静脉

静脉思维导图：包含静脉，是运送血液回心的血管，起始于毛细血管，止于心房，在向心汇集的过程中，接受各级属支，逐渐增粗，等等

静脉

• 静脉
  • 是运送血液回心的血管，起始于毛细血管，止于心房，在向心汇集的过程中，接受各级属支，逐渐增粗
  • 数量比动脉多，与伴行的动脉相比，静脉管壁薄而柔软，管径较粗，弹性也小，压力较低，血流缓慢
  • 特点
    • ①静脉瓣
      • 小静脉内一般无静脉瓣
      • 中等静脉的静脉瓣较多
      • 大静脉内很少有瓣膜
      • 四肢静脉有很多静脉瓣
      • 头颈部和胸部的静脉，只有少数静脉瓣
    • ②体循环分浅、深静脉
      • 浅静脉：位于皮下浅筋膜内
      • 深静脉：位于深筋膜深面，与动脉和神经伴行
    • ③静脉的吻合
      • 静脉网
      • 静脉丛
    • ④特殊静脉
      • 硬脑膜窦
      • 板障静脉
• 肺循环的静脉
  • 肺静脉
    • 连左心房
• 体循环的静脉
  • 上腔静脉系
    • 组成：由左右头臂静脉在右侧第一胸肋软骨结合处的后方汇合而成 注入：在右侧第三胸肋关节处穿纤维心包注入右心房 由上腔静脉及其属支组成，收集头颈部、上肢和胸部（心肺除外）等上半身的静脉血
      • 1、头颈部静脉
        • 浅静脉
          • 面静脉
          • 下颌后静脉：由颞浅静脉和上颌静脉在腮腺内汇合而成
          • 颈前静脉：起自颏下方的浅静脉，沿颈前正中线两侧下行，注入颈外静脉末端或锁骨下静脉
          • 颈外静脉：由下颌后静脉的后支、耳后静脉和枕静脉在下颌角处汇合而成，沿胸锁乳突肌表面下行，注入锁骨下静脉或静脉角。
        • 深静脉
          • 颈内静脉：在颈动脉鞘内沿颈内动脉和颈总动脉外侧下行，至胸锁关节后方与锁骨下静脉汇合成头臂静脉
            • 颅外属支
              • 面静脉
              • 舌静脉
              • 甲状腺上静脉
              • 甲状腺中静脉
          • 锁骨下静脉：在第一肋外侧缘续于腋静脉，向内行于腋动脉前下方，至胸锁关节后方与颈内静脉汇合成头臂静脉
            • 主要属支
              • 腋静脉
              • 颈外静脉
      • 2、上肢静脉
        • 浅静脉
          • 上肢浅静脉
            • 头静脉：起自手背静脉网的桡侧，沿前臂下部的桡侧、前臂上部和肘部的前面以及肱二头肌外侧沟上行，再经三角肌与胸大肌间沟行至锁骨下窝，穿深筋膜注入腋静脉或锁骨下静脉。 收集手和前臂桡侧浅层结构的静脉血。
            • 贵要静脉：起自手背静脉网的尺侧，沿前臂尺侧上行，至肘部转至前面，在肘窝处接受肘正中静脉，再经肱二头肌内侧沟行至臂中点平面，穿深筋膜注入肱静脉，或伴肱静脉上行，注入腋静脉。 收集手和前臂尺侧浅层结构的静脉血。
            • 肘正中静脉：在肘窝处连接头静脉和贵要静脉
            • 前臂正中静脉：起自手掌静脉丛，沿前臂前面上行，注入肘正中静脉。有时分叉，分别注入头静脉和贵要静脉。 收集手掌侧和前臂前部浅层结构的静脉血。
        • 深静脉
          • 上肢深静脉
      • 3、胸部静脉
        • 头臂静脉：（1）由颈内静脉和锁骨下静脉在胸锁关节的后方汇合而成。（2）左头臂静脉比右头臂静脉长。（3）接受椎静脉、胸廓内静脉、肋间最上静脉和甲状腺下静脉等
        • 上腔静脉：由左右头臂静脉汇合而成。
        • 奇静脉：（1）起自右腰升静脉，注入上腔静脉。（2）沿途收集右侧肋间静脉、食管静脉、支气管静脉和半奇静脉的血液。
        • 半奇静脉：（1）起自左腰升静脉。（2）收集左侧下部肋间后静脉、食管静脉和副半奇静脉
        • 副半奇静脉：收集左侧上部的肋间后静脉的血液。
        • 脊柱静脉p221-222
          • 椎外静脉丛
          • 椎内静脉从
  • 下腔静脉系
    • 组成：由左右髂总静脉在第五腰椎体的右侧汇合而成 走行：沿脊柱前方、腹主动脉右侧上行，经肝的腔静脉沟，穿膈的腔静脉孔入胸腔注入右心房
      • 1、下肢静脉
        • 下肢浅静脉
          • 小隐静脉：起自足背静脉弓，经外踝后方，沿小腿后面上行，至腘窝下角处穿深筋膜，再经腓肠肌两头之间上行，注入腘静脉
          • 大隐静脉：全身最长的静脉；起自足背静脉弓，经内踝前方，沿小腿内侧面、膝关节内后方、大腿内侧面上行，至耻骨结节外下方3～4cm处穿阔筋膜的隐静脉裂孔，注入股静脉。 接受股内侧浅静脉、股外侧浅静脉、阴部外静脉、腹壁浅静脉和旋前浅静脉等五条属支（熟知！！！！！）
        • 下肢深静脉
      • 2、腹盆部静脉
        • 髂外静脉：是股静脉的直接延续；收集腹壁下静脉和旋髂深静脉
        • 髂内静脉：沿髂内动脉后内侧上行，与髂外静脉汇合成髂总静脉。
        • 髂总静脉：由髂外静脉和髂内静脉在骶髂关节前方汇合而成。接受髂腰静脉和骶外侧静脉，左髂总静脉还接受正中静脉。
        • 下腔静脉：由左右髂总静脉在第四或第五腰椎体右前方汇合而成。
          • 壁支
            • 一对膈下静脉
            • 四对腰静脉
          • 脏支
            • 睾丸静脉
            • 卵巢静脉
            • 肾静脉：（1）左肾静脉比右肾静脉长（2）左肾静脉接受左睾丸静脉和左肾上腺静脉
            • 肾上腺静脉：左侧注入左肾静脉，右侧注入下腔静脉
            • 肝静脉：肝左静脉、肝中静脉和肝右静脉在腔静脉沟处注入下腔静脉。
        • 肝门静脉系：由肝门静脉及其属支组成，收集腹腔内除肝脏以外不成对脏器的静脉血盆部消化道
          • 肝门静脉：多由肠系膜上静脉和脾静脉在胰颈后面汇合而成，经胰颈和下腔静脉之间上行进入肝十二指肠韧带，在肝固有动脉和胆总管的后方上行至肝门，分为两支，分别进入肝左叶和肝右叶。
            • 肠系膜上静脉
            • 脾静脉
            • 肠系膜下静脉
            • 胃左静脉
            • 胃右静脉
            • 胆囊静脉
            • 附脐静脉
          • 肝门静脉系与上下腔静脉系之间的交通途径
            • ①通过食管腹段粘膜下的食管静脉丛形成肝门静脉系的胃左静脉与上腔静脉系的奇静脉和半奇静脉之间的交通
            • ②通过直肠静脉丛形成肝门静脉系的直肠上静脉与下腔静脉系的直肠下静脉和肛静脉之间的交通
            • ③通过脐周静脉网形成肝门静脉系的附脐静脉与上腔静脉系的胸腹壁静脉和腹壁上静脉或与下腔静脉系的腹壁浅静脉和腹壁下静脉之间的交通
            • ④通过椎内、外静脉丛形成腹后壁前面的肝门静脉系的小静脉与上、下腔静脉系的肋间后静脉和腰静脉之间的交通