消毒与灭菌

人民卫生出版社第九版微生物学中消毒与灭菌，内容有灭菌（定义、分类、十倍减少时间）、消毒、无菌等方面。

消毒与灭菌

• 灭菌
  • 定义：灭杀物体上所有微生物的方法，包括杀灭细菌芽孢.病毒.真菌在内的所有病原微生物和非病原微生物
  • 十倍减少时间：一定条件下，灭活90%最初微生物群所需时间
  • 分类
    • 物理消毒灭菌法
      • 热力灭菌法
        • 干热灭菌法：焚烧.干烤.烧灼.红外线
        • 湿热灭菌法
          • 巴氏消毒法：不使不耐热成分（蛋白质）破坏，61.1-62.8℃经30fz，71.7℃经15-30秒
          • 高压蒸汽灭菌法（效果最好）：103.4kPa，121.3℃，15-30fz，不能杀灭朊粒
          • 煮沸法
            • 100℃，一般细菌繁殖体5fz，芽孢1-2h。常用于消毒食具，刀剪等金属
      • 辐射灭菌法
        • 紫外线
          • 机制：作用于DNA，使一条DNA链上两个相邻胸腺嘧啶以共价键结合，形成二聚体，干扰DNA的复制与转录，使细菌变异或死亡
          • 波长265-266nm最强，仅适用于直射物体表面消毒及对空气的消毒，不用于灭菌
        • 电离辐射
          • 机制：干扰DNA合成，破坏细胞膜，引起酶系统紊乱及细菌内水分子辐射后产生游离基和新分子
          • 常用于大量的一次性医用塑料制品的消毒，也可用于食品药物的消毒，不破坏其营养成分
          • β射线(电子加速器)穿透性差，但作用时间断，安全性好γ射线穿透性好，但作用时间长，安全性差
          • 微波
            • 机制：，在湿润环境下，通过摩擦生热的热效应消毒，
            • 波长1-1000mm的电磁波，用于食品,非金属器械,食品用具的消毒
      • 滤过除菌法
        • 机制:用物理阻绝的方法除去液体或空气中的细菌.真菌，但不能除去病毒与衣原体
        • 液体：滤菌器，气体：空气过滤器
    • 化学消毒灭菌法
      • 高效消毒剂（灭杀包括细菌芽孢，适用于不耐热但要进入人体内部的物品）
        • 含氯消毒剂（次氯酸钠，二氯异氰酸尿酸钠，漂白粉）
        • 过氧化物消毒剂（过氧化氢，过氧乙酸，二氧化氯）
        • 醛类消毒剂（戊二醛，甲醛）
        • 环氧乙烷
      • 中效消毒剂（不能杀灭芽孢，但能杀灭细菌繁殖体,真菌,大部分病毒），多用于医疗护理器材,皮肤的消毒
        • 含碘消毒剂（碘伏,碘酊）
        • 醇类消毒剂（乙醇，异丙醇）
      • 低效消毒剂（可杀死多数细菌繁殖体，但不能杀死细菌芽孢，结核分枝杆菌及强抵抗力真菌及细菌）
        • 季铵盐类消毒剂如苯扎溴铵（新洁尔灭）
        • 氯己定（洗必泰）
        • 高锰酸钾
• 消毒
  • 定义:杀死物体上或环境中的病原微生物病不一定杀死细菌芽孢或非病原微生物的方法
• 无菌
  • 定义：不存在活菌，多是灭菌的结果