1.运动系统

下图梳理了系统解剖中运动系统的知识内容，包括骨学的概述、骨总论、颅骨、躯干骨、四肢骨等，收藏下图了解吧！

骨学

• 概述
  • 标准姿势
    • 人体直立，两眼向正前方平视，两上肢自然下垂，手掌向前，两足并立，足尖向前。
  • 方位术语
    • 1.上（颅侧）与下（尾侧）： 近颅者为上，近足者为下。
    • 2.前（腹侧）与后（背侧）： 近腹者为前（腹侧），近背面者为后（背侧）
    • 3.内侧与外侧：近正中面者为内侧，远离正中面者为外侧。
    • 4.内与外：近内腔者为内，远内腔者为外。
    • 5.浅与深：近皮肤者为浅，离皮肤远而近人体内部中心者为深。
    • 6.近侧与远侧：在四肢，距肢体根部近者为近侧，离肢体根部远者为远侧。
  • 轴和面
    • 轴
      • （1）垂直轴∶上下方向。 （2）矢状轴∶前后方向。 （3）冠（额）状轴∶左右方向。
    • 面
      • （1）矢状面∶按矢状轴方向，将人体分成左、右两部分的纵切面。若将人体分成相等的左、右两半的断面，称正中矢状面。
      • （2）冠状面∶按冠状轴方向，将人体分成前、后两部分的断面。
      • （3）水平面∶与上述两个平面相垂直，将人体分成上、下两部分的断面。
• 骨总论
  • 分类
    • 部位
      • 中轴骨
        • 颅骨（26块）
          • 脑颅骨（8块）
          • 面颅骨（15块）
          • 听小骨（6块）
        • 躯干骨（51块）
          • 椎骨（26块，幼年32-33块）
          • 肋骨（24块）
          • 胸骨（1块）
      • 四肢骨（126块）
        • 上肢骨（64块）
        • 下肢骨（62块）
    • 形态
      • 长骨
        • 骨干
          • 髓腔容纳骨髓
        • 骺
          • 两端膨大
        • 骺软骨（幼年）
      • 短骨
        • eg.腕骨、跗骨
      • 扁骨
        • eg.颅顶各骨、胸骨
      • 不规则骨
        • eg.椎骨、颞骨
  • 构造
    • 骨质
      • 骨密质
        • 扁骨的骨密质配布于表层，称内板和外板。外板厚而坚韧，富有弹性，内板薄而松脆，故颅盖骨骨折多见干内板。骨松质配布于中间，称板障，有板障静脉经过。
      • 骨松质
    • 骨膜
      • 纤维结缔组织
        • 血管
          • 营养
        • 神经
          • 感觉
        • 骨内膜和骨膜内侧——成骨细胞、破骨细胞
    • 骨髓
      • 红骨髓
        • 5岁前全部骨髓，造血、免疫功能。
        • 髂前上棘、髂后上棘骨髓穿刺，骨髓象检查。
      • 黄骨髓
        • 红骨髓被脂肪组织取代，失去造血功能。
        • 失血过多、重度贫血可以转化为红骨髓
  • 化学成分&物理性质
    • 成分
      • 有机质
        • 胶原纤维束、黏多糖蛋白；弹性和韧性
      • 无机质
        • 碱性磷酸钙；硬度和脆性
    • 性质及比例
      • 幼儿
        • 有机质：无机质=1:1
      • 成年正常
        • 有机质：无机质=3:7
      • 老年
        • 有机质：无机质<3:7
  • 发生和发育
    • 膜化骨
    • 软骨化骨
• 颅骨
  • 脑颅（8块）
    • 以眶上缘、外耳门上缘和枕外隆凸的连线为界，颅分为后上部的脑颅与前下部的面颅。
    • 成对
      • 顶骨
        • 两块顶骨间以矢状缝相连。前方经冠状缝同额骨相连，后方经人字缝与枕骨相连。
      • 颞骨
        • 鳞部
          • (1)内面有脑回的压迹和脑膜中动脉沟。 (2)颧突根部下面的深窝称下颌窝。
        • 鼓部
          • 位于下颌窝后方。
        • 岩部
          • (1)前面朝向颅中窝，中央有弓状隆起，隆起外侧较薄的部分，称鼓室盖，近尖端处有光滑的三叉神经压迹。 (2)下面凹凸不平，中央有颈动脉管外口，向前内通入颈动脉管。 (3)颈动脉管外口后方的深窝为颈静脉窝。 (4)颞骨岩部因含有多个孔隙、管道与气房，较为脆弱，1/3 的颅底骨折发生于此。
    • 不成对
      • 额骨
        • (1)额鳞：中央隆起称额结节，内含空腔称额窦，开口于鼻腔。 (2)眶部 (3)鼻部
      • 筛骨
        • ①筛板 ②垂直板 ③筛骨迷路：由菲薄骨片围成许多小腔，称筛窦。
      • 蝶骨
        • 体部
          • (1)内含蝶窦，开口于蝶筛隐窝。 (2)蝶鞍 (3)垂体窝 (4)两侧有由后向前穿行的浅沟，称颈动脉沟，颈内动脉经颈动脉管入颅后行于此沟内。
        • 大翼
          • 根部自前内向后外可见圆孔、卵圆孔和棘孔，分别通过重要的神经和血管。
        • 小翼
          • 小翼与体的交界处可见视神经管。
        • 翼突
          • 翼突根部呈矢状贯通的细管，称翼管，向前通入翼腭窝。
      • 枕骨
        • 前下部有枕骨大孔，大孔下与椎管相连。
    • 特殊
      • 翼点（H区）
        • 由额骨、顶骨、颞骨、蝶骨汇成
        • 深面有脑膜中动脉通过，较薄弱
        • 易受损伤导致脑膜中动脉破裂，形成脑疝
  • 面颅（15块）
    • 成对
      • 上颌骨
        • 上颌体
          • (1)上颌窦(2)眶下孔(3)尖牙窝(4)泪沟
        • 额突
        • 颧突
        • 腭突
      • 颧骨、鼻骨、泪骨、腭骨、下鼻甲骨
    • 不成对
      • 下颌骨
        • 下颌体
          • (1)牙槽弓：有容纳下牙根的牙槽。 (2)颏隆凸前外侧为颏孔。 (3)内面正中有两个小棘，称频棘，为肌肉附着处。 (4)二腹肌窝
        • 下颌支
          • 咬肌粗隆、冠突、髁突、下颌头、下颌颈、下颌角
      • 梨骨
        • 为斜方形骨板，组成骨性鼻中隔后下份。
      • 舌骨
        • 体、大角、小角
        • 大角和体都可在体表扪到。
  • 听小骨（3块）
  • 整体观
    • 顶面观
      • (1)顶骨中央最隆凸处，称顶结节。 (2)额骨与两侧顶骨连结构成冠状缝，两侧顶骨连结为矢状缝，两侧顶骨与枕骨连结成人字缝。
    • 后面观
      • (1)枕鳞中央最突出部为枕外隆凸。 (2)隆凸向两侧的弓形骨嵴称上项线，其下方有与之平行的下项线。
    • 内面观
      • 正中线上可见纵行浅沟，为上矢状窦沟，沟两侧分布许多颗粒小凹，为蛛网膜粒的压迹。
      • 颅前窝
        • 自正中线由前至后，有额嵴、盲孔、鸡冠等结构。筛板上有筛孔通鼻腔。
      • 颅中窝
        • (1)垂体窝和鞍背统称蝶鞍，其两侧浅沟为颈动脉沟，沟向前外侧通入眶上裂，沟后端有孔称破裂孔，续于颈动脉管内口。 (2)脑膜中动脉沟自棘孔向外上方走行。弓状隆起与颞鳞之间的薄骨板为鼓室盖，岩部尖端的浅窝称三叉神经压迹。
      • 颅后窝
        • 孔前外缘有舌下神经管内口。
    • 外面观
      • 枕骨与颞骨岩部交界处有不规则的颈静脉孔，其前方圆孔为颈动脉管外口。
    • 侧面观
      • 颞窝
        • 颞窝前下部较薄，在额、顶、颞题、蝶骨汇合处最为薄弱，此处常构成H形的缝，称翼点，位于颧弓中点上方两横指（或3.5～4cm）处。 其内面常有血管沟，脑膜中动脉前支由此沟通过。此处骨板薄弱，骨折时易伤及该动脉，形成硬膜外血肿。
      • 颞下窝
        • (1)容纳咀嚼肌和血管神经等。 (2)向内经上颌骨与蝶骨翼突之间的翼上颌裂通翼腭窝。
      • 翼腭窝
        • 为上颌骨体、蝶骨翼突和腭骨之间的窄间隙。
    • 前面观
      • 额区
        • 两侧可见隆起的额结节，结节下方有与眶上缘平行的弓形隆起，称眉弓，其内侧份的深面有额窦。
      • 眶
        • 底
          • 眶上切迹、眶下切迹、眶下孔
        • 尖
          • 尖端的圆形孔即视神经管口，通入颅中窝。
        • 上壁
          • 前外侧份的深窝称泪腺窝，容纳泪腺。
        • 内侧壁
          • (1)前下份有一长圆形窝，容纳泪囊，称泪囊窝，此窝向下经鼻泪管通鼻腔。 (2)眶下壁和内侧壁骨质较薄弱，是眼眶骨折最常累及的部位。
        • 下壁
          • 有眶下裂向后通入颞下窝和翼腭窝，裂中部有前行的眶下沟，向前导入眶下管，并开口于眶下孔.。
        • 外侧壁
          • 有眶上裂，向后通入颅中窝。
      • 骨性鼻腔
        • (1)自上而下可见三个向下弯曲的突出骨片，称上、中、下鼻甲，每个鼻甲下方为相应的鼻道，分别称上鼻道、中鼻道和下鼻道。 (2)上鼻甲后上方与蝶骨之间的间隙，称蝶筛隐窝。中鼻甲后方有蝶腭孔，通翼腭窝。 (3)下鼻道前上方有鼻泪管开口，位于下鼻甲附着处下方。
      • 鼻旁窦
        • 额窦
          • 居眉弓深面，左右各一，窦口向后下，开口于中鼻道前部的筛漏斗处。
        • 筛窦
          • 又称筛骨迷路（也称筛小房 ）。呈蜂窝状，分前、中、后三群，前、中群开口于中鼻道，后群开口于上鼻道。
        • 蝶窦
          • 居蝶骨体内，被内板隔成左右两腔，多不对称，向前开口于蝶筛隐窝。
        • 上颌窦
          • 最大，居上颌骨体内。有窦的开口通入中鼻道半月裂孔。窦口高于窦底，故窦内积液时直立位不易引流。
    • 新生儿颅的特征
      • 新生儿面颅占全颅的1/8，而成人为1/4。
      • 前囟（额囟）最大，呈菱形，位于矢状缝与冠状缝相接处。后内（枕卤）位于矢状缝与人字缝会合处，呈三角形。
      • 前卤在生后1～2岁时闭合，其余各凶均于生后不久闭合。
• 躯干骨
  • 椎骨
    • 一般形态
      • 椎体
        • 椎孔与椎管：构成容纳脊髓。
      • 椎弓
        • (1)椎弓根 (2)椎上、下切迹：相邻椎骨的上、下切迹共同围成椎间孔有脊神经和血管通过。 (3)椎弓板 (4)七个突起：①棘突、②横突、③关节突
    • 颈椎（7块）
      • 特殊
        • 第1颈椎（寰椎）
          • (1)环状，无椎体、棘突、关节突。 (2)后面正中有齿突凹 ，与枢椎的齿突相关节。 (3)侧块连接前后两弓，上面各有一椭圆形关节面，与枕髁相关节。 (4)后弓较长，上面可见横行的椎动脉沟，有椎动脉通过。
        • 第2颈椎（枢椎）
          • 向上伸出齿突，与寰椎齿突凹相关节。
        • 第7颈椎（隆椎）
          • 棘突较长，且棘突末端不分叉，活体易于触及，常作为计数椎骨序数的标志。
      • 普通
        • (1)椎体较小，横断面呈椭圆形。上、下关节突的关节面呈水平位。 (2)第3～7颈椎体上面侧缘向上突起称椎体钩。椎体钩与上位椎体下面的两侧唇缘相接，形成钩椎关节，又称 Luschka 关节。 (3)椎孔较大，呈三角形。横突有孔，称横突孔，有椎动脉（穿 1~6横突孔）和椎静脉通过。 (4)第6 颈椎横突末端前方有明显的隆起，称颈动脉结节，有颈总动脉经其前方(临床头部出血，压迫止血点)。 (5)第2-6颈椎的棘突较短，末端分叉。
    • 胸椎（12块）
      • (1)椎体自上向下逐渐增大，横断面呈心形。 (2)有上、下肋凹，与肋头相关节。 (3)在横突末端前面，有横突肋凹与肋结节相关节。 (4)关节突的关节面呈冠状位，上关节突关节面朝向后，下关节突关节面则朝向前。 (5)棘突较长，向后下方倾斜，各相邻棘突呈叠瓦状排列。 (6)第10 胸椎只有一个上肋凹，第 11、12 胸椎各有一个全肋凹，横突无肋凹。
    • 腰椎（5块）
      • 棘突宽短，横断面呈肾形，上、下关节突近呈矢状位，临床可作腰椎穿刺术。
    • 骶骨（1块）
      • (1)由5块骶椎长成。 (2)骶前后孔均与骶管相通，骶管 上通连样管，下端的裂孔称骶管裂孔裂孔，两侧有向下察出的骶角，骶管麻醉常以骶角作为标志。 (3)骶骨外侧部上宽下窄，上份有耳状面与髂骨的耳状面构成骶骼关节，耳状面后方骨面凹凸不平，称骶粗隆。
    • 尾骨（1块）
      • 由3-4块退化尾椎长成。
  • 胸骨
    • 胸骨柄
      • 颈静脉切迹、锁切迹、第1肋切迹、末端参与构成第2肋切迹
    • 胸骨体
      • 上端参与构成第2肋切迹
      • 胸骨角平对第2肋骨。
    • 剑突
  • 肋
    • 肋骨
      • (1)肋头：有关节面与胸椎上、下肋凹相关节。 (2)肋颈 (3)肋结节：与相应的胸椎横突肋凹相关节。 (4)肋体：内面近下缘处有肋沟，肋间神经和血管走行其中。 (5)肋角
      • (1)真肋：1-7肋，与胸骨连接。 (2)假肋：8-10肋，借软骨与上位软肋骨连接。 (3)浮肋：11-12肋，前端游离于腹壁肌层。
      • 第1肋骨扁宽而短，分上、下面和内、外缘，无肋角和肋沟。内缘前份有前斜角肌结节，为前斜角肌附着处。 其前、后方分别有锁骨下静脉和锁骨下动脉经过的压迹（沟）。
    • 肋软骨
• 四肢骨
  • 上肢骨
    • 上肢带骨
      • 锁骨
        • (1)肩峰端：有小关节面与肩胛骨肩峰相关节。 (2)胸骨端：有关节面与胸骨柄相关节。 (3)锁骨内侧2/3与外侧1/3交界处最薄弱，易骨折导致锁骨下动脉损伤。
      • 肩胛骨
        • 可分为 两面、三缘、三角。肩胛冈、肩峰、肩胛下角、内侧缘及喙突均可在体表扪到。
        • 两面
          • 腹侧面
            • 肩胛下窝、
          • 背侧面
            • 肩脾冈、冈上窝、下方窝、肩峰
        • 三缘
          • 上缘
            • 肩胛切迹、喙突
          • 内侧缘
            • 上角(平对第2肋)、下角(平对第7肋或第7肋间隙，为计数肋的标志)
          • 腋缘
            • 外侧角、关节盂、盂上结节、盂下结节
    • 自由上肢骨
      • 肱骨
        • 上端
          • (1)有朝向上后内方呈半球形的肱骨头，与肩胛骨的关节盂相关节。 (2)头周围的环状浅沟，称解剖颈。 (3)大结节、小结节、大结节嵴、小结节嵴、结节间沟。 (4)外科颈：肱骨头骨松质和肱骨干骨皮质交界的部位，较易发生骨折。
        • 肱骨体
          • (1)中部外侧面有粗糙的三角肌粗隆。 (2)后面中部可见自内上斜向外下的浅沟，称桡神经沟，桡神经和肱深动脉沿此沟经过。 (3)内侧缘近中点处有开口向上的滋养孔。
        • 下端
          • (1)肱骨小头与桡骨相关节。 (2)内侧部有滑车状的肱骨滑车 ，与尺骨形成关节。 (3)冠突窝、桡窝、鹰嘴窝(伸肘时容纳尺骨鹰嘴)、外上髁、内上髁 (4)内上髁后方的浅沟称尺神经沟，尺神经由此经过。 (5)下端与体交界处，即肱骨内、外上髁稍上方，骨质较薄弱，受暴力可发生肱骨髁上骨折。 (6)肱骨大结节和内、外上髁均可在体表扪及。
        • 1.肱骨外科颈后面有腋神经，若外科颈骨折，易损伤腋神经临床症状为“方肩”。 2.肱骨骨干后面有桡神经沟，故有桡神经通过，若肱骨中段骨折，易损伤桡神经临床症状为“垂腕”。 3.肱骨后面内上髁旁有尺神经沟，故有尺神经通过，若肱骨内上髁骨折，易损伤尺神经临床症状为“爪形手”、“枪手”。 4.肱骨下1/3处有肱动脉通过，若肱骨下1/3骨折，易损伤肱动脉。
      • 尺骨
        • 上端
          • 滑车切迹与肱骨滑车相关节、鹰嘴、冠突、桡切迹与桡骨头相关节、尺骨粗隆。
        • 体
          • 上段粗，下段细，外缘锐利，为骨间缘，与桡骨骨间缘相对。
        • 下端
          • (1)环状关节面与桡骨的尺切迹相关节、尺骨茎突。 (2)生理情况下，尺骨茎突较桡骨茎突高约1cm。鹰嘴、后缘全长、尺骨头和茎突均可在体表扪及。
      • 桡骨
        • 上端
          • (1)桡骨头：头上面的关节凹与肱骨小头相关节，其周围的环状关节面与尺骨相关节。 (2)桡骨颈、桡骨粗隆(肱二头肌的抵止处)
        • 体
          • 外侧面中点的粗糙面为旋前圆肌粗隆。
        • 下端
          • (1)茎突、尺切迹(与尺骨头相关节)、腕关节面(与腕骨相关节) (2)体表可扪及桡骨茎突和桡骨头。
      • 手骨
        • 腕骨（8块，短骨）
          • 近侧舟月三角豆。远侧大小头状钩。
        • 掌骨（5块，长骨）
          • 第1～5掌骨。掌骨底、掌骨头、掌骨体。
        • 指骨（14块，长骨）
          • (1)拇指2节，其他各3节。近侧至远侧为近节指骨、中节指骨和远节指骨。 (2)每节指骨的近端为底，中间部为体，远端为滑车。远节指骨远端掌面粗糙，称远节指骨粗隆。
  • 下肢骨
    • 下肢带骨
      • 髋骨
        • 髂骨
          • (1)髂嵴、髂前上下棘、髂后上下棘、髂结节、弓状线。 (2)两侧骼嵴最高点的连线约平第4 腰椎棘突，是计数椎骨的标志。
        • 坐骨
          • (1)坐骨结节、坐骨棘、坐骨。 (2)坐骨结节是坐位时体重的承受点，为坐骨最低部，可在体表扪及。
        • 耻骨
          • 上下支、耻骨联合面、耻骨结节、耻骨嵴、耻骨梳。
        • 三者共同构成的结构有∶髋臼、髋臼窝、月状面、髋臼切迹、闭孔。
    • 自由下肢骨
      • 股骨
        • (1)上端∶股骨头、股骨颈、大小转子。 (2)体∶臀肌粗隆。 (3)下端∶内外侧髁、髌面、髁间窝、内外上髁、收肌结节。
        • 股骨粗隆间是骨折多发处。大转子是重要的体表标志，可在体表扪及。
      • 髌骨
        • 人体最大籽骨，可在体表扪及。
      • 胫骨
        • (1)上端∶内外侧髁（上关节面）、髁间隆起、腓关节面。 (2)体∶胫骨粗隆、骨间缘、比目鱼肌线。 (3)下端∶内踝、腓切迹。
        • (1)内、外侧髁和胫骨粗隆于体表均可扪到。 (2)由于皮下组织和肌肉较薄弱，血供较差，胫骨骨折易出现愈合延迟。
      • 腓骨
        • 腓骨头、腓骨颈、腓骨体、外踝。
        • (1)外踝内侧有外踝关节面，与距骨相关节。 (2)腓骨头和外踝可在体表扪及。
    • 足骨
      • 跗骨
        • 跟骨、距骨、足舟骨、骰骨、内侧楔骨、中间楔骨、外侧楔骨。
        • 距骨前接足舟骨，其内下方隆起为舟骨粗隆，是重要的体表标志。
      • 跖骨
        • 第1～5跖骨，第5跖骨粗隆。
        • 第5 跖骨底向后突出，称第5跖骨粗隆，在体表可扪及。
      • 趾骨
        • 14块，拇指两节，其余各趾均为3节。

关节学

• 总论
  • 直接连接
    • 纤维连接：骨与骨之间借纤维组织相连。分为韧带连结和颅骨之间的缝。特点:紧密、牢固、活动性小
    • 软骨连接：骨与骨之间借软骨相连。如骺软骨的透明软骨连结和椎体与椎体之间的椎间盘(纤维软骨连结)
    • 骨性结合：骨与骨之间借骨组织相连，多由软骨连结骨化而成。如骶椎之间的骨性融合
  • 间接连接
    • 概念
      • 两骨之间借结缔组织囊相连，内有腔隙，在肌的牵动下产生运动。骨连结的最高分化形式。
    • 特点
      • 相对骨面间互相分离存在；含有滑液的腔隙；借周围纤维结缔组织相连结；具有较大的活动性。
    • 基本结构
      • 关节面
        • 参加关节的各骨间相互接触的骨面。
        • 使关节面变光滑，使关节在运动时减少关节面的摩擦、缓冲振荡和冲击。
      • 关节囊
        • 外层：纤维层，厚而坚韧，富含血管神经，厚薄及松紧度通常与关节的功能有关。 内层：滑膜，薄而柔软的疏松结缔组织膜构成，衬于纤维层内面，附于关节软骨周缘，富含血管，产生滑液。
      • 关节腔
        • 滑膜与关节软骨围成的腔隙。
        • 特点：密闭的腔隙、腔内呈负压、内有少许滑液。
    • 辅助结构
      • 韧带
        • 囊外韧带、囊内韧带
      • 关节盘
        • 两关节面之间的纤维软骨板。圆盘状，中间薄，周围厚，周缘附着于关节囊，将关节腔分成两部分。
        • 调整关节面的适应性，增加关节的稳定性；减少外力对关节的冲击和震荡；增加关节的运动形式和范围。
      • 关节唇
        • 关节窝边缘的软骨环，加深关节窝，增大关节窝的面积，增加关节的稳定性。
      • 滑膜襞
        • 有些关节囊的滑膜表面积大于纤维层，滑膜重叠卷折并突入关节腔形成滑膜襞。 扩大了滑膜的面积，有利于滑液的分泌和吸收。
      • 滑膜囊
        • 有时滑膜也可从关节囊纤维膜的薄弱或缺如处作囊状膨出，充填于肌腱与骨面之间，形成滑膜囊。 可减少肌肉活动时与骨面之间的摩擦。
    • 关节的运动
      • (1)屈和伸 : 沿冠状轴进行的运动。 (2)内收和外展 : 沿矢状轴进行的运动。 (3)旋内和旋外 : 沿垂直轴进行的运动。 (4)环转 : 二或三个运动轴进行联合运动。
    • 关节分类
      • 按构成关节的骨数
        • 单关节、复关节
      • 按运动轴的数及关节面形态
        • 单轴关节
          • 屈戍关节：又名滑车关节。 车轴关节∶关节面呈圆柱状。
        • 双轴关节
          • 椭圆关节：关节面呈椭圆形。 鞍状关节：关节面呈马鞍状。
        • 多轴关节
          • 球窝关节：两个关节面差异较大。 杵臼关节：两个关节面差异较小。 平面关节：关节面接近平面。
      • 按关节运动方式
        • 单联动、多联动关节
• 中轴骨的连接
  • 躯干骨的连接
    • 椎骨间的连接
      • 椎体的连接
        • 椎间盘
          • 中央为髓核，位于中心偏后，是柔软富有弹性的胶状物；外周部为多层纤维环软骨，坚韧而有弹性。 当纤维环破裂时，髓核容易向后外侧脱出，突入椎管或椎间孔，压迫相邻的脊髓或神经根引起牵涉性痛，临床称为椎间盘脱出症。
        • 前纵韧带
          • 自枕骨大孔至第1或2骶椎，宽而坚韧。限制脊柱后伸，防止椎间盘向前脱出。
        • 后纵韧带
          • 位于椎管内椎体的后面，自枢椎至骶管。限制脊柱过份前屈，保护椎间盘。
      • 椎弓之间的连接
        • 黄韧带
          • 连于上、下椎弓板之间，协助围成椎管，限制脊柱前屈。
        • 棘间韧带
          • 连于上、下棘突之间。
        • 棘上韧带
          • 连于棘突后端，上、下纵行。限制脊柱前屈。
        • 项韧带
          • 颈部棘上韧带向上呈三角形板状， 上附于枕外隆突及枕外嵴，下达第7颈椎棘突。
        • 关节突关节
          • 由相邻的上下相邻的关节突之间构成的滑膜关节。
      • 寰椎与枕骨及枢椎的关节
        • 寰枕关节
          • 由寰椎的上关节凹与枕骨的枕髁构成，可使头做俯仰和侧屈运动。
        • 寰枢关节
          • 由齿突和寰椎关节面以及寰椎横韧带构成。可带动头部做旋转运动。
    • 脊柱的整体观和运动
      • 整体观
        • 前面观
          • 自第 2颈椎至第 2骶椎，因承重椎体自上而下逐渐增宽，自第 2骶椎（相当于骶骨耳状面）以下因不承重又逐渐变小。正常人脊柱可有轻度侧曲。
        • 后面观
          • 可见棘突纵列形成的纵嵴。颈椎棘突短而分叉近水平位。胸椎棘突细长，呈叠瓦状斜向后方。腰椎棘突呈板状，水平伸向后方。
        • 侧面观
          • (1)4个生理性弯曲：颈曲、胸曲、腰曲和骶曲。其中颈曲和腰曲凸向前，胸曲和骶曲凸向后。 (2)增大了脊柱的弹性，对维持人体的重心平衡及减轻震荡有重要意义。
      • 运动
        • 可做屈、伸、侧屈、旋转和环转等运动，其中颈部和腰部的运动幅度较大。
    • 骨性胸廓
      • 概述
        • 胸廓由12对肋、1块胸骨和12块胸椎连结组成。
      • 肋椎关节
        • 肋头关节：肋头关节面与胸椎椎体边缘的肋凹。
        • 肋横突关节：肋结节与横突肋凹。
      • 胸肋关节
        • (1)第1肋前端与胸骨之间——软骨连结。 (2)第2～7肋前端与胸骨之间——胸肋关节。 (3)第8～10肋前端各与上位肋软骨构成肋弓。
    • 胸廓的整体观及其运动
      • 整体观
        • 近似圆锥形，上窄下宽，横径大于前后径。
        • 两侧肋弓在中线构成向下开放的胸骨下角。剑突又将胸骨下角分成了左、右剑肋角。剑突尖约平对第10胸椎下缘。
      • 运动
        • 胸廓除保护、支持功能外，主要参与呼吸运动。
        • (1)吸气时，在肌作用下，肋的前部抬高，伴以胸骨上升，加大前后径。肋上提时，肋体向外扩展，加大胸廓横径，使胸腔容积增大。 (2)呼气时，在重力和肌肉作用下，胸廓作相反的运动，使胸腔容积减小。胸腔容积的改变，促成了肺呼吸。
  • 颅骨的连接
    • 直接连接（纤维连接软骨连接）
      • 颅缝属于直接连接。
    • 间接连接（滑膜关节）
      • 颞下颌关节
        • 组成：下颌骨的下颌头、颞骨的下颌窝和关节结节。
        • 结构特点∶关节面覆盖纤维软骨，关节囊松弛，关节囊内有关节盘，将关节腔分成上下两部。囊的外侧有韧带加强。
        • 运动方式∶颞下颌关节属联合关节，可做张口、闭口、前伸、后退及侧方运动。
        • (1)如果张口过大且关节囊过分松弛时，下颌头可滑至关节结节前方而不能退回关节窝，造成下颌关节脱位。 (2)手法复位时，必须先将下颌骨拉向下，超过关节结节，再将下颌骨向后推，才能将下颌头纳回下颌窝内。
• 附肢骨的连接
  • 上肢骨的连接
    • 上肢带连接
      • 胸锁关节
        • 组成：锁骨的胸骨端、胸骨的锁切迹及第1肋软骨的上面。
        • 特点：关节囊坚韧并有韧带加强，有关节盘，活动度小。
        • 运动：锁骨外端向前后20-30度，向上下约60度，及绕冠状轴微小旋转和环转。
      • 肩锁关节
        • 由锁骨的肩峰端与肩峰的关节面构成，和胸锁关节是联合关节。有肩锁韧带和喙锁韧带加强。
      • 喙肩韧带
        • 连结在喙突外侧缘和肩峰前缘之间，与喙突、肩峰构成喙肩弓，防止肱骨头向上脱位。
    • 自由上肢骨连接
      • 肩关节
        • 组成∶肱骨头与肩甲骨的关节盂，球窝关节。全身最灵活的关节。
        • 辅助结构：盂唇，喙肩韧带，肱二头肌长头肌腱。
        • 特点：头大盂小，关节面差大，有盂唇加深关节窝，关节囊薄而松弛，下壁更为薄弱，关节囊内有肱二头肌长头腱通过。
        • 运动方式∶三轴性运动，围绕冠状轴做屈、伸。矢状轴做收、展。垂直轴做旋内、旋外以及环转运动。
        • （1）前壁、后壁 : 肌腱编入增加关节稳定性。 （2）下壁：最薄弱。肩关节常发生前下方脱位。
      • 肘关节
        • 构成
          • 由肱骨下端与尺、桡骨上端组成。 ①肱尺关节：肱骨滑车和尺骨滑车切迹（滑车关节） ②肱桡关节：肱骨小头和桡骨头关节凹（球窝关节） ③桡尺近侧关节：桡骨头环状关节面和尺骨桡切迹（车轴关节）
        • 韧带
          • 桡侧副韧带、尺侧副韧带 、桡骨环状韧带
        • 结构特点
          • （1）6个关节面包在一个关节囊内，关节囊前后部松弛(常见桡尺骨后脱位)，两侧有韧带加强。 （2）在桡骨头周围有桡骨环状韧带，附着于尺骨桡切迹的前、后缘。
          • （1）肱骨内、外上髁和尺骨鹰嘴都易在体表扪及。 （2）当肘关节伸直时，此三点位于一条直线上，当肘关节屈至 90°时，构成朝下等腰三角形。 （3）肘关节发生脱位时，鹰嘴移位，三点位置关系发生改变。而肱骨髁上骨折时，三点位置关系不变。
        • 运动方式∶一轴性屈伸。
      • 桡尺连结
        • 前臂骨间膜
          • 连结桡、尺骨骨干的坚韧纤维膜，当前臂处于旋前旋后的中间位时，骨间膜最紧张，其宽度最大。
        • 桡尺近侧关节
          • 参与肘关节的组成。
        • 桡尺远侧关节
          • 由桡骨的尺切迹与尺骨头的环状关节面构成。关节囊薄弱，与桡腕关节间有关节盘。
      • 手关节
        • 桡腕关节
          • 形态
            • 椭圆关节。
          • 组成
            • 烧骨腕关节面、关节盘与舟骨、月骨、三角骨构成。
          • 结构特点
            • 关节囊松弛，关节囊的前、后、内侧、外侧均有韧带加强。
          • 运动方式
            • 二轴性运动，屈、伸、收、展及环转。
        • 腕骨间关节
          • 由近侧列腕骨与远侧列腕骨组成，属微动关节。
        • 腕掌关节
          • 由远侧列腕骨与掌骨底组成。属微动关节，但拇指的腕掌关节为鞍状关节，能做屈、伸、收、展对掌及环转运动。
        • 掌骨间关节
          • 在第 2～5掌骨底之间，关节腔与腕掌关节腔交通。
        • 掌指关节
          • 由掌骨小头与近节指骨组成。能屈、伸、收、展。
        • 指骨间关节
          • 包括近侧指间关节（近节与中节猪骨构成）和远侧指间关节（由中节与远节指骨构成），能屈、伸。
  • 下肢骨的连接
    • 下肢带骨
      • 骶髂关节
        • 组成：由骶骨耳状面、骼骨耳状面构成。
        • 特点：关节囊坚韧，紧张，有骶髂前、后韧带加强。活动度小。
      • 髋骨与脊柱间的韧带连接
        • (1)骶棘韧带 : 与坐骨大切迹围成坐骨大孔。
        • (2)骶结节韧带 : 与骶棘韧带、坐骨小切迹围成坐骨小孔。
      • 耻骨联合
        • 由两侧耻骨联合面借纤维软骨连结而成，其上、下各有韧带加强。
      • 骨盆
        • （1）骨盆的构成: 由两侧的髋骨 和后部的骶骨、尾骨构成。 （2）两侧坐骨支与耻骨下支连成耻骨弓，它们之间的夹角称为耻骨下角。 （3）界线 : 骶骨岬、骶翼、弓状线、耻骨梳耻骨结节、耻骨嵴 、耻骨联合上缘。 （4）人体直立时，骨盆向前倾斜，骨盆上口的平面与水平面构成约 50°～55°的角（女性可为60°），称为骨盆倾斜度。
        • 大骨盆
          • 由界线上方的骼骨翼和骶骨构成。
        • 小骨盆
          • 骨盆上口由上述界线围成，呈圆形或卵圆形。 骨盆下口由尾骨尖、骶结节韧带、坐骨结节、坐骨支、耻骨支和耻骨联合下缘围成，呈菱形。
      • 闭孔膜
        • 封闭闭孔并为盆内外肌肉提供附着，膜的上部与闭孔沟围成闭膜管，有神经、血管通过。
    • 自由下肢骨
      • 髋关节
        • 组成：由髋臼与股骨头组成，为球窝或杵臼关节，髋臼周缘有髋白唇，属纤维软骨，以增加髋臼的深度和关节面。
        • 髋关节囊: 厚而坚韧，前面包绕股骨颈的全部，后面则有部分股骨颈暴露在关节囊以外。
        • 韧带
          • 髂股韧带：髂前下棘到转子间线，人字形。限制髋关节过伸，维持直立姿势。
          • 股骨头韧带：位于关节囊内。含营养血管
        • 特点（与肩关节相反）
          • ①头大窝深(周围有髋臼唇围绕)②关节囊厚坚韧③韧带多且粗大④灵活性差，稳固性强
        • 运动方式∶三轴性运动。
      • 膝关节
        • 构成: 由股骨下端、胫骨上端和髌骨构成。
        • 膝关节的辅助结构
          • 囊外韧带三条
            • 腓侧副韧带
            • 胫侧副韧带
            • 髌韧带
          • 囊内韧带两条
            • 前交叉韧带
            • 后交叉韧带
          • 膝关节半月板：内侧半月板大C，外侧半月板小O
            • 是关节盘，只有颞下颌关节，胸锁关节，膝关节有关节盘
        • 运动方式∶主要为屈伸，在屈膝时由于侧副韧带松弛，稍可做旋转运动。
      • 胫腓连接
        • （1）上端为胫腓关节（微动）。 （2）胫、腓骨骨干之间有小腿骨间膜。 （3）下端在胫、腓骨之间有坚强的胫腓韧带使之牢固结合。
      • 足关节
        • （1）形态∶屈戍关节。 （2）组成∶胫、腓骨下端和距骨滑车。 （3）结构特点∶关节面前宽后窄，关节囊前后松弛，两侧有侧副韧带加强（内侧为三角韧带，坚强；外侧为外侧副韧带，较薄弱）。 （4）运动方式∶一轴性背屈（足尖向上）和跖屈（足尖向下）运动。
        • 跗骨间关节
          • （1）主要包括距跟关节、距跟舟关节和跟骰关节。 （2）距跟关节和距跟舟关节在功能上为联合关节，可使足内翻（提起足的内侧缘）和外翻（提起足的外侧缘）。
        • 跗跖关节
          • 由第 1～3楔骨和骰骨与5个跖骨底构成，微动。
        • 跖趾关节
          • 跖骨头和近节趾骨底组成。屈、伸、收、展。
        • 趾关节
          • 趾骨间的关节，屈伸运动。
      • 足弓
        • 组成∶由跗骨、跖骨及足底的韧带、肌腱共同组成。 内侧纵弓由跟、距、舟3块楔骨及第1～3跖骨构成。 外侧纵弓由跟、骰和第 4～5 跖骨构成横弓由骰骨、3块楔骨和跖骨构成。
        • 功能：足弓具有弹性，可缓冲震荡;足弓使重力分散到足跟、第1跖骨头和第5 跖骨头三点，以保证直立时足底着地支持的稳定性;足弓可以保护足底的血管、神经免受压迫。

肌学

• 上肢带肌
  • 浅层
  • 深层
• 臂肌
  • 前群
  • 后群
• 前臂肌
  • 前群
    • 第一层
    • 第二层
    • 第三层
    • 第四层
  • 后群
    • 浅层
    • 深层
• 手肌
  • 外侧群
  • 内侧群
  • 中间群
• 局部记载
  • 腋窝
  • 三角胸肌间沟
    • 在三角肌和胸大肌的锁骨部之间，为一狭窄的裂隙，有头静脉穿过。
  • 三边孔和四边孔
    • 肱三头肌长头经大圆肌后方和小圆肌前方穿过，与肱骨上端一起在腋窝后壁形成两个肌间隙，内侧者为三边孔，有旋肩胛血管通过;外侧者为四边孔，有旋肱后血管及腋神经通过。
  • 肘窝
    • 位于肘关节前面，为三角形凹窝。外侧界为肱桡肌;内侧界为旋前圆肌;上界为肱骨内、外上髁之间的连线。窝内主要结构自外侧向内侧有肱二头肌腱、肱动脉及其分支和正中神经。
  • 腕管
    • 位于腕掌侧，由屈肌支持带（腕前深筋膜增厚形成）和腕骨沟共同围成。管内有指浅屈肌腱、指深屈肌腱、拇长屈肌腱和正中神经通过。
• 下肢肌
  • 髋肌
    • 前群
    • 后群
  • 大腿肌
    • 前群
    • 内侧群
    • 后群
  • 小腿肌
    • 前群
    • 外侧群
    • 后群
  • 足肌
    • 足背肌
    • 足底肌
      • 内侧群
      • 外侧群
      • 中间群