♥炎症时被动地从血管内到血管外：红细胞
♥炎症时不是从血液中渗出的细胞：浆细胞
急性炎症
急性炎症是机体对致炎因子的快速反应，目的是把白细胞和血浆蛋白（如抗体、补体、纤维素）运送到病灶，杀伤和清除致炎因子。机体在急性炎症过程中，主要发生血管反应和白细胞反应。急性炎症持续时间常仅有几天，一般不超过半个月
急性炎症过程中的血管反应
血流动力学改变
细动脉短暂收缩→血流加速→血管扩张、血浆渗出增多、红细胞浓集（→血流粘稠度增大、阻力增加）→血流减慢→白细胞附壁
1. 细动脉短暂收缩：损伤后立即出现，仅持续几秒钟，由神经调节和化学间质引起
急性炎症过程中的白细胞反应
白细胞渗出
白细胞边集和滚动
1、在毛细血管小静脉，随着血流缓慢和液体的渗出，体积较小而移动较快的红细胞逐渐把体积较大、移动较慢的白细胞推离血管的中心部（轴流），白细胞到达血管的边缘部叫做白细胞的边集。
2、随后，内皮细胞被细胞因子和其他炎症介质激活并表达黏附分子，白细胞与内皮细胞表面的黏附分子不断发生结合与分离，白细胞在内皮细胞表面翻滚，称为白细胞滚动
炎症介质在炎症过程中的作用

白细胞增高：IL-1、TNF-α刺激骨髓，核左移
血沉加快：IL-6刺激肝脏合成急性反应血浆蛋白
急性炎症的病理学类型
化脓性炎
蜂窝织炎（主要由溶血性链球菌引起）

弥漫性化脓性炎，与周围组织界限不清，及时治疗不留疤痕
如：阑尾各组织均被弥漫性中性粒细胞浸润（阑尾的蜂窝织炎）
慢性炎症
一般慢性炎症的病理变化特点
主要的慢性炎症细胞
1、慢性炎症的典型：①单核巨噬细胞系统激活②淋巴细胞浸润
2、寄生虫感染以及IgE介导的炎症反应（尤其是过敏反应）：嗜酸性粒细胞浸润
3、昆虫叮咬、食物和药物过敏反应以及对寄生虫的炎症反应：肥大细胞
4、病毒灶感染的炎性病灶中最常见的炎症细胞：淋巴细胞
肉芽肿性炎
常见类型
常见的感染性肉芽肿：结核病、麻风、梅毒、血吸虫感染
肉芽肿的组成成分和形态特点
1、肉芽肿性炎时的上皮样细胞、多核巨细胞源自：巨噬细胞
2、肉芽肿性炎时主要细胞成分：巨噬细胞及其衍生细胞
3、结核结节中的多核巨细胞又称朗汉斯巨细胞，由上皮样细胞融合而来，其细胞核排列于细胞周边呈马蹄形或环形，胞浆丰富
4、多核巨细胞还存在于不易消化的较大异物、组织中的角化上皮和尿酸盐等周围，细胞核杂乱无章地分布于细胞，又称异物多核巨细胞
慢性炎症的重要特征：单核巨噬系统激活、（淋巴细胞浸润）
单核细胞（骨髓、血液）
巨噬细胞（血管外组织）
上皮样细胞（类上皮细胞）
吞噬自身细胞或组织
心衰细胞、泡沫细胞、狼疮细胞、Aschoff cell、Kupffer cell（结节病肉芽肿，见于结节病）
炎症的血管反应和白细胞反应都是通过一系列化学因子的作用实现的。参与和介导炎症反应的化学因子称为炎症介质或化学介质
白细胞游出血管后，通过趋化作用而聚集到炎症病灶。趋化作用是指白细胞沿化学物质浓度梯度向着化学刺激物做定向移动。这些具有吸引白细胞定向移动的化学刺激物称为趋化因子
①炎症是损伤、抗损伤和修复的统一过程②血管反应和渗出是炎症过程中的中心环节
