病原生物学绪论与细菌的形态与结构

《病原生物学与医学免疫学》，中国科学技术出版社（2017年8月第一版），第一篇第一章与第二章第一节部分内容。

病免·病原生物学绪论与细菌的形态与结构

• 病原生物学
  • 概念
    • 是研究与人类疾病有关的微生物和寄生虫的生物学特性、致病机理及其与宿主相互作用的一门学科。
  • 分类
    • 医学微生物学
      • 概念
        • 是研究病原微生物的生物学特征、致病性与免疫性、特异性诊断和防治措施的一门医学基础学科。
      • 分类
        • 非细胞型微生物（病毒）
        • 原核细胞型微生物（细菌、放线菌、支原体、衣原体、立克次体、螺旋体）
        • 真核细胞型微生物（真菌）
    • 人体寄生虫学
      • 概念
        • 是研究与人体健康有关的寄生虫的形态结构、生活史、致病性、实验诊断方法、流行规律和防治措施的科学。
      • 分类
        • 寄生部位：体内/外寄生虫
        • 寄生性质：专性/兼性/偶然/机会致病寄生虫
        • 寄生时间：长期/暂时寄生虫
• 细菌的大小和形态
  • 通常以微米（μm）作为大小测量单位
  • 按其外形分为球菌（双球、链球、葡萄球）、杆菌、螺旋菌（一个弯曲-弧菌；数个弯曲-螺菌）
• 细菌的结构
  • 基本结构
    • 细胞壁
      • 肽聚糖
        • 革兰阳性菌：聚糖骨架、四肽侧链、五肽交联桥
        • 革兰阴性菌：聚糖骨架、四肽侧链
        • 前者厚，后者薄
      • 特殊组分
        • 革兰阳性菌：壁/膜磷壁酸（前者构成表面抗原；后者为黏附因子，与细菌致病性有关）
        • 革兰阴性菌：外膜
          • 脂蛋白（稳定外膜）
          • 脂质双层（①物质交换；②屏障作用）
          • 脂多糖（由内脂A、核心多糖、特异性多糖组成）
      • 主要功能
        • ①维持外形；②物质交换；③决定抗原性；④与细菌致病性有关；⑤屏障
    • 细胞膜（胞质膜）
      • 具有半渗透性；由磷脂和蛋白质组成，不含胆固醇。
      • 功能：物质转运、生物合成、分泌、呼吸
    • 细胞质
      • 核糖体
      • 质粒（细菌染色体外的遗传物质，控制细菌某些特定的遗传性状，如耐药性）
      • 胞质颗粒（暂时储存的营养物质）
    • 核质（拟核）
  • 特殊结构
    • 荚膜
      • 黏液；保护；具有特异的抗原性，可对细菌进行鉴别和分型
    • 鞭毛
      • 运动；对细菌的鉴别、分型具有一定意义；与细菌致病性有关
    • 菌毛
      • 普通菌毛
        • 黏附；与细菌致病性有关
      • 性菌毛
        • 传递质粒
    • 芽孢
      • 休眠；可鉴别细菌；是判断灭菌效果的指标
  • 形态结构检查法
    • 革兰染色法
      • 步骤
        • 标本固定后，先用碱性染料结晶紫初染，再用碘液媒染，使之生成结晶紫-碘复合物，此时细菌均染成深紫色。然后用95%乙醇脱色，让一些细菌被脱色，一些不能。最后用稀释复红或沙黄复染。
      • 结果
        • 被革兰染色法染成紫色的细菌称为革兰阳性菌；染成红色的称为革兰阴性菌。
• L型细菌（细菌壁缺陷型细菌）： 细菌细胞壁丢失后仍能存活的细菌。
• 一个细菌只能形成一个芽孢，一个芽孢只能形成一个菌体。芽孢是细菌抵抗不良环境的特殊存活形式。
• 变异链球菌依靠荚膜将其固定在牙齿表面，利用口腔中的蔗糖产生大量的乳酸，积聚在附着部位导致牙齿珐琅质的破坏，形成龋齿。
• 特有结构-中介体（扩大膜表面积，有利于产生能量）
• 青霉素能杀菌的原因： 青霉素能与细菌竞争合成肽聚糖过程中所需的转肽酶，抑制四肽侧链上D-丙氨酸与五肽桥之间的联结，使细菌不能合成完整的肽聚糖，在一般低渗压环境中，导致细菌死亡。 青霉素不能杀灭革兰阴性菌的原因： 革兰阴性菌细胞壁中肽聚糖含量较少，菌体内的渗透压比革兰阳性菌低，细胞壁缺陷形成原生质球，在低渗环境中仍有一定的抵抗力。