因水土失调，痰气凝结所致
        • 痰气
    • 瘰疬
      • 解释
        • 颈侧颏下，耳后皮里膜外。有肿块如豆，累累如串珠。大者属，小者属。
      • 原理
        • 肺肾阴虚，虚火灼津，炼液成痰
          • 痰火
        • 外感风热邪毒，气血壅滞
          • 气血
  • 动态变化
    • 项强
      • 解释
        • 项强项强是指项部筋脉肌肉拘紧或强硬，俯仰转动不利，伴头痛、恶寒、脉浮
      • 原理
        • 风寒侵袭太阳经脉，经气不利所致
        • 伴高热神昏，甚则抽搐，多属热极生风
        • 落枕，风寒或睡姿不当或肌肉劳损
        • 风寒热极落枕
    • 项软
      • 解释
        • 颈项软弱，抬头无力
      • 原理
        • 小儿 先后佝偻
        • 久重病 脏腑衰竭
    • 颈脉怒张
      • 解释
        • 颈部脉管明显胀大，平卧时更甚
      • 原理
        • 心血瘀阻，肺气滞及心肾阳衰、水气凌心的患者。
          • 心肺肾

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