肠杆菌科

肠杆菌科：肠产毒素性大肠埃希菌ETEC；肠侵袭性大肠埃希菌EIEC；肠致病性大肠埃希菌EPEC。

肠杆菌科

• 共同特征
  • 形态结构
    • 革兰氏阴性菌
    • 全部无芽孢
  • 生化反应
    • 过氧化氢酶阳性
    • 氧化酶阴性
    • 不发酵乳糖
  • 抗原结构
    • O抗原(菌体抗原)
      • 脂多糖最外层
      • 耐热
      • IgM
    • H抗原(鞭毛抗原)
      • 鞭毛蛋白
      • 不耐热
      • IgG
    • 荚膜抗原
      • O抗原外围多糖
• 分类
  • 大肠埃希菌属
    • 生物学性状
      • 有鞭毛,菌毛
    • 致病性
      • 黏附素
      • 外毒素
    • 所致疾病
      • 败血症
      • 新生儿脑膜炎
      • 泌尿道感染
      • 胃肠炎
        • 肠产毒素性大肠埃希菌 ETEC
          • 5岁以下婴幼儿和旅游者腹泻
          • 分类
            • 不耐热肠毒素Ⅰ
            • 耐热肠毒素
          • 所致疾病
            • 霍乱样腹泻
        • 肠侵袭性大肠埃希菌 EIEC
          • 主要侵犯儿童和大人
          • 特点
            • 类似志贺菌
        • 肠致病性大肠埃希菌 EPEC
          • 婴幼儿腹泻
          • 特点
            • 无侵袭力
        • 肠出血性大肠埃希菌 EHEC
          • 特点
            • 表达志贺毒素
          • 所致疾病
            • 肾衰
            • 血性结肠炎
        • 肠聚集性大肠埃希菌 EAEC
          • 婴儿和旅行者持续性水样腹泻
          • 特点
            • 能在细胞表面自动聚集,形成砖状排列
  • 志贺菌属
    • 生物学性状
      • 无鞭毛,荚膜,菌毛
      • 分解葡萄糖
      • 产酸不产气
      • 动力试验阴性
        • 同沙门菌,大肠埃希菌等区别
    • 分类
      • A群:痢疾志贺菌
      • B群:福氏志贺菌
      • C群:鲍氏志贺菌
      • D群:宋内志贺菌
    • 致病性
      • 侵袭力
      • 内毒素
      • 少数有外毒素
        • 志贺毒素
    • 所致疾病
      • 急性细菌性痢疾
        • 里急后重
        • 发热,腹痛,水样腹泻
      • 急性中毒性痢疾
        • 无明显消化道症状
        • 全身中毒性症状
  • 沙门菌属
    • 生物学性状
      • 无荚膜
    • 生化反应
      • 不发酵乳糖或蔗糖
      • 对葡萄糖,麦芽糖,甘露醇发酵
    • 致病性
      • 侵袭力
      • 内毒素
      • 肠毒素
    • 所致疾病
      • 肠热症
        • 分类
          • 伤寒
            • 伤寒沙门菌
          • 副伤寒
        • 影响
          • 外周白细胞下降
          • 肝脾大
          • 在胆囊内最先存活
      • 胃肠炎
        • 致病性
          • 内毒素
        • 致病菌
          • 鼠伤寒沙门菌
          • 猪霍乱沙门菌
          • 肠炎沙门菌
      • 败血症
        • 致病菌
          • 猪霍乱沙门菌
          • 希氏沙门菌
          • 鼠伤寒沙门菌
          • 肠炎沙门菌
    • 微生物检查
      • 血清学诊断
        • 肥达试验
          • 类型
            • 半定量凝集反应
          • 结果
            • 伤寒沙门菌
              • O凝集效价＜1:80
              • H凝集效价＜1:160
            • 副伤寒沙门菌
              • H凝集效价＜1:80
          • 诊断
            • 肠热症可能性大
              • O,H 均高
            • 预防接种或非特异性回忆反应
              • O不高,H高
            • 感染早期或交叉反应其他沙门菌
              • O高,H不高
      • 带伤寒菌者检出
        • 血清学法检测Vi抗体
    • 防治原则
      • 伤寒Vi荚膜多糖疫苗