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医学免疫学
医学免疫学思维导图：包含免疫系统、免疫功能，免疫器官，免疫细胞，免疫防疫，免疫监视，免疫自稳等等
编辑于2022-04-06 20:09:21- 相似推荐
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医学免疫学
免疫系统
免疫器官
中枢
骨髓
各种血细胞和淋巴细胞发生的场所
B细胞、NK细胞分化成熟的场所
再次体液免疫应答
胸腺
T细胞分化成熟的场所
免疫调节
自身免疫耐受的建立与维持
周围
淋巴结
T、B淋巴细胞定居的场所
免疫应答的场所
过滤作用
参与淋巴再循环
脾脏
T、B
免疫应答
过滤作用
合成生物活性物质
黏膜相关淋巴组织
行使局部黏膜免疫应答
产生SIgA
免疫细胞
淋巴细胞
T
T细胞的发育分化
T细胞在胸腺中的发育
在胸腺中的发育和TCR的重排
胸腺微环境
巨噬细胞
树突状细胞
胸腺上皮细胞
胸腺外基质
细胞因子
双阴性细胞阶段
pre-T之前
pro-T开始重排TCR
DP
未成熟T细胞
阳性选择
SP
SP
成熟T细胞
αβTCR基因重排
组合多样性
连接多样性
阳性选择
获得MHC限制性
DP细胞分化为SP细胞
阴性选择
清除自身反应性T细胞
维持中枢免疫耐受
T细胞在外周免疫器官中的增殖分化
胸腺依赖区
分化
效应T细胞
调节性T细胞
记忆T细胞
表面分子及其作用
TCR-CD3复合物
TCR
MHC限制性
特异性识别APC和靶细胞提呈的抗原肽-MHC分子复合物
不具备转导活化信号的功能
CD3
ITAM
转导TCR识别抗原所产生的活化信号
CD4和CD8
共受体
辅助TCR识别抗原和参与T细胞活化信号的转导
共刺激分子
CD28
CTLA-4
表达于活化的CD4+或CD8+T细胞
下调或终止T细胞的活化
ICOS
PD-1
抑制
CD40配体
CD4+表面
双向作用
LFA-1和ICAM-1
丝裂原受体及其他表面分子
非特异性
分类和功能
活化阶段
初始T细胞
记忆T细胞
效应T细胞
TCR类型
αβT细胞
γδT细胞
固有免疫（黏膜免疫）
识别CD1分子提呈
CD分子亚群
CD4+T细胞
MHCⅡ类分子
Th细胞
CD8+T细胞
MHCⅠ类分子
CTL
功能特征
Th
Th1
细胞免疫
迟发型超敏反应
Th2
体液免疫
辅助B细胞活化
CTL
直接杀伤靶细胞
诱导靶细胞凋亡
Treg
抑制APC抗原提呈
B
B细胞的发育和分化
BCR的基因重排
等位排斥
同种型排斥
抗原识别受体多样性产生的机制
组合多样性
连接多样性
密码子错位
框架移位
N序列插入
受体编辑
RAG基因重新活化
VJ再次重排
体细胞的高频突变
V区CDR点突变
B细胞在中枢免疫器官中的分化和发育
祖B细胞
表达Igα\Igβ异二聚体
前B细胞
未成熟B细胞
表达完整的BCR（mIgM）
成熟B细胞
同时表达mIgM和mIgD
抗原非依赖期
B细胞中枢免疫耐受的形成
克隆清除
受体编辑
失能
阴性选择
表面分子及其作用
BCR复合物
膜表面免疫球蛋白
特异性结合抗原
分化为浆细胞（不表达Ig）
Igα\Igβ
ITAM
转导抗原和BCR产生的信号
第一信号
B细胞共受体
CD19
CD21
CD81
增强BCR与抗原结合的稳定性并与Igα\Igβ共同传递信号
共刺激分子
CD40
成熟B细胞
B细胞的分化成熟和抗体的产生
CD80和CD86(B7分子)
活化B细胞
CD28
活化
CTLA-4
抑制
黏附分子
ICAM-1、LFA-1
Th细胞对B细胞的辅助、活化B细胞向T细胞提呈抗原
第二信号
其他表面分子
CD19
B细胞白血病的靶点
CD20
B细胞淋巴瘤靶分子
CD22
抑制性受体
ITIM
负调节CD21\CD81共受体
CD32
负反馈调节B细胞的活化及抗体的分泌
分类
活化阶段
初始B细胞
记忆B细胞
效应B细胞
反应特异性
B1
固有免疫
B2
体液免疫
BCR类型
mIgM+B细胞
功能
产生抗体介导体液免疫
提呈可溶性抗原
免疫调节
Breg抑制多种免疫细胞
NK
APC(抗原递呈细胞)
DC
分类
cDC
未成熟DC
摄取和加工
迁移期DC
向外周淋巴组织迁移
成熟DC
提呈抗原
pDC
参与抗病毒固有免疫应答
功能
唯一能直接激活初始T细胞的APC
MØ
摄取加工的能力很强
作为效应细胞参与细胞免疫应答
B
产生抗体，增强体液免疫
其他参与免疫的细胞
肥大细胞
红细胞
免疫分子
膜型分子
TCR
BCR
CD分子
受体
TCR
BCR
NK细胞受体
补体受体
Ig Fc受体
细胞因子受体
模式识别受体
黏附分子
共刺激分子
共抑制分子
归巢受体和地址素
黏附分子
免疫球蛋白超家族
配体：IgSF黏附分子和整合素
整合素家族
选择素家族
L选择素
白细胞
P选择素
血小板
E选择素
血管内皮细胞
配体：路易斯寡糖
钙粘蛋白家族
E
N
P
黏附分子的功能
参与免疫细胞间的相互作用与活化
参与炎症过程中白细胞与内皮细胞的黏附
参与淋巴细胞归巢
参与细胞的发育、分化、附着和移动
参与多种疾病的发生
MHC分子
MHC的结构
经典的Ⅰ类基因和Ⅱ类基因
Ⅰ类
BCA
仅编码α链
轻链由15号染色体上的基因编码
Ⅱ类
DP、DQ、DR
免疫功能相关基因
血清补体成分的编码基因
经典的HLAⅢ类基因
C4、Bf、C2
抗原加工相关基因
HLAⅡ类基因区
非经典Ⅰ类基因
HLA-E
抑制NK细胞对自身细胞的杀伤
HLA-G
母胎耐受
Ⅲ类基因区
MHC的遗传特性
多态性
单体型和连锁不平衡
等位基因的非随机性表达
连锁不平衡
HLA分子
分布
Ⅰ类分子
所有有核细胞的表面
Ⅱ类分子
APC、胸腺上皮细胞、活化的T细胞
抗原结合槽
α1+α2
8-10个氨基酸残基
α1+β1
13-17个氨基酸残基
与抗原肽的相互作用
锚定位
锚定残基
功能
作为抗原提呈分子参与适应性免疫应答
决定了T细胞识别抗原的MHC限制性
参与了T细胞在胸腺中的选择和分化
克隆清除
疾病易感性
种群免疫反应的异质性
参与免疫排斥反应
作为调节分子参与固有免疫应答
Ⅲ类基因中的补体成分
非经典的Ⅰ类基因作为配体成分
调节NK细胞活性
参与炎症反应
HLA和临床医学
器官移植
对疾病的易感程度
亲子鉴定
单体型遗传
身份鉴定
多基因性和多态性
细胞因子受体
分泌性分子
免疫球蛋白
补体
细胞因子
免疫功能
免疫防御
过强
超敏反应
过低
免疫缺陷症
免疫监视
功能低下
肿瘤
免疫自稳
机制
自身免疫耐受
概念
特点
具有免疫反应应答的基本特征
需要抗原刺激
过程
特异性和记忆性
对其他抗原有免疫应答
不同于免疫抑制和免疫缺陷
形成
胚胎期及新生期
后天接触
抗原因素
剂量
类型
途径
持续存在
抗原表位
机体因素
年龄
生理状态
遗传
机制
中枢耐受
外周耐受
克隆清除
无第二信号
免疫忽视
第一信号不足
免疫细胞的调节
免疫豁免
免疫调节
紊乱
自身免疫病
过敏性疾病
免疫应答
固有免疫
组成
组织屏障
皮肤粘膜屏障
物理
纤毛摆动
分泌液的黏附和冲洗
化学
杀菌和抑菌物质
微生物
正常菌群
体内屏障
血脑屏障
血胎屏障
固有免疫细胞
经典固有免疫细胞
单核细胞
巨噬细胞
吞噬杀伤病原体
模式识别受体识别
调理性受体
杀伤胞内寄生菌和肿瘤等靶细胞
参与炎症反应
加工抗原提呈启动适应性免疫应答
免疫调节
IL-12
IL-10
抑制
树突状细胞
粒细胞
中性粒细胞
最早聚集到炎症部位
嗜酸性粒细胞
局部炎症
过敏性炎症
嗜碱性粒细胞
Ⅰ型超敏反应
肥大细胞
Ⅰ型超敏反应
固有淋巴样细胞
ILC1-3
NK
CD3-CD19-CD56+CD16+
选择性杀伤病毒感染或肿瘤等靶细胞
正常情况下杀伤抑制受体占主导地位
固有淋巴细胞
NKT
γδT细胞
B1细胞
受体及其相关配体
PPR
PAMP
固有免疫分子
补体系统
细胞因子
其他抗菌物质
抑菌素
α-防御素
溶菌酶
G+细胞壁
乙型溶素
G+细胞膜
作用时相和作用特点
时相
即刻固有免疫应答
0-4
早期固有免疫应答
4-96
适应性免疫应答
特点
适应性免疫
T细胞介导
T细胞特异性识别抗原
非特异性结合
可逆
特异性结合
免疫突触
T细胞活化、增殖和分化
T细胞的活化信号
第一信号
TCR-pMHC复合物
第二信号
共刺激分子
CD28
CRLA-4
失能
细胞因子促进细胞的增殖和分化
IL-1和IL-2
活化信号的转导途径
增殖和分化
CD4+T细胞
Th1
细胞免疫应答
Th2
体液免疫应答
Treg
负性免疫调节
CD8+T细胞
参与细胞免疫
CTL
效应T细胞的产生及效应
免疫效应
Th1
对巨噬细胞的作用
活化巨噬细胞
CD40L、IFN-γ
诱生并募集巨噬细胞
对淋巴细胞的作用
促进淋巴细胞增殖，放大免疫效应
促进B细胞产生具有调理作用的抗体
对中性粒细胞的作用
杀伤病原体
Th2
辅助体液免疫应答
IL4、5、10、13
参与超敏反应性炎症
超敏反应和抗寄生虫感染
Treg
CTL
识别和结合靶细胞
CTL的极化
致死性攻击
穿孔素\颗粒酶途径
死亡受体途径
FasL
TNF-α
生物学意义
免疫保护
抗感染
抗肿瘤
免疫病理
迟发型超敏反应
移植排斥
转归
Tm
B细胞介导
B细胞对TD抗原的免疫应答
识别
第一信号
特异性抗原
Igα\Igβ、CD19\21\81共受体
第二信号
CD40-CD40L
细胞因子的作用
IL-2、4、5、6、21
T、B细胞的相互作用
共刺激分子
细胞因子
活化、增殖和分化
B细胞的滤泡外活化
FDC和MØ提呈抗原
初级聚合灶的形成
部分分化为浆母细胞分泌抗体
生发中心的形成
B细胞对TD抗原应答的重要场所
明区
暗区
体细胞的高频突变、Ig亲和力成熟和阳性选择
Ig的类别转换
V区不变
C区Ig改变
浆细胞的形成
Bm的产生
效应阶段
B细胞对TI抗原的免疫应答
无免疫记忆
体液免疫产生抗体的一般规律
初次免疫
潜伏期长
抗体少，亲和力低
IgM
再次免疫
潜伏期短
抗体维持时间长
IgG
免疫性疾病
超敏反应
Ⅰ型超敏反应
IgE
发生机制
机体致敏
初次
IgE受体交联引发细胞活化
再次
脱颗粒，释放生物活性介质
生物活性介质介导的效应
储存介质
组胺
前列腺素
新合成介质
白三烯
局部或全身性Ⅰ型超敏反应发生
速发相
毛细血管扩张，血管通透性增强
平滑肌收缩
腺体分泌增多
迟发相
局部嗜酸性粒细胞，中性粒细胞，巨噬细胞，Th2和嗜碱性粒细胞浸润为特征的炎症反应
常见疾病
全身过敏性反应
药物过敏性休克
血清过敏性休克
局部过敏反应
呼吸道
过敏性鼻炎
过敏性哮喘
消化道
过敏性肠胃炎
皮肤
荨麻疹
特异性皮炎
防治原则
查明变应原，避免接触
过敏史
皮试
脱敏治疗
急性
小剂量短间隔多次注射抗毒素血清
分批脱敏
慢性
小剂量长间隔多次注射
机制
改变抗原进入的途径，减少IgE的产生
通过IgG封闭抗体
产生免疫耐受
诱导Th1产生
药物治疗
抑制生物活性介质的合成和释放
拮抗
改善器官的反应性
Ⅱ型超敏反应
IgG、IgM
发生机制
靶抗原
血细胞表面的同种异型抗原
共同抗原
细胞表面和细胞外基质抗原
损伤机制
调理和吞噬作用杀伤靶细胞
激活补体经典途径
炎症损伤
ADCC作用
常见疾病
输血反应
IgM
初次
新生儿溶血症
IgG
再次
RH-性血的孕妇
自身免疫性溶血性贫血
药物过敏性血细胞减少症
肺出血-肾炎综合征
甲状腺功能亢进症
重症肌无力
Ⅲ型超敏反应
发生机制
中等大小的可溶性IC的形成与沉积
组织损伤
补体的作用
水肿
中性粒细胞的作用
溶酶体酶
血小板和嗜碱性粒细胞
局部出血坏死
加重水肿
常见疾病
局部免疫复合物病
Arthus反应
局部红肿、出血、坏死
类Arthus反应
胰岛素依赖性糖尿病
全身性免疫复合物病
血清病
初次大量注射抗毒素
链球菌感染导致的肾小球肾炎
Ⅳ型超敏反应
发生机制
靶抗原
胞内寄生虫，病毒、化学物质
机制
Th分泌ck，促进MØ的炎症反应
激活MØ
诱生并募集MØ
CTL介导的细胞毒作用
常见疾病
感染性
结核病
接触性
接触性皮炎
自身免疫病
免疫缺陷病
感染性疾病
肿瘤
细胞因子
共同特点
基本特征
小分子可溶性蛋白质
半衰期短
高效性
结合细胞表面受体发挥生物学效应
近距离发挥作用
作用方式
旁分泌
自分泌
内分泌
功能特点
多效性
重叠性
协同性
拮抗性
网络性
分类
白细胞介素
肿瘤坏死因子
干扰素
生长因子
趋化因子
集落刺激因子
受体
跨膜分子
功能
免疫细胞的分化
免疫调节
免疫应答
抗感染
抗肿瘤
诱导细胞凋亡
补体系统
组成
固有成分
C1q、r、s、C2、C4
B、D、P
MBL、MASP
C3、5、6、7、8、9
补体调节蛋白
补体受体
生物学特性
理化性质
糖蛋白、酶原、含量稳定、固有成分对热不稳定
来源
肝细胞
血浆
巨噬细胞
组织
合成与分解代谢
补体激活途径
经典途径
抗原抗体复合物
旁路途径
病原体表面的多糖
凝集素途径
病原体表面的甘露糖残基
MAC
补体激活的调节
补体的生物学意义
生物功能
细胞毒作用
调理作用
炎症介质作用
清除免疫复合物
病理生理学意义
抗感染
适应性免疫应答
抗体
抗体的结构
基本结构
重链、轻链
可变区、恒定区
铰链区
辅助成分
J链
SP片段
水解片段
木瓜蛋白酶
Fab
Fc
胃蛋白酶
抗体的免疫原性和多样性
同种型
同种异型
独特型
抗体的功能
V区
识别并特异性结合抗原
中和毒素，组织病原体入侵
C区
激活补体
IgM IgG1、2、3
IgA、IgE、IgG4
结合Fc受体
调理作用
IgG
ADCC
NK细胞
Ⅰ型超敏反应
IgE
穿过胎盘和粘膜
抗体的分类
IgG
IgM
IgA
IgD
IgE
人工制备抗体
抗原
抗原的特性
免疫原性
抗原分子的结构和理化特性
宿主的特性
抗原进入机体的方式
免疫反应性
抗原的分子结构基础
抗原表位
决定抗原特异性
线性表位、构象表位
半抗原-载体效应
共同表位和交叉反应
抗原的种类
是否需要Th
抗原与机体的亲缘关系
异嗜性抗原
异种抗原
同种异型抗原
自身抗原
独特型抗原
抗原提呈细胞内抗原
非特异性免疫刺激剂
超抗原
佐剂
丝裂原
抗原的加工和提呈
MHCⅠ类分子途径
内源性抗原的加工与转运
在蛋白酶体内加工
转运至内质网
MHCⅠ类分子的合成与组装
在ER中合成
α链结合伴侣蛋白
抗原肽-MHCⅠ类分子复合物的形成与抗原提呈
经高尔基体转运至细胞膜
提成给CT8+T细胞
MHCⅡ类分子途径
外源性抗原的摄取与加工
模式识别受体识别
摄取
胞饮作用
吞噬作用
受体介导的内吞和内化
加工
MⅡC
吞噬溶酶体
MHCⅡ类分子的合成与转运
MⅡC
MHCⅡ类分子的组装和抗原肽的提呈
提成给CT4+T细胞
非经典的抗原提呈途径
交叉提呈途径
内源性
自噬体
外源性
脂类抗原的CD1分子提呈途径
CD1a-c
提成给T细胞
适应性免疫应答
CD1d
提成给NKT
参与固有免疫应答