都是宵夜惹的祸

都是宵夜惹的祸：大量高脂食物：小鼠实验；血糖↑、脂肪蓄积胃肠道疾病(加重肠胃负担-胃溃疡)肥胖症。

都是宵夜惹的祸 PBL

• 急诊
  • 急诊患者的分级标准
    • 常用
      • I级：急危/濒危 正在/即将发生生命威胁/病情恶化；eg.心脏呼吸停止、气道不能维持 II级：急重 10min内得到救治 III级：急症——潜在生命威胁 eg急性喉喘但血压,脉搏稳定 30min左右接诊 生命体征异常→升为I级 IV级生命体征平稳 ①亚急症：存在潜在严重性 ②非急症
      • 生命体征异常参考标准
    • 急诊创伤的分级标准
  • 急诊问诊与门诊的区别
• 宵夜的危害
  • 大量高脂食物：小鼠实验；血糖↑、脂肪蓄积 胃肠道疾病(加重肠胃负担-胃溃疡) 肥胖症 睡眠影响(睡眠推迟；睡眠质量) 脂肪肝——脂肪堆积-肝脏脂肪变性；糖尿病 增加心血管疾病风险 增加患结石的风险(夜间排尿↓-钙沉积)
• 隔夜剩菜的危害
  • 亚硝酸盐产生：尤其绿叶菜， 转化为N-亚硝基化合物，诱发胃癌 细菌感染：尤其夏天 营养价值下降：尤其维C-反复加热，营养流失 损伤肝肾功能：高蛋白食物
• 降脂药副作用
  • 他汀类药物
    • HMG-COA还原酶抑制剂(脂质合成) 辅酶Q缺乏→线粒体功能紊乱 胆固醇合成↓：影响细胞膜结构——膜通透性↑、不稳定性↑；影响某些蛋白质合成 影响CYP3A4：降低他汀类药物的降解活性 细胞内钙超载(胞外钙内流、胞内钙池释放Ca2+)
  • 贝特类药物
    • 阻滞Cl-通道→细胞膜去极化↓→肌纤维收缩 不良反应： 大剂量应用： 胃肠道反应、皮肤潮红、头疼失眠 无症状性转氨酶升高 肌肉不良反应不常见，但一旦发生则可能导致横纹肌溶解症，不与他汀类药物合用，以减少横纹肌溶解症的风险
  • 普罗布考
    • 以胃肠道反应为主、如食欲缺乏、恶心、腹胀等 2、偶尔可见嗜酸性粒细胞增多、肝功能异常、高尿酸血症等 3、极少的严重不良反应为Q-T间期延长
  • 考来类
    • 考来替泊和考来烯胺
      • 常见便秘、腹泻、嗳气和食欲减退等胃肠道刺激症状
• AKI
• 横纹肌溶解症
  • 临床症状
  • 实验室检查
• 发热的常见原因及查体
  • 原因
    • 感染性
    • 非感染性
• 腹泻呕吐的常见原因及查体
• 高血压
  • 预防
  • 治疗
• 冠心病
  • 预防
  • 治疗